患者25岁,男性。全身泛发红斑鳞屑3年。红斑呈地图状,伴有炎性红晕、浸润、灼热及灰白色鳞屑。瘙痒明显,口干咽干,大便秘结。舌质红,苔白,脉滑。中医诊断为白疕,证属热邪袭表,蕴而成毒。舌质红,苔略黄,脉滑。舌质略红,苔薄黄,脉滑。
银屑病热毒蕴肤阴虚内热血热瘙痒
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泗安许,体肥多痰,咽痛左耳前后痛,上腭肿,左颈颏肿,病程四月,咽腭痈,马刀侠缨,吞吐艰,饮食少,肿势盛,精气削,脉小弦数沉滑,舌上腭红,舌根肿强,苔滑白,清涎黏腻,便结溺赤。澉浦陈,痰气凝聚,腹右有块,溃脓,病程半年未敛,脉小弦近数。长兴朱,肝脾肾三阴亏,梦泄、痰多、左膺跳痛,脉濡弦数。徐家滨陈,体疲无力,咳嗽、右胁肋痛、浮肿、气逆、稠痰、胸闷、臂肿、面浮、纳呆、便秘、鼻衄,脉濡。
咽腭痈痰气凝聚肝脾肾亏左颈颏肿
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患者42岁,男性。主诉腹胀、低热不退。病程1月。中医病名匪胀,证型瘀热互结、肝胃不和。面色晦黯,舌质黯红、有瘀斑,脉弦细涩。腹部膨隆,胃脘隐痛,低热午后为甚,纳食减少,泛酸、烧心、嗳气,小便不利,形体消瘦,下肢轻度浮肿,腹水征(+)。B超示肝硬化伴少量腹水,门静脉高压,门静脉主干血栓形成。
肝硬化伴腹水瘀热互结肝胃不和门静脉血栓
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77岁男性,主诉头晕、左上肢麻木、左下肢麻木、右侧肢体跛行、语言不清。脑梗死。证型包括气虚血瘀挟痰浊阻滞清阳、肝肾不足、髓海空虚、气虚血瘀、髓海不足、痰瘀阻窍、清阳不升、痰瘀阻络。面色苍白,舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细涩。声音低微,语言不清。病程较长。
脑梗死气虚血瘀肝肾不足痰浊阻滞
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45岁女性,周身关节疼痛伴间断发热9年,皮疹1个月。急躁易怒,寒热往来,口干口苦,喜冷饮,大便略干,红色皮疹。舌质黯红,苔黄腻少津略黑,脉滑数。辨证为热毒炽盛,属痹证、内伤发热,病机为肝郁化火,热毒炽盛,蕴结少阳阳明。
痹证热毒炽盛少阳阳明
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患者劳倦忧思,颈左右发为马刀,坚肿如石,痛掣头脑,脉细软。气血两亏,生气日残。血虚肝火,夹痰凝结,颈右马刀结核,坚肿硬如石,发热,脉细。弦右滑左关且劲,荣阴不足,厥阴气火内动,夹痰上升,凝结少阳之分。郁怒伤肝,思虑伤脾,痰气郁结,颈右马刀疬,坚肿,头半掣痛。肝气夹痰,凝结左腋,挟瘿马刀,胀及乳房,焮热作痛。少阳相火夹痰上升,颈右马刀肿硬,误施针砭,锨肿益甚,掣痛不休,血出头晕。
气血两亏肝火上炎痰气郁结肝风内动
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患者男,6岁。舞蹈病史2月。发作时手足冷,头身肢体软弱,语声低细呼喊喉痛,饭后吐清水,大便干结,夜间盗汗,舌红,脉弦。中医病名属舞蹈病,证型为肝经阳亢风动,病因病机为外伤后肝阳上亢,风动走窜经络。望诊见舌红,闻诊无特殊,问诊见发作时症状及病史,切诊见脉弦。
舞蹈病肝经阳亢风动走窜神志不清
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患者31岁,男性。反复发作性头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、易惊、坐立不安、心神不宁、精神不能集中。病程一年半。中医病名未明示,证型未直接提及,病因病机未明确说明。舌质红,苔薄白稍厚腻,舌体胖大有齿痕,舌下脉络脉迂曲;脉沉弦。后续舌质黯红,白腻苔,脉弦略数,舌红苔薄白,脉细弦。病程中见情绪紧张诱发症状加重,伴有胃脘不适、颈肩胀痛、目胀、腰困、下肢乏力等。
头晕头痛肝气郁结痰湿内阻肝阳上亢
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患者年龄25岁,女性。神昏不醒持续11天,高热持续不解,手足舞动,烦躁不宁。脉弦数,舌焦黄而燥。诊断为热入心包,痰蒙心窍。复诊见发热下降,头摇稍轻,手动未停,口角流涎,大便秘结,舌苔垢腻而浊黄。诊断为热盛生风,热灼津液为痰,风痰互结。三诊见神志苏醒,右手躁动未静。四诊见神志清楚,头摇手摇已静,大便溏泄,痰饮渐去而脾气已虚。
中毒性休克高热神昏风痰内扰痰蒙心窍
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患者45岁,男性。右眼胀痛,眉骨酸痛2年,近1年加重,晚间视灯光有红绿色彩圈。右眼视力下降,眼睑肿胀,气轮溷赤,风轮溷浊如雾状,瞳神散大如卵圆形,色澹绿,无展缩能力,目珠坚硬如石。舌苔中黄边白,脉弦数。诊断为绿风内障(急性闭角型青光眼)。
急性闭角型青光眼风邪上扰湿热内蕴痰火上扰
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郭某,男,5岁。高热抽搐,意识不清,舌红目赤。湿温症,病因外感湿热,内因肝风内动。时当六月,雨水多。舌红,目赤,脉象未提。高热不退,惊厥抽搐,汗出粘手,瞳孔呆滞,眼直视。
高热惊厥肝风内动湿温症
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34岁,寒热如疟,神志昏乱,连次发厥,病程11日。温邪由少阳传入厥少二阴。耳不聪听,懒言目瞪,舌苔黄而带黑,脉象弦大。舌根黑色未退,胸闷烦躁,脉右火于左。舌黑色退而未净,神志烦躁,夜卧不安,脉形弦大。
疟疾温邪入里真阴内亏神志昏乱
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患者寒热初来,经水适至,足冷不温,热势夜甚无汗,唇颧俱赤,舌苔红浊,脘痛下掣腰脊。邪机乘虚内袭营络,中焦之暑湿郁而不宜。舌绛苔浊渐燥,唇红而焦,胃中有化燥之象。入夜热甚谵语,齿缝出血,头痛偏左,烦躁恶心,汗便两窒。脉象两关弦数,舌绛苔黄,浊蕴于中,风火上炎,唇干齿黑。病机属邪机留于营分,燔灼营分,波涉厥阴,邪机不从外解,内郁不得疏达。
温邪内郁营分蕴热肝胃郁热阴分热盛
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8岁男性患者,主诉头痛、呕吐、神昏谵语、四肢抽搦。中医诊断为温邪内动,病机为热深厥深。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示头痛、呕吐、神昏、抽搦,切诊示脉搏反伏。中医病名为惊风,证型为热深厥深。
温邪内动肝风内动心火内燔营阴大伤
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患者40岁,男性,右胁疼痛五个月,近日加重,拒按,腹胀满,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。查体右上腹压痛,莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张,胆囊内未见结石回声,有强回声光团。白细胞升高,中性粒细胞比例高。中医诊断胁痛,热毒燔炽型。面色晦暗,舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数。腹肌紧张,右上腹压痛,拒按。声音低微,气味秽浊。病程五个月,病情反复。
胁痛湿热郁结热毒燔炽胆汁潴留
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患者年龄39岁,女性。主要症状为口舌及前后阴反复溃烂2年,腰嵴酸痛,心烦失眠。中医病名狐惑病,证型阴虚火旺。舌红少苔,脉象细数。病因病机为肾阴不足,虚火上炎,熏蒸口舌,肾虚则腰失所养,心肾不交,神不得宁。
白塞病阴虚火旺心烦失眠腰嵴酸痛
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患者年龄未提及,主要症状为温热病、寒热、头痛、腹胀、神昏、谵语、腹痛、便闭、烦躁、目赤、口渴、足冷、厥阴风动、痉厥摇头、胸满气促、消渴、口气秽臭、目睛赤、咳嗽有痰、小溲刺痛、大便秘结。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为温热病,内热炽盛,阴液被耗,厥阴风动。望诊见舌绛、澹红而润、舌红糙起刺、舌边红润、舌红中糙、舌红润、舌质红润。闻诊见口气秽臭。问诊见神昏、谵语、烦躁、目赤、口渴、足冷、消渴、气上冲、胃呆、咳嗽有痰、小溲刺痛。切诊见脉弦数、虚大、虚大、脉缓、脉滑、脉滑数、脉弦滑、脉缓、脉滑、脉缓、脉滑、脉软缓、脉来软缓。
温热病阳明腑热阴液耗损厥阴风动
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患者年龄81岁,女性。主诉头痛、咳嗽、身冷、乏力,病程未明确。中医病名少阳证,证型少阳病,病因病机为太阳表邪未解,传入少阳。望诊面色苍白晦暗,舌质粗糙,苔白腻。闻诊未提。问诊有恶寒发热、咳喘、咯稠黏痰、胸闷气短、胃脘饱胀、呕逆不欲饮食、大便溏。切诊脉左弦细略数,右弦数。
少阳证表邪未解里热误判胸胁苦满
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男,31岁,头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪易怒、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红,舌体胖大有齿痕,苔白厚腻,舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦,右脉沉细,血压140/108mmHg。中医病名属肝气郁滞、痰瘀阻窍。病因病机为肝气郁滞,痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻。闻诊未提及。问诊见情绪易怒、口苦口干、大便不调。切诊见左脉沉弦,右脉沉细。
肝气郁滞痰瘀阻窍肝阳上亢肝风内动
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女,47岁,红斑狼疮近一年,面部红斑,灼热、麻辣、痒感,怕光,头晕痛,烦躁出汗,夜不安寐,手足心热,关节痛,腰痛,面浮脚肿,神疲肢倦,食欲差,大便结,闭经。舌质紫暗边有瘀斑,脉细弱。
红斑狼疮血虚瘀阻阴虚
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