肝区隐痛

男，44岁，主诉牙齿出血、腹胀、肝区隐痛、身痒、身疲无力、小便色深黄、大便溏。中医病名黄疸、症积，证型气阴两虚、气滞血瘀、疫毒内伏、湿热上蒸。望诊舌质暗绛、暗红稍体胖，面色晦滞。闻诊未提及。问诊有牙齿出血、腹胀、肝区隐痛、身痒、身疲无力、小便色深黄、大便溏。切诊脉象弦细稍数、弦细。

患者女性，54岁。主诉慢性肝炎，症状包括面色灰暗、肝掌、肝区隐痛、肝脾肿大、脘腹胀大、大便秘、小便少。舌有瘀点，苔厚腻，脉弦。诊断为肝郁血瘀。病程较长，肝功能异常，谷丙转氨酶升高。

男，44岁，剑突下隐痛不适，病程较长。肝细胞性肝癌伴坏死，慢性乙型肝炎、肝硬化。肝区隐痛不舒，尿微黄。舌质偏红，脉细弦。辨证为肝脾两虚，正虚邪恋。舌苔薄白，脉细弦。

患者男性，27岁。主要症状为乏力纳差、肝区隐痛、恶心欲吐、四肢乏力。病程半年以上。中医诊断为肝经湿热瘀结，木郁不能疏土。舌苔薄黄腻，舌尖暗红，脉弦滑。

患者女性，42岁。主诉神疲乏力、头昏腰酸、失眠多梦一年余，近月加重，伴口干咽燥、烦躁、纳呆及右胁隐痛。面色不华，舌质红，舌边有齿痕，苔薄黄腻，脉弦细滑。证属肝经湿热，木郁脾虚，肾气虚损。病程迁延，西医诊断为迁延性乙型肝炎。

患者31岁，男性。面目及全身黄染，如橘子色，狂躁不安，喜怒无常，齿衄，口渴引饮，呕恶，纳呆，大便三日未解，小便黄赤。舌苔黄燥，质红绛，脉弦滑而数。中医诊断为湿热炽盛，肝胆郁结，腑气不通，营液耗灼，心神被扰。病程初期表现为急性黄疸型病毒性肝炎。

患者42岁，女性。主诉疲乏无力，肝区隐痛，腰酸腿软，小便黄。病程近1个月。中医诊断胁痛。证型肝肾阴虚，湿热内蕴。体征面微赤，唇澹红稍干，脉沉细数，舌红，苔薄腻。

患者年龄28岁，男性。肝区隐痛，腹胀，病程较长。中医病名肝积，证型肝肾阴虚。舌质澹红，苔薄白，脉细。病因病机为肝郁日久化热，耗伤肝阴，久病体虚，精血不足，不能濡养肝络。

56岁男性，主诉药物性肝损，病程27年。夜间睡眠不安，肝胆隐痛，大便溏烂，口苦，苔白腻，舌质黯，脉弦涩。面色正常，舌质黯，苔白腻，脉弦涩。肝区轻压痛，右胁肋压痛，腹部平软，无压痛。神清，精神软。

女性，32岁。肝区隐痛，关节痹痛，腰酸胀，神疲乏力，足跗浮肿。脉濡细，苔白腻，舌质红边带紫斑。中医诊断湿热成痹。

患者年龄32岁，男性。主诉包括慢性肝炎、肝脏肿大、肝区隐痛、腰背疫痛、头昏耳鸣。脉弦细，舌苔薄白。中医诊断为肝肾不足，肝失疏泄。病机为肝肾不足，肝失疏泄。

男，53岁，右上腹隐痛2月，神疲乏力，右上腹及手术切口偶有隐痛，多汗，手足心热，纳差，消瘦，大便干结，舌红少苔，脉细数，肝瘀脾虚，余毒未清，肝癌术后，肝炎后肝硬化，慢性乙型病毒型肝炎。

男性，32岁，失眠病史13年，肝区隐痛，头昏，异常疲劳，睡眠不安，多梦易惊，不能看书读报。脉弦细而数，舌苔薄白而腻，小便色黄，大便有时干结，胸胁满闷。证属肝火交郁，心神被扰。

男，27岁。右胁隐痛，倦怠无力，脘痞纳呆，大便稀溏。形体消瘦，面色晦滞，舌偏红，苔白滑，脉弦。脾湿内困而肝阴不足。

患者62岁，男性，主诉失眠1年。病程1年，因照看孙女操劳导致精神疲惫。现症见夜寐4小时左右，白天头胀痛、心慌、心烦易躁、肝区隐痛、胃胀隐痛，有慢性胃炎、结肠炎史，形体消瘦，大便细或不成形。舌质微红，苔薄微黄，脉细微弦。中医诊断不寐、胁痛。辨证为肝郁阳亢，胃失和降。

患者年龄62岁，男性。反复肝区隐痛、腹胀、纳呆、乏力3年余，加重1月余。面色晦黯，面部浮肿，巩膜微黄，右胁隐痛不舒，神疲乏力，腹胀纳呆。颈部见蜘蛛痣，肝脏右胁下2.5cm，质地中度，肝区叩击痛明显，脾脏肋下2.0cm。慢性活动性乙型肝炎。湿热毒邪为病因，肝郁脾虚，瘀血停滞为病机。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

男，49岁，胁痛腹胀，进食后加剧，下肢凹陷性水肿，面色晦暗，大便干结，小便短黄，肝功能白蛋白与球蛋白倒置，B超提示肝硬化腹水。中医诊断湿热瘀阻，水气停留。面色晦暗，舌象未提，脉象未提，症状包括胁痛、腹胀、水肿、便干、尿黄。病程近月。

患者年龄18岁，男性。反复乏力、纳差2年，复发加重5天。主要症状包括体倦乏力、纳差、厌油、多寐、小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为肝著，辨证为疫毒内伏，湿热蕴结。西医诊断为慢性乙型肝炎（中度）。

25岁男性，乏力、食欲不振、头昏脑胀、视力减退、肝区隐痛、脘腹不舒、手足心发热。肝肾阴虚证。面色萎黄，舌苔薄白。脉弦细。肝功能异常，HBsAg阳性。

患者27岁，男性。主要症状为乏力、纳差、肝区隐痛、恶心欲吐、四肢无力。病程半年。中医病名属肝病，证型为肝经湿热瘀结，木郁不能疏土。望诊见舌苔薄黄腻，质暗红。闻诊未提及。问诊见纳谷欠香，疲乏无力，口干。切诊脉象小弦滑。