患者5岁,男性,主诉吐血、鼻出血2天。高热不退,全身散在紫斑,神志不清,昏睡,大便秘结,小便短赤,两天未进饮食。面色苍白,舌苔黄燥、舌心黑,脉滑数。中医诊断温毒入血,迫血妄行。
吐血鼻出血温毒入血血瘀
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三十六岁女性,头痛屡止屡发,左目痛伴瞳人变色,病程累月不愈。中医病名头风害目,证型肝热冲激,病因素有肝热,感风温,误用辛燥之药。望诊舌边紫赤,闻诊未提及,问诊有头痛、左目痛及瞳人变色,切诊脉左浮弦搏数,右浮洪或散大,沉按细涩。
头风害目肝热生风肝血不足脑神经受压
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患者66岁女性,反复上腹痛20余年,加重2月。主症为上腹痛、恶心欲呕、气促、胸闷、双下肢水肿、咳嗽咯白稀痰、睡眠差。舌红苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为腹痛,证属脾肾虚寒为本、湿热壅滞为标。病情发展过程中见阴津耗损,阴不制阳,舌干红有裂纹,脉弦。
急性胆囊炎胆囊息肉脾肾虚寒湿热壅滞
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患者女性,32岁。主诉咽喉肿痛、心悸气短、胸闷、口干、神疲乏力。病程较长,症状持续近20余天。中医病名为病毒性心肌炎,证型为气阴两虚证。病因病机为热毒乘虚而入,由气分入血分,逆传心包。望诊见舌红绛少苔,闻诊无明显异常,问诊见精神疲倦、咳嗽喘息、少气懒言、心中悸惕不安、不欲饮食、傍晚身热、口干咽痛,切诊见脉细数。
病毒性心肌炎气阴两虚证热毒内陷温邪犯肺
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25岁男性,高热、头痛、耳鸣、呕吐,病程半月。中医病名:葡萄膜大脑炎,证型:内热未清、气阴两伤、虚热上炎,病因病机:内热未清、气阴两伤。望诊:面色羸瘦,舌质红,苔薄白。闻诊:无明显异常。问诊:神疲肢软,气逆欲呕。切诊:脉数软无力,细数无力。视神经充血,眼底出血,角膜后壁点状沉着物,视盘充血边缘模糊。
内热未清气阴两伤虚热上炎形体羸瘦
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患者年龄17岁,女性。主诉不寐2月。主要症状为夜间入睡困难、睡则噩梦、白天神疲乏力、头晕、心烦、口干渴、大便干。舌质偏红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为心肾不交之不寐。病因病机为外感后阴伤,复因思虑过度,致心阴不足,心火亢盛,心肾不交。四诊信息包括舌红苔黄、脉弦滑。
不寐心肾不交心阴不足心火亢盛
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患者66岁,女性。主诉头晕、眼干涩、目昏花、偏头痛、嗳气、胃脘堵闷、多梦易忘、口干不喜饮、四肢颤动。舌胖大有齿痕,苔薄白,脉细弦。二诊舌淡苔薄白略水滑,脉细。辨证为肝肾阴虚,气血不足。
头晕目昏肝肾阴虚气血不足四肢颤动
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患者男性,80岁。剧烈头痛,头右侧剧烈疼痛,口角发麻欲吐,嗜睡,左半身麻木,发热,神疲无力,口干喜饮,大便不通。舌质暗红、苔黄腻欠润,脉滑数无力。肾阴虚损,肝失柔润,气机阻滞,血行不畅。面色晦暗,舌象暗红,苔黄腻,脉滑数无力。神志欠清,声音低弱,气息急促,病史有冠心病、糖尿病。
蛛网膜下腔出血肾阴虚损肝阳上亢气机阻滞
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患者女性,68岁。主要症状为咳嗽、气促、心悸心烦、夜不能平卧、右额颞区及太阳穴区疼痛、恶心呕吐、纳少。病程自2006年5月确诊左肺低分化腺癌,2009年4月初出现咳嗽、胸痛、发热,2009年6月确诊肺转移、脑转移。中医病名为肺癌,证型为气阴两虚、气血亏虚、瘀毒内结。望诊见舌淡,苔薄白;闻诊无特殊;问诊见症状描述详尽;切诊见脉细弱无力。
肺癌心包积液脑转移
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患者65岁,女性。主诉原发性高血压多年,恼怒后血压骤升。症状包括头昏头痛、烘热颧红、目睛干燥、神烦不安、失眠、性情急躁。舌苔薄白、尖边红绛,脉右弦大而长、左小弦。诊断为阴虚阳亢,肝风内动。病机为肾阴久亏,肝胆阳亢,肝风上越。
原发性高血压肾阴久亏肝胆阳亢肝风内动
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患者年龄2岁半,主要症状发热、咳嗽、呕吐、抽搐,病程未明确。中医病名麻疹,证型热入气分、麻毒内陷、邪热壅肺、阴虚内热。病因病机外感时邪,热毒内陷,肺胃热盛,气阴两伤。望诊见疹点红润、色深红、疹点密聚,舌红绛苔少、舌红苔微黄、舌红苔薄腻。闻诊未提及。问诊见高热、抽搐、呕吐、嗜睡、神昏、咳嗽、气喘。切诊见脉象未明确。
麻疹重症热入气分麻毒内陷高热抽搐
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男,60岁,突发剧烈头痛、呕吐、神志不清,低热,不言语,项强,尿失禁,便闭,体温38.2℃,血压170/110mmHg,神志模糊,烦扰不宁,言语不清,时错乱,呕恶声,脑脊液颜色黯红,红细胞+++。中风,肝阳暴张,邪实热盛,肝阳暴张,引动气血上逆,夹持痰火,阻络蒙窍,阳热偏盛,舌绛苔灰干,脉弦滑大。面色晦暗,舌绛苔灰干,脉弦滑大。
蛛网膜下腔出血肝阳暴张邪实热盛肝肾阴虚
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陈某,男,63岁。主诉惊恐不安,心惊胆颤,坐卧不宁。病程未明确。中医诊断为阴虚内热、痰火上扰心神。望诊见舌质稍红,苔腻微黄,布苔不匀。闻诊未提及。问诊见胸闷不舒、目涩、大便干结、夜寐不安、心烦。切诊见脉弦细数。
惊恐症肝阴不足虚火偏盛痰火上扰
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患者男性,46岁。主要症状为脑溢血、昏迷、肢体强直性瘫痪、左侧肢体抽搐、出汗、呃逆。病程自1976年12月17日发病,至1977年3月22日神志恢复,共87天。中医病名为中风,证型为中脏,由闭转脱,病因病机为肝肾阴虚,阴虚阳亢,肝阳化风,风痰上扰,阻塞血脉,气血并逆于上。望诊见舌质红、舌卷、牙关紧闭;闻诊有呃逆;问诊见发热、咳嗽、喉中痰声、大便干;切诊见脉弦缓、弦数、弦紧。
中风中脏肝肾阴虚阴虚阳亢风痰上扰
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患者54岁,男性。主诉口角左侧㖞斜3~4日,右侧面部发麻,右目闭合不密,饮水右口角渗出,右侧头痛。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断口僻、或吊线风。病机为络脉空虚,风邪入袭。舌象淡红,苔薄黄,脉弦细。血压140/95mmHg。病程3~4日。
右侧面神经麻痹肝肾阴虚虚风内生筋脉挛急
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患者50岁,男性,发热头痛10天,头痛如劈,口渴,烦躁欲呕,喜凉恶热,尿黄便结,面红目赤。舌质红,舌苔黄腻,脉洪大而数。辨证为热入阳明腑实。二诊见舌红绛,苔薄黄,脉细数,辨证为热已由气入营。三诊见舌红,苔少,脉细无力,辨证为气营热清,余热未尽,气阴已伤。
风温阳明腑实气营热气阴伤
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7岁女童,自言自语伴多动3年,病程3年余。舌质红,舌苔黄厚,脉弦数,手心热。中医诊断为小儿自语症,辨证为肝火肺热。望诊见伸舌右偏,体瘦,发育正常。闻诊未见特殊。问诊提示自言自语、不与人交往。切诊脉弦数,手心热。
自语症肝火肺热舌质红舌苔黄
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8岁女性患者,主诉癫痫发作,病程较长。现病史见发作频繁,伴头痛、眼前发黑、吐涎、脾气暴躁、入睡困难、便干、舌红、脉细弦。辨证为风痰上扰,肺胃失和。四诊见舌红、脉细弦。二诊辨证为风痰上扰,心肾不交。三诊辨证为风痰上扰,阴虚内热。四诊辨证为肝经郁热,阴血不足。舌黯红、脉细弦。五诊舌澹红、脉沉细稍缓。
痫证风痰上扰肝经郁热阴血不足
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患者6岁,高烧、头痛、烦渴、抽搐,病程未提及。中医病名暑厥,证型热毒内陷,邪闭心包,内耗营阴,气脱于外。望诊面色灰惨,舌苔灰黑。闻诊未提及。问诊高烧、头痛、烦渴、抽搐、数日未解二便。切诊脉微欲绝,后转细数。
乙脑暑厥热毒内陷邪闭心包
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患者88岁,男性。主诉咳嗽反复十六年,近五年加重,伴心悸、气喘,运动时加剧,一周前受凉后发热,咳喘加重。中医病名肺心病,证型痰热内闭,气虚阴亏。望诊唇舌青紫,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊咳喘剧烈,不能平卧,咯黄黏痰,形体瘦削,双踝浮肿,大便五日未解。切诊脉滑数,重按无力。
肺心病肺性脑病痰热内闭气虚阴亏
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