患者56岁,男性,主诉恶寒高热、中脘痞阻、纳谷不香、双下肢麻木、肌肤红点隐隐,病程较长。中医病名未明确,证型为气虚阳浮,病因病机为气虚阳越,邪毒内陷。望诊见舌质澹紫,边有齿印,苔薄白或薄黄腻;闻诊未见明显异常;问诊提示发热、纳差、乏力、寐差、汗多;切诊见脉细、微滑或细小滑。
急性白血病气虚阳浮虚劳热劳
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女,36岁,胃痛4年,咳嗽1年多,月经失调半年多,胃脘满胀悸动,喜按,胸胁、小腹、脐腹时痛时止,咳嗽时喘,平卧加剧,足冷,咽干,头痛,胸痛,心烦,纳差,月经提前,量多,腹痛腹胀,大便干,舌苔白,脉弦滑,以寸弦滑为主,痰火郁结,肝郁气结,痰火结胸,寒热夹杂,寒多热少,肝郁气滞,肝木克脾土,肝郁气滞,久病脾虚。
胃痛咳嗽月经不调痰火郁结
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女,30岁,心胸痞闷,嘈饥饱胀,脘胀嗳腐吞酸,干呕欲吐,饱胀得矢气为快,饮食减少,肌肉消瘦,五心灼热,月经先期稀少。舌黄糙而腻,脉弦涩虚细。浊邪凝滞,气郁化火,肝逆犯胃,胃气郁屈。气郁化火,营血日少。气营两亏。气营不充。中焦受气至微极少,骨蒸灼热,经来稀少。脉濡细,虚细。胃气难支,木郁土困。肝气犯胃,诸呕吐酸。
心胸痞闷嘈饥饱胀胃气郁屈肝逆犯胃
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袭某,30岁。经期小腹剧痛7个月。经前期小腹冰凉,得热则痛减,大便时腹痛加重,月经量时多时少、色暗、有血块,血块排出则痛减。中医辨证为气滞血瘀,寒凝经脉。舌象未提及,脉象未提及。
子宫内膜异位症气滞血瘀寒凝经脉月经不调
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患者43岁,主诉眩晕、耳鸣,病程月余。眩晕时作,天旋地转,闭目畏光,耳鸣如蝉,呕吐清水,面色白,手肢发凉,冷汗,畏寒怕惊,口澹乏味,饮食喜温,耳内凉感,腰膝凉楚,尿清量多。舌质澹,苔白,脉沉迟。中医诊断为耳性眩晕,辨证为肾阳亏虚,寒水上泛。病因病机为肾阳亏虚,耳失温养,寒水上泛。
耳性眩晕肾阳亏虚寒水内停温化失权
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40岁,经期腹坠痛,月经量多色黑紫有血块,小腹坠痛,头晕失眠,乳房胀痛,纳差,大便干,小溲黄。舌薄黄根腻边有刺,脉沉细迟。气血两虚,冲任受伤。舌苔薄黄根腻边有刺,脉沉细迟。
气血两虚冲任受伤肝肾不足心脾两虚
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患者17岁,男性,全身肿胀2个月余。水肿并发臌胀,证型为脾肾阳虚,气滞湿阻,水湿浸渍。面色白,舌红苔黄腻,脉沉细滑。腹部膨隆,脐部凸出,青筋暴露,胸闷气喘,腹胀纳呆,畏寒肢冷,尿少。病程2个月余。
水肿臌胀脾肾阳虚气滞湿阻
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药对鸡血藤、雷公藤,鸡血藤性温,归肝、肾经,功效活血舒筋,养血调经;雷公藤性凉,归心、肝经,功效祛风除湿,活血通络。药对用于风湿痹痛,肢体麻木,筋骨痿弱,具有活血通络,消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性,增强疗效,降低毒副作用。药对澹附子、桂枝,澹附子大辛大热,归心、脾、肾经,功效回阳救逆,温肾暖脾;桂枝辛甘温,归心、肺、膀胱经,功效发汗解肌,温经通脉。药对用于风寒湿痹,关节疼痛,脾肾阳虚之证,具有温经散寒,祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁,茯苓性平,归心、肺、脾、肾经,功效健脾渗湿,宁心安神;薏苡仁性凉,归脾、胃、肺经,功效健脾渗湿,除痹清热。药对用于脾虚湿盛,水肿,风湿痹痛,具有健脾渗湿,除痹消肿之效。
风湿痹痛气血不足脾肾阳虚肝肾阴虚
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患者左腋至乳房、肩臂颈项硬肿,日夜掣痛,脉细神羸,气血俱虚。病因病机为抑郁伤肝,思虑伤脾,气动于中,木火夹痰上升,少阳经气郁结。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象细弦涩,证型为肝脾郁结,气与痰滞,石疽坚肿,咽肿喉痹,牙紧颈酸,项胀,厥少不和,经络壅塞。中医病名为石疽。
石疽肝郁气滞痰凝
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患者37岁,已婚,工人。主诉腹部不感胎动,胎位萎缩,妊娠六个半月而如四个月形状。病程较长,胎儿已死腹中,久而不下。中医病名胎死不下。证型未明确提及。病因病机为胎动消失,胎儿已死,可能因外伤或气血虚衰所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示胸闷纳呆,精神疲乏,头晕肢软。切诊脉弦涩,虚弦。舌苔薄白。
胎死不下气血虚衰肝经郁血舌青
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妇人,素禀气虚多痰,怀妊三月,因受寒发病。恶寒、呕逆、清血、腹痛下坠。脉弦细如丝,按之欲绝。面色苍白,舌淡苔白。病程未明。中医病名未明,证型属寒凝气滞,病因病机为外感寒邪,内伤痰湿,气机阻滞。
气虚多痰恶寒呕逆下坠腹痛脉弦细
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患者30岁,男性,主诉面色苍白,身疲腿软,心慌7个月。面色苍白,满月脸,下颌部有成片小痤疮,舌质澹白,苔薄白,脉沉细无力。中医诊断为虚劳,证型为脾肾两虚,气血不足。主要症状包括头晕、胸骨作痛、口干不思饮、食少、鼻衄、身倦喜卧、下肢酸软、大便溏稀。病程7个月。
再生障碍性贫血脾肾两虚气血不足齿龈出血
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患者44岁,泄泻2年,纳谷不香,形寒体衰,精神委靡。脾胃虚弱,健运失职,寒湿凝聚。眼前黑影,视短而煳。舌苔薄白,脉沉细。病程半载,每况愈下。升降失职,命门火衰。
泄泻脾胃虚弱命门火衰肾元虚
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患者女性,48岁。主诉反复头昏痛伴咳嗽10余天。头痛沉重,口干苦,干咳,纳稍差,眠差。有慢性乙肝病史。中医诊断头痛,证型为湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴,上犯清窍,肺气不利,湿阻中焦。望诊见舌厚腻。闻诊未提及。问诊见头痛沉重,口干苦,干咳,纳差,眠差。切诊见脉沉滑。
头痛湿热内蕴脾虚痰浊
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女性,32岁,怕冷、疲倦嗜睡,病程未明确。甲状腺功能减退症,畏寒怕冷,四肢不温,入夜尤甚,神疲思睡,记忆力减退,月经停闭,面色澹白少华,眼睑、面部、四肢浮肿,舌质澹苔白,脉沉迟而弱。命门火衰,阳气不振,脏腑功能失调。
甲状腺功能减退症命门火衰阳气不振脏腑功能失调
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患者男性,63岁。主诉腹痛,心下至少腹胀闷而痛,大便滞涩,日三四次,便色黑,无苔,口不渴。脉象坚牢,沉极有力。辨证为肝气郁滞、中寒凝固。舌无苔,脉坚牢,沉极有力。
气滞腹痛肝气郁结饮食停滞寒凝中焦
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患者,女,62岁。口舌溃烂疼痛10月余。口干咽燥,咽痛,喜冷饮,心烦不安,神疲乏力,纳少,时有心悸,大便艰涩。面色萎黄,形体消瘦,少气懒言。舌体瘦小,舌光无苔,舌中及舌边多处有裂纹。脉沉细小数。证属阴虚火旺,津液不足。
口舌溃烂疼痛阴虚火旺津液不足舌干无苔
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患者年龄62岁,主诉尿频而不利3年,下肢浮肿。中医病名未明确提及,证型为气阴两虚,阳气不足,湿热蕴结。舌苔白,脉弦紧大。辨证分析提示湿热蕴结,阳气不足,气阴两虚。
尿频不利气阴两虚阳气不足湿热蕴结
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23岁女性,月经3月未潮,腹胀疼痛,小腹硬拒按,流血时多时少,坠胀,食欲减少。面色青,舌紫,腹大如箕,拒按,脉沉弦涩。末次月经去年12月中旬,经期用力过度,途中感受寒邪。病机为经期用力过度,寒气客于子门,气滞血瘀,恶血留止,形成石瘕。
月经停闭血瘀内阻腹胀坠痛面色青
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患者女性,39岁。主诉喉头异物感半年余。症状包括喉头异物感、胸膺痞闷,咽后壁淋巴滤泡散在性增生,舌薄腻苔,脉小弦。诊断为六郁之证,偏重于痰气。二诊出现烘灼感、干善饮、脘胃部闷感,舌薄苔,脉平偏细。三诊咽头异物感总难消失,咽部烧灼感消失,干燥感缓解。五诊咽后壁散在增生性淋巴滤泡,舌薄苔黄,脉细。六诊干涩感加重,吞咽异物感存在,月经量少。九诊麻木轻,烧灼已无,异物感在舌体上。十二诊舌体麻木面疼痛,烧灼感严重,脉细弦。诊断包括脾阳倾斜、血瘀、离火内燃、肝急脏躁。
慢性咽炎痰气交阻血瘀阴虚
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