肝区隐痛

女性，39岁，病程3年余。主诉谷丙转氨酶波动在195~380单位之间。中医病名属肝病，证型为肝阴内耗夹有湿热。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄腻，脉象弦细。肝区隐痛，腹胀纳差，恶心厌油，口干喜饮，两眼干涩，大便干结。

男，49岁，胁痛腹胀，进食后加剧，下肢凹陷性水肿，面色晦暗，大便干结，小便短黄，肝功能白蛋白与球蛋白倒置，B超提示肝硬化腹水。中医诊断湿热瘀阻，水气停留。面色晦暗，舌象未提，脉象未提，症状包括胁痛、腹胀、水肿、便干、尿黄。病程近月。

25岁男性，乏力、食欲不振、头昏脑胀、视力减退、肝区隐痛、脘腹不舒、手足心发热。肝肾阴虚证。面色萎黄，舌苔薄白。脉弦细。肝功能异常，HBsAg阳性。

女性，32岁。肝区隐痛，关节痹痛，腰酸胀，神疲乏力，足跗浮肿。脉濡细，苔白腻，舌质红边带紫斑。中医诊断湿热成痹。

患者年龄32岁，男性。主诉包括慢性肝炎、肝脏肿大、肝区隐痛、腰背疫痛、头昏耳鸣。脉弦细，舌苔薄白。中医诊断为肝肾不足，肝失疏泄。病机为肝肾不足，肝失疏泄。

患者年龄18岁，男性。反复乏力、纳差2年，复发加重5天。主要症状包括体倦乏力、纳差、厌油、多寐、小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为肝著，辨证为疫毒内伏，湿热蕴结。西医诊断为慢性乙型肝炎（中度）。

男性，32岁，失眠病史13年，肝区隐痛，头昏，异常疲劳，睡眠不安，多梦易惊，不能看书读报。脉弦细而数，舌苔薄白而腻，小便色黄，大便有时干结，胸胁满闷。证属肝火交郁，心神被扰。

男，27岁。右胁隐痛，倦怠无力，脘痞纳呆，大便稀溏。形体消瘦，面色晦滞，舌偏红，苔白滑，脉弦。脾湿内困而肝阴不足。

男，53岁，右上腹隐痛2月，神疲乏力，右上腹及手术切口偶有隐痛，多汗，手足心热，纳差，消瘦，大便干结，舌红少苔，脉细数，肝瘀脾虚，余毒未清，肝癌术后，肝炎后肝硬化，慢性乙型病毒型肝炎。

男性，68岁，右肝肝细胞癌术后2个月，肝区阵发性隐痛，两侧腰背部酸胀，纳呆消瘦，乏力，夜寐欠安，大便散状。舌质淡红，边有齿痕，苔白腻，脉沉细。脾虚湿困。

51岁女性，主要症状包括呕吐、乏力、白细胞低下、肝区疼痛、心慌气短、头昏耳鸣、口干、纳差。中医诊断为癌毒内蕴、痰瘀互结、肝肾亏虚、气阴两伤。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确。

患者27岁，男性。主要症状为乏力、纳差、肝区隐痛、恶心欲吐、四肢无力。病程半年。中医病名属肝病，证型为肝经湿热瘀结，木郁不能疏土。望诊见舌苔薄黄腻，质暗红。闻诊未提及。问诊见纳谷欠香，疲乏无力，口干。切诊脉象小弦滑。

患者40岁，男性，主诉肝区隐痛、胀痛、疲劳乏力、面浮、两颊黑斑、腰酸、下肢怕冷、足跟痛、大便偶溏、小便黄、口中酸黏、舌麻、舌质隐紫胖大有齿印、舌苔澹黄薄腻、脉细。中医病名慢性肝炎，证型湿热瘀结，肝脾两伤，久病及肾。四诊信息包括面色浮、舌质隐紫胖大有齿印、舌苔澹黄薄腻、脉细。

患者39岁，肝区隐痛，腹胀，口干，尿澹黄，大便溏，疲劳，寐差。舌质暗，舌苔薄腻，脉细弦滑。面色青灰，胸前、面额出现痤疮样疹点。病史提示慢性肝炎，抗-HCV(+)，ALT 103IU/L, AST 55IU/L。中医诊断为慢性肝炎，辨证为湿热瘀毒蕴结，肝脾两伤，营血伏热。

患者50岁，男性。主诉头昏痛、失眠多梦、胃纳差、大便溏、胸脘饱胀、两胁下胀满、肝区隐痛。病程自1977年7月起。中医诊断为湿热久恋，脾虚而湿不化，肝胃气机失和。舌苔黄腻，中根部厚，尖边偏红，左边有澹紫斑。脉濡数。

患者42岁，男性。主诉面红颧赤，持续低热，肝区痛，肝肿大，饮食不振，腹胀，眩晕，疲倦，入睡困难，噩梦易醒，大便稀溏，小便短黄有臭气。中医诊断为阴虚阳亢，肝旺侮脾，脾虚生湿。望诊见舌质红绛，舌伸颤动，苔白如积粉。闻诊无特殊描述。问诊包括肝区痛、肝肿大、食欲差、腹胀、睡眠障碍等。切诊脉象左弦数，右弦缓。

56岁男性，主诉慢性肝炎，肝脾肿大，病程迁延两年多。面色晦暗不泽，形体消瘦，腹胀便溏，四肢倦怠，肝区隐痛，食纳不振，口苦渴。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦细。中医诊断肝郁脾虚，瘀血内阻。

45岁男性，主诉肝病十年，肝区隐痛，脘腹痞闷，纳呆运迟，便溏肢倦，入夜少寐。中医病名：肝病。证型：肝脾失调。病因病机：肝气郁结，脾虚湿困。面色萎黄，舌淡苔白腻。声音低怯，无特殊气味。脉弦缓，舌质淡。

患者男性，34岁。主诉肝区隐痛、疲乏无力、胃纳差、腹胀多气、口中粘腻、恶心嗳气、吞酸，遇劳加重。面色晦暗，颈部有蜘蛛痣。舌苔微黄，舌质暗，脉弦涩。中医诊断为肝脾不和。

患者71岁，女性。腹胀，双下肢水肿，消瘦，肝区隐痛不适，纳差，少尿。腹部移动性浊音，双下肢水肿(++)。肝肋下触诊不满意。B超提示肝内占位性病变，肝癌。诊断为积病。病机为脾虚瘀结。舌象未提及，脉象未提及。