岳某,女,30岁。月经周期后延9年,周期40~50天,月经量少,色黑紫,经期持续四五天,偶有右下腹部疼痛,白带量多,色白质稀薄无臭味,结婚5年未孕。舌质澹红,舌苔薄白,根部微厚,脉沉细而弦。辨证为脾肾不足,下元虚冷。
经期后延脾肾不足下元虚冷白带量多
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刘某,女,47岁,身瘦气虚,全身疼痛,思虑太过,气滞郁结。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为思虑太过、气滞郁结。面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述为身瘦气虚、全身疼痛,病史为思虑太过,脉象未提及。
身瘦气虚气滞郁结全身疼痛湿痰内阻
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患者女性,47岁。主诉全身皮肤硬化3月余。形体瘦弱,面色蜡黄,表情僵硬,手背及前臂皮肤硬化,颜色暗红,下肢腹部亦有累及。舌质淡红,舌下络脉青紫,苔白腻,舌体胖大边有齿痕。脉沉缓。气少懒言,纳欠佳,饭后腹胀,时有潮热,寐差易醒,大便黏腻。手指关节、腰腿疼痛,手指遇冷水发白发紫。中医诊断为皮痹,辨证属脾肾阳虚,瘀血阻滞。
皮肤硬化脾肾阳虚瘀血阻滞肝血不足
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患者50岁,男性。双下肢反复浮肿1月余,病程半年。主要症状为下肢轻度浮肿、头晕乏力、夜尿增多、畏寒肢冷。体检见双眼睑及下肢轻度浮肿,轻度贫血貌,舌淡苔白,脉沉细。中医诊断为水肿,证型为脾肾阳虚。肾穿提示慢性间质性肾炎,尿蛋白++,血肌酐升高,血浆白蛋白降低。
水肿脾肾阳虚慢性肾炎阳虚
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患者男性,28岁。全身发黄8年余。面色黄黯晦滞无光,巩膜深度黄染,皮肤深黯黄色,干枯瘙痒,腹水鼓胀,腹围98cm,肝脾肿大,脉沉取弦劲而紧,舌苔白滑厚腻而带黄色,少津。中医诊断为阴瘅证,辨证为寒湿内滞,肝气郁结。
黄疸寒湿内滞肝气郁结阳虚水寒
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患者46岁,男性。两目干涩,腹部饱胀,尿黄,舌质偏红,脉细弦。中医病名属肝癌术后,证型为肝脾两伤,瘀毒内结。病因病机为术后肝脾受损,瘀毒内结。望诊见舌质偏红,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见两目干涩,腹部饱胀,尿黄。切诊见脉细弦。
肝癌术后肝脾两伤瘀毒内结正虚邪实
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25岁女性,婚后3年未孕,体弱,月经量少色淡,经期延后,幼稚型子宫,外阴发育不良,无阴毛、腋毛,第二性征不明显。面色萎悴,舌淡红有齿印,尺脉沉涩无力。肾气虚衰,肾阳不足,肾阴不充,天癸不至。
不孕症肾气虚衰肾阴不足月经失调
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女,13岁,面部红斑半年。阴虚火旺、湿热内盛。面部红斑、目外眦糜烂、五心烦热、腰酸、舌稍红、苔白黄干、脉沉滑。舌红、苔白黄干、脉滑。舌稍红、苔黄少、脉滑。舌红、苔白微黄、脉滑。
系统性红斑狼疮阴虚火旺气阴不足湿热内盛
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12岁男性,水肿3年,面色㿠白,肢体水肿,小便量少。中医诊断水肿,证型脾肾两虚,湿热内蕴。舌象未提及,脉象未提及。尿蛋白(++++),尿蛋白定量4.34g/24h,甘油三酯5.16mmol/L,总胆固醇6.41mmol/L。病程3年,西医诊断微小病变肾病(MCD)。
肾病综合征脾肾两虚湿热内蕴脾肾亏虚
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患者男性,41岁。慢性腹泻10年,夹脓血、黏液2年。日大便5~10次,腹中隐痛,神疲色萎,纳少,形体消瘦。粪检红细胞+++,白细胞++++,黏液++++,钡剂灌肠提示溃疡性结肠炎。证属久泻不愈,气阴亏耗,肠道不固。面色萎黄,舌淡苔薄,脉细弱。
溃疡性结肠炎脾气亏虚阴血耗伤肠道失固
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21岁 女性 腹痛如刮难忍 病程十五年 腹痛 肝肾阴虚 湿热内蕴 气血郁滞 面色晦暗 舌象未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述包括经行腹痛、经期延长、经色淡红、流清水、腹痛连及全身、冷热汗出 脉象细软而数 尺沉弱而近数 脉象洪滑无力
经行腹痛湿热内蕴气血郁滞脾肾虚寒
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患者65岁,女性。浮肿二周。口中黏,饱食则心痛,饮食油腻则腹胀,喜热饮食,眠差梦多,便少不爽、尿少。舌暗澹,苔少,脉沉细。中医病名未明确提及,证型为气血虚滞,中州失运。病因病机为脾虚失运,水湿上泛,脾阳不足,运化功能低下。
水肿脾虚失运脾阳不足便秘
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男,55岁,气逆作呕,臂指胀痛,病程未提及,肝胃病,病因病机未明确,面色未提及,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括气逆作呕、臂指胀痛,病史未提及,脉象未提及
气逆作呕肝胃不和
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患者65岁,女性,主诉右上腹疼痛伴眼白发黄4天。右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,眼白发黄,食欲减退、恶心、腹胀、便秘。巩膜及皮肤明显发黄,面部及下肢凹陷性水肿,肝肋下触及,有轻微压痛。黄疸,胁痛,浮肿。肝胆之气郁结不畅,脾肾之阳不振,水湿凝结中焦。舌苔薄白,根厚腻,脉沉细。
黄疸胁痛浮肿湿热
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患者36岁女性,主要症状为心慌手抖、莫名烦躁、头痛、双眼突出感、呼吸不畅、易紧张急躁、失眠多梦、尿频、经来乳房胀痛、月经色暗有血块。舌淡红。中医病名为甲状腺机能亢进症,证型属肝阳上亢、痰火内盛,病因病机为情志不遂、肝郁化火、痰火上扰。脉象未提及。
甲状腺机能亢进心肝火旺痰湿内阻失眠多梦
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患者31岁,女性。主诉月经来潮前下腹部、腰骶部、会阴部、肛门及大腿内侧疼痛,伴大汗,经量多呈紫色块状,性生活疼痛。病程4年。中医病名子宫内膜异位症,证型肝气郁结,寒邪凝滞血脉,血行受阻。望诊面黄少华,舌质肥胖,舌边齿印,舌下瘀点。闻诊未提及。问诊有痛经、性交痛。切诊脉弦细。
子宫内膜异位症肝气郁结血瘀寒凝胞宫
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女,28岁,月经周期40~50天,量少色紫红,有血块,经前及经期少腹疼痛,腰痛,白带量多黏稠有味,婚后3年未孕。舌质澹红,苔薄白,脉沉缓。中医辨证为肾亏血虚,气滞血瘀。西医诊断为原发性不孕,慢性盆腔炎,两侧输卵管不通。
不孕症肾虚肝郁血瘀
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男性,38岁,身体沉重,疲乏,头面部油脂多,咽喉异物感,咳嗽痰多,肺部不适,睡眠不佳,腹部充实,大便不成形,舌暗红体胖大苔薄,脉沉,高血压,脂肪肝,痛风病史,慢性咽炎,扁桃体切除术史,五苓散体质,代谢障碍,易疲乏,多汗,大便不成形,面多油光,舌体胖大,舌质暗红,脉沉。
高血压脂肪肝痛风慢性咽炎
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女,48岁,面色萎黄,全身浮肿十余年,四肢发凉,倦怠嗜卧,眉发脱落,腹胀食减。阳虚水肿,阳虚不能化水。舌质胖嫩而淡,舌苔白润而滑,脉迟而细。
水肿阳虚脾肾不足气力不足
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21岁,经行腹痛如刮,病程13年,经行两月不断,腹中微痛,经期不规律,红后流清水,小腹大痛,遍身胸背腰腿骨里皆痛,痛时遍身冷,热汗大出,脉洪滑无力,舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,问诊提示经行异常、疼痛剧烈,切诊脉洪滑无力,中医病名经行腹痛,证型湿热郁滞、虚寒,病因病机湿热郁滞、虚寒。
痛经湿热郁滞虚阳浮越
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