患者40岁,男性,右胁疼痛五个月,近日加重,拒按,腹胀满,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。查体右上腹压痛,莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张,胆囊内未见结石回声,有强回声光团。白细胞升高,中性粒细胞比例高。中医诊断胁痛,热毒燔炽型。面色晦暗,舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数。腹肌紧张,右上腹压痛,拒按。声音低微,气味秽浊。病程五个月,病情反复。
胁痛湿热郁结热毒燔炽胆汁潴留
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二十五岁女性,恶寒发热,头痛项强,腰嵴疼胀,肢倦口渴,午后仆倒不省人事,牙关紧闭,肢冷,脘腹灼热,气粗喘急,唇焦齿干,目赤面青,脉伏,舌紫苔白腻。温疫内陷,病因疫毒内陷,宿滞化热,药误。体厥脉厥,伏邪欲达不能,热极而厥。
温疫内陷疫毒深伏热极生风痰热内闭
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32岁男性,发热、头痛、全身酸痛、食欲不振、呕吐、无尿、皮肤出血点、血压正常、血非蛋白氮升高。面赤、舌尖红、口渴、脉右数左细、小溲涓滴不通、升降气机窒塞。眼睑浮肿、意识朦胧、尿蛋白++++、红细胞++++、白细胞升高、血非蛋白氮升高、二氧化碳结合力异常。颜面浮肿消退、有尿意、导尿量增加、腹痛、白细胞升高、血压升高、脉细数。神志转清、手足瘈疭、癫痫样发作、血压升高、脉细数、舌红尖干少津。中医病名肺肾热结,证型肺肾热结,病因病机肺肾热结,不能生水,浊气上逆。望诊面赤、舌尖红、舌红尖干少津。闻诊无特殊描述。问诊发热、头痛、全身酸痛、呕吐、无尿、腹痛、意识朦胧、手足瘈疭。切诊脉右数左细、脉细数。
尿毒症肺热肾热气机阻塞
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患者年龄25岁,女性。神昏不醒持续11天,高热持续不解,手足舞动,烦躁不宁。脉弦数,舌焦黄而燥。诊断为热入心包,痰蒙心窍。复诊见发热下降,头摇稍轻,手动未停,口角流涎,大便秘结,舌苔垢腻而浊黄。诊断为热盛生风,热灼津液为痰,风痰互结。三诊见神志苏醒,右手躁动未静。四诊见神志清楚,头摇手摇已静,大便溏泄,痰饮渐去而脾气已虚。
中毒性休克高热神昏风痰内扰痰蒙心窍
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郭某,男,5岁。高热抽搐,意识不清,舌红目赤。湿温症,病因外感湿热,内因肝风内动。时当六月,雨水多。舌红,目赤,脉象未提。高热不退,惊厥抽搐,汗出粘手,瞳孔呆滞,眼直视。
高热惊厥肝风内动湿温症
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患者52岁女性,突发头晕目眩、头痛如破、左侧肢体强直、神志不清。高血压病史5年,血压波动。中医诊断为出血性中风,络损血溢证。面色青黄少华,神志不清,言语不能,呼吸气粗,大便偏溏。脉象未提。
脑出血络损血溢高血压心烦易怒
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患者寒热初来,经水适至,足冷不温,热势夜甚无汗,唇颧俱赤,舌苔红浊,脘痛下掣腰脊。邪机乘虚内袭营络,中焦之暑湿郁而不宜。舌绛苔浊渐燥,唇红而焦,胃中有化燥之象。入夜热甚谵语,齿缝出血,头痛偏左,烦躁恶心,汗便两窒。脉象两关弦数,舌绛苔黄,浊蕴于中,风火上炎,唇干齿黑。病机属邪机留于营分,燔灼营分,波涉厥阴,邪机不从外解,内郁不得疏达。
温邪内郁营分蕴热肝胃郁热阴分热盛
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65岁男性,左眼失明4年,左眼胀痛、头痛、口苦、咽干。左眼黑朦,眼睑水肿,睫状充血,角膜水肿,前房积血,虹膜后粘连,瞳孔不圆,眼压高。脉弦数,舌紫红少苔。中医诊断为绿风内障血灌瞳神,辨证为肝火上逆迫血妄行。
青光眼肝火上逆脾不统血前房积血
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9岁男童,腹痛腹胀伴发热3天,高热不退,气促鼻扇,咳逆痰阻,腹胀全腹压痛,血象升高,胸片示肺炎伴肺气肿及胸膜积液,中医诊断为中毒性肺炎。邪积内滞,风温犯肺,肺热壅盛,痰热互结,脉数,舌苔薄黄。气促鼻扇,咳逆痰阻,腹胀压痛,高热不退,舌红苔薄黄,脉数。
中毒性肺炎肺热不清痰热壅肺气阴两虚
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患者年龄39岁,女性。主要症状为口舌及前后阴反复溃烂2年,腰嵴酸痛,心烦失眠。中医病名狐惑病,证型阴虚火旺。舌红少苔,脉象细数。病因病机为肾阴不足,虚火上炎,熏蒸口舌,肾虚则腰失所养,心肾不交,神不得宁。
白塞病阴虚火旺心烦失眠腰嵴酸痛
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刘某,男,3岁半。右上肢瘫痪2年多,右上肢肌肉明显萎缩,肌力降低,右手不能握物。发育营养稍差,消瘦,面黄少泽,舌质澹红,苔薄白,脉细弱。证型为肝肾不足,气血两虚,经络失养。
痿证肝肾不足气血两虚肌肉萎缩
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患者男性,病程偏中已久。主症为神迷、指节蠕动、目瞀言謇。脉象浮弦而滑,两关数,脉象浮弦转为纫滑而数,浮弦亦平。舌苔黄腻带灰,灰腻已腐,灰腻满布。中医病名属风阳上亢,证型为肝阳上亢兼痰火上扰,病因病机为水亏木旺,风阳暴升,鼓动痰浊。四诊信息包括舌象黄腻带灰、灰腻,脉象浮弦滑数,症状包括神志不清、指节蠕动、目瞀、语言謇涩、痰阻、眼鼻干燥。
偏中水亏木旺风阳暴升痰浊
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男,31岁,头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细,血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞,痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见情绪易怒、口苦口干、大便不调。切诊见左脉沉弦,右脉沉细。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肝风内动
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患者54岁,男性,主诉劳动后突发口眼㖞斜,左侧肢体瘫痪,言语不清,头痛。既往有高血压及哮喘病史15年,常头晕头胀、咳喘痰多。诊查见舌质肿大,脉弦滑有力。辨证为湿痰素盛,肝阳上亢,中脏腑之阳闭。西医诊断为脑出血。
脑出血肝阳上亢湿痰素盛阳闭
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55岁男性,发热不恶寒,发无定时,体温37.5℃~39.5℃,面色萎黄晦暗,肝脾肿大,口干纳呆,小便微黄,舌澹红苔黄厚腻,脉弦数,病程4个月,反复发热两年。中医病名未明确,证型为湿热内蕴,肝脾不和,病因病机为湿热内蕴,肝脾不和。
高热肝脾肿大湿热内蕴肝脾不和
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患者年龄61岁,男性。主要症状包括头痛、头晕、失眠、健忘、烦躁易怒、记忆力减退、焦虑多疑、精神错乱、语无伦次、幻听、意识不清、饮食减少、大便秘结。病程多年,2023年2月病情加剧。中医诊断为痰火郁结,阻闭清窍。望诊表情呆滞,舌质红,舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括精神紧张、性格刚强、用脑过度、生活不规律。切诊脉象弦滑。
失眠烦躁郁结痰火
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患者男性,腰膂疼痛反复8年,腰腿疼痛,骨节屈伸不灵,腰腿灼热感,左足跗筋痛,入夜加重。舌红干,苔薄黄,脉弦数。诊断为风热入络,灼伤筋络。病程久,症见骨节烦痛,入夜痛甚,脉弦数,舌红苔黄。辨证为风热入络,经久不愈,伤及气血。
腰膂疼痛风热入络灼伤筋络痹证日久
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女,48岁,性急,咽物阻,腰酸腿软,纳便眠可。舌淡红,苔少裂纹,脉细。舌暗裂纹,苔黄腻,脉弦滑。舌嫩红裂纹,苔白腻,脉细滑。舌淡嫩裂纹,苔白腻,脉细滑。舌淡红胖苔薄白,脉细。舌淡暗苔裂纹,脉细滑。舌淡苔薄白,脉细滑。舌淡胖苔心黄,脉细弦。舌暗苔薄白有裂纹,脉弦数。舌红苔白剥不均,脉弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
咽物阻肝气郁结阴虚痰郁
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患者40岁,男性。主诉头昏脑胀、记忆力减退、注意力涣散、睡眠障碍、心慌、脉搏间歇。病程多年,病情逐渐加剧。神识朦胧,表情呆滞,反应迟钝,拒食,大便不通。面色黯黄,舌质红,舌苔黑燥有芒刺,脉弦实滑数。中医诊断为癔病性木僵,辨证为心肾两虚,肝郁气结,阳明实热,痰扰神明。
癔病性木僵心肾两虚肝郁气结阳明实热
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患者年龄42岁,男性。主诉为疖肿伴高热不解,病程10日。中医病名为疮走黄,证型未明确提及。病因病机为疔毒炽盛,毒入营血,内攻脏腑。望诊见舌苔光红而干,面色未提及。闻诊未提及。问诊见神志昏迷、头汗如淋、呼吸急促、小便失禁、项强目定、手足抽掣。切诊见脉象细数。局部症状包括上唇肿胀、溃孔色黯无脓、两眼睑肿如缝、颈部胀大。
疮走黄毒入心肝热毒炽盛热盛伤阴
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