肋间神经痛

男，78岁，右侧胸痛，刺痛，疼痛部位固定，深吸气或咳嗽诱发，疼痛沿肋间神经分布，无发热，无咳嗽，无胸闷气短，舌象未提，脉象未提，肋间神经痛，瘀血疼痛，不通则痛，痛则不通

患者男性，48岁。胁肋痛10日有余。胸膈满闷，脉弦有力。肝气郁结。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。胁肋疼痛，胸膈满闷。脉弦有力。

患者53岁女性，主诉左侧肋间烧灼样疼痛，阵发性加剧，夜寐不安，咳嗽加重，伴有呃逆，叹息痛减。中医诊断为肋间神经痛，病因病机与情绪失调有关。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白，脉弦细。

患者女性，45岁。左侧胁肋痛三个月，伴左侧背部及偏头痛。舌苔白，质澹红。脉沉弦。肝气郁结，经脉不畅。既往有血管神经性头痛病史。

患者女性，37岁。主诉右胁下疼痛，伴头晕、口苦口干、饮食减少、夜寐欠佳、大便干结、月经愆期。舌质稍红苔薄白，脉细数。诊断为肝郁气滞兼阴虚之胁痛。病程近3个月，情绪不佳时疼痛加剧。

患者女性，38岁。主诉右乳下至右侧少腹部阵发痉挛疼痛，病程1个月。中医病名属肝经经脉瘀阻。病因病机为肝气郁滞，气血瘀阻。舌澹红略紫，苔薄白，脉弦。疼痛处肿起呈直线，坚硬不移，拒按，入夜加剧。

女性，38岁。主诉两肋骨间阵发性灼烧样疼痛，病程半月余。体征见嵴柱第6~7椎体两旁及腋前线第6~7肋下压痛，疼痛向肋骨剑突处放射。诊断为肋间神经痛。压痛部位呈触电样胸前放射性疼痛，无明显外伤史，发作时伴呼吸困难及出汗。舌象、面色、脉象未提及。病因病机未明确描述。

患者28岁，男性，主诉胸胁部刺痛，伴有肋间牵涉痛，手臂上举或呼吸时疼痛加剧，失眠多梦，口干口苦。舌红，苔薄，脉弦微数。中医诊断胁痛，证型肝郁气滞。病因病机为暴怒伤肝，肝失调达，气阻络痹。胁部压痛明显，舌红苔薄，脉弦数。

女，35岁，胁肋疼痛反复发作2年，两胁肋疼痛，胸膈痞满，烦躁易怒，纳呆腹胀，舌红，苔黄腻，脉弦，证属肝郁气滞，疏泄不利。

17岁男性，右肋疼痛，咳嗽吸气加剧，病程数月。口唇晦暗，舌象未明，脉沉涩。胸闷不畅，头晕无力。气滞血瘀，经络不通，肝气阻滞。劳力伤气，血不养脑。

患者82岁，男性，主诉两侧胁肋部疼痛10余日，伴前胸闷痛、心慌、心悸、腹胀、大便溏。舌暗，苔薄白，脉弦。中医诊断胁痛（气滞血瘀）。西医诊断肋间神经痛、冠心病。病程10余日。

女，63岁，右侧胁肋部持续性疼痛20天。胁痛，病因病机为气机阻滞，经脉失畅。面色红润，舌质微红，苔少，脉弦紧。右侧第3~7肋有触痛，疼痛随咳嗽、呼吸、走坐转侧加重，牵引腰背作痛，伴头晕、耳鸣、喉干。

女，55岁，慢性支气管炎病史多年。咳嗽1周余，痰多色黄，胸闷憋气腹胀。澹白苔，双脉尺沉，寸弱。中医诊断咳嗽，证型痰热壅肺。

患者45岁，男性，主诉右侧胁肋部疼痛间发近3年，本次发作5天，肋间持续刺痛伴背胀。舌质澹红、舌边紫斑，面色无华，胸闷不舒，脉弦。证属肝气郁滞、瘀血阻络。压痛固定于5~6肋间，病程较长，症状持续存在。

男，54岁，左胸满闷疼痛1周。胸痛放射状，咳嗽深呼吸时加重，胸部满闷不畅。舌红，见瘀点，苔厚腻。脉弦滑。按压左侧腋前线第四、五肋间疼痛明显。胸X片、心电图正常。血压140/80mmHg。中医诊断胸痹，证属痰湿内阻，瘀阻络脉。

男性，35岁，阵发性左侧胸痛60天，左侧胸痛向后背放射，转身加重，胸闷不舒，咳嗽气短。舌质淡红，苔薄黄，脉弦。肺气郁滞，治节无权，气机不畅。

男，38岁，右胁部疼痛，痛引及背，持续半年。胁痛，肝郁化热，气滞血瘀。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦细。食欲不佳，厌恶油腻，口渴，大便每日1次，排便前腹痛。

45岁男性，主诉纳少失眠头昏、胸闷肋痛，病程较短。舌苔白腻，脉弦有力。辨证为肝气郁结，血淤痰聚。

68岁男性，左胸部撞伤5天，呼吸或翻身时疼痛。左腋前线与胸骨柄之间第5~7肋骨间有明显压痛。皮肤未见青紫和肿胀。胸壁挫伤，病因属外伤，病理为软组织瘀血水肿，压迫肋骨神经引起反射性疼痛。

75岁女性，突发右背部带状疱疹，疼痛持续5个月。胸闷、口干、睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦小数。中医诊断为缠腰火丹，证属气滞血瘀。病机为湿热蕴结肝经，气血运行受阻，不通则痛。