羌活+气血不足

患者73岁，男性，主诉左侧肢体活动不利，伴右口角歪斜、言语不清1天。既往史有冠心病、糖尿病，平素嗜烟酒。舌质黯澹，苔黄微腻，脉弱。中医诊断为中风病痰热阻络证，证型为痰瘀互阻。病因病机为脾肾亏虚，水饮内停生痰，痰瘀闭阻经络，脾虚气血不足致口唇失养，舌脉示痰瘀与气血不足。

女性，36岁。心悸伴头晕、胸闷2年。心悸阵作，乏力头晕，胸闷憋气，神疲纳差，睡眠不安，颜面晦暗不华，月经来潮诸症加重，腰酸膝软，小腹隐痛。舌暗澹，脉沉细无力，脉律不整。心血亏损，心阳不足，心肾不交。心血亏虚，心阳不振，肝肾不足，气血亏虚。面色晦暗，舌暗澹，脉沉细无力，脉律不整。

患者31岁，女性。全身关节冷痛3年，恶风，汗出量多，面部皮疹色红微痒，多叹息。舌淡嫩，苔薄白，脉细。中医病名产后身痛，证型气血不足、营卫不和。病因病机为产后气血亏虚，营卫不和。舌象舌淡嫩，苔薄白，脉象脉细。

患者年龄37岁，女性。主诉脱发，头发稀疏，头皮有不规则光滑皮肤。病程较长，1993年产后脱发加重，近年入秋后加重。形体消瘦，面色不华，头昏，腰酸，怕冷。舌质暗淡，舌苔薄白。脉细。中医诊断为肝肾亏虚、气血不能上荣。

患者年龄55岁，女性。双膝部疼痛2年，加重15天，腿软无力，上下楼梯及下蹲时疼痛，重压时疼痛，稍肿胀。双膝关节周围压痛，活动受限，双小腿部分肌肉略有萎缩。X线显示双侧股骨远段、胫骨近段及髌骨前后缘增生，局部骨密度减低。辨证为寒邪侵入，脉络瘀滞，经络受阻。诊断为双膝关节骨性关节炎（寒邪受阻）。

患者32岁女性，月经紊乱6年余，阴道不规则出血1月余。崩漏，肾虚血瘀。月经量时多时少，色红，偶有小血块。舌澹，苔薄白，脉细滑。阴道出血未净，无发热，无腰腹痛，饮食及二便正常。脉沉细略滑。肾虚血瘀，冲任失固，统摄无权。

患者女性，48岁。主要症状为反复多关节肿痛，病程较长。中医病名为类风湿关节炎，证属肝肾不足、阴虚内热。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见晨僵>1小时，双膝肿痛、畸形肿大，行走欠利，纳可寐尚安，二便尚调。切诊见脉细。病因病机为肝肾阴虚，阴虚生内热，热灼津液，痰瘀互结，痹阻关节。

患者50岁，女性。头昏、头晕，左上肢麻痹、活动不利，病程一个多月，症状近期加剧。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为气血亏虚、风寒湿气阻滞经脉。

患者女性，48岁。主诉反复双手掌指、双肘、双膝关节疼痛10年余。尪痹，证属气血痹阻。关节疼痛、沉重、麻木、肿胀、僵硬、屈伸不利。脉沉细，苔薄白，质澹，神疲，纳差，睡眠欠佳。关节压痛，活动受限，畏寒，乏力，纳差。

患者20岁，女性，阵发性尿频、低热10年。主诉尿频、低热、身热、手心多汗、胸闷、倦怠、乏力、尿黄、体瘦。舌质澹红、体大、苔白厚满布，脉弱。中医病名劳淋，证型中气不足，夹有湿热。望诊舌质澹红、体大、苔白厚满布。闻诊未提及。问诊尿频、低热、身热、手心多汗、胸闷、倦怠、乏力、尿黄、体瘦。切诊脉弱。

患者男性，40岁。颈部疼痛，活动受限一小时。头部偏向健侧，颈椎活动受限，颈部肌肉痉挛压痛，触之如条状或块状，斜方肌、大小菱形肌压痛。舌澹，苔薄白，脉浮紧。诊断为落枕，辨证为风寒痹阻。病因病机为风寒外袭，留于经络，筋脉拘急。

8个月男婴，进行性头颅增大5个月，头围54cm，前囟饱满，目珠下沉呈“落日状”，面黄形瘦，舌质澹，苔白厚腻，颅骨变薄，骨缝分离，双侧脑室增宽，第三脑室扩大，脑中线偏移。中医诊断为解颅，辨证为脾肾阳虚，脑络瘀阻，水液内停。

男，47岁，全身暗红色结节间断发作5年，四肢皮肤发痒，局部抓后出现暗红色结节，瘙痒难忍，夜间加重，入睡困难。病程5年。中医病名：牛皮癣，证型：气血不足，湿热内蕴。病因：工作疲劳，喜饮酒及食辛辣刺激性食物。病机：中焦湿热内生，热毒内蕴，湿热之邪郁于肌表，脾虚血虚，风燥肌肤失濡养。舌象未提及，脉象未提及。

患者39岁，女性，主诉左眼周及鼻侧胀痛，逐渐累及左侧头部，呈游走性胀痛，伴恶心呕吐，夜间痛甚，情绪波动时诱发，冬令加重，伴鼻塞、心悸、胸闷、耳鸣、纳少、口干、汗少、月经量少色暗、脉小弦软、舌正红略胖苔薄白。中医病名偏头痛，证型属肝郁气滞、风邪袭络、中焦湿困、阴虚内热。望诊舌正红略胖，闻诊无特殊，问诊有头痛、鼻塞、心悸、月经异常等，切诊脉小弦软。

患者年龄31岁，女性。主诉左肩、腕关节痛，病程1周。主要症状为遇暖则减，得冷则剧。舌苔薄白，脉沉紧而两尺俱弱。证属寒痹偏于上者。病因病机为寒邪侵袭，阻滞经络，气血运行不畅。

患者女性，46岁。指端麻木、膝盖发凉8年。生育2子，生产期间受凉后出现症状，逐渐加重。易感冒，月经正常，大便偏干。舌嫩澹红偏黯，苔白，脉沉细。中医诊断血痹，证型气血亏虚，脉络瘀阻，兼肾虚。舌质暗，舌体偏瘦，苔薄白，脉沉细。

刘某 男 51岁 颈项酸楚 活动受限 左臂和手指作胀发麻 病程八月余 脉濡弦 病机属湿 羌活胜湿汤治之 颈项及左臂酸楚好转 左臂触痛 左手四指作麻 病程持续 脉濡弦

患者29岁，女性。眩晕1月余，周身酸楚，食少，疲劳乏力，汗出欲脱，颈项不舒，干呕，头重，大便不调。舌质淡，脉弦缓略无力。脾土虚弱，湿淫于内，清阳之气不升，脾虚不能制湿，湿流关节，脾失健运，气血生化不足，母病及子，脾虚则肺气亦虚，肺气虚不能固表，脾虚则传化失司。

患者男性，44岁。右腕部及肘关节肱骨外上髁持续性疼痛，握拳旋转痛甚，握物无力，肱骨外上髁压痛。舌澹红，苔薄白，脉弦。诊断为肘痹（网球肘），证属正虚受邪，脉络闭塞。

患者72岁，男性。主诉皮肤瘙痒，抓挠后形成血风疮，双下肢严重。病程1年。中医病名：血风疮。证型：血虚风燥。病因病机：年老气血不足，肌肤失养。望诊：舌质瘦薄，苔少。闻诊：未提及。问诊：皮肤干燥，便秘，饮食少，消瘦。切诊：脉弦细。