肝气乘脾

男，44岁，腹痛腹泻一年半，面色萎黄少泽，消瘦，气短乏力，痞闷纳差，烦躁易怒，舌红苔薄白，脉弦细略滑，便常规示粘液便，脓细胞较多。中医诊断为肝气乘脾，湿热搏结。

五十余岁，痢疾表现为紫红色，晨泻，肝气乘脾。肝气乘脾，病因病机为肝气乘脾，脾湿挟气。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括痢色紫红、晨溏泻，病史有嗜饮及气忿，脉左弱右软。

患者22岁，男性。下腹阵发性绞痛，大便黏液便，里急后重，低热，头痛。病程自1975年6月发现鞭虫卵，7月初出现症状。中医病名未明确提及，辨证为下焦湿热。望诊见舌质老，苔黄浊边白。闻诊未提及。问诊见头晕、疲乏、口干、小便黄。切诊见脉弦数。体征见肝脾肿大，体温37.5℃。实验室检查示嗜酸细胞增高，白细胞升高，GPT升高，CFT阳性。

女，42岁，腹泻频发半年，加重1天。小腹冷痛，舌质暗，脉沉细。泄泻（脾肾阳虚）。病程半年，遇冷加剧，喜热饮，情绪急躁。舌质暗，脉沉细。

患者男性，46岁。主诉四年前患肝炎，反复发作。现病史示善急易怒，饮食减少，面色苍黄，腹部胀大，肝脾肿大，腹水明显，皮肤苍黄，下肢浮肿，蜘蛛痣，肝掌，小便黄赤，大便溏泻。舌质胖，舌苔白滑，脉弦无力。诊断为气滞血瘀，肝气乘脾，气滞湿阻，浊水停积。

女，42岁，反复腹痛、腹泻5年余，胸胁胀闷，嗳气食少，情绪波动时发作，腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作，喜叹息，畏寒喜温，纳差，眠差，入睡困难，眠浅易醒，大便黏腻不尽，小便调。泄泻，肝失疏泄，脾失健运，肝气乘脾，水湿不化。舌红苔微黄腻，脉弦。

患者男性，44岁。主诉慢性腹泻1年，大便夹血，外裹黏液，左腹疼痛。舌质带紫，苔腻，脉细。中医诊断泄泻，证属脾不健运，肠中湿热不清，气滞则腹痛，下注为便泻，兼有肝气乘脾之象。舌象舌质带紫，根有碎纹，苔厚腻；脉象脉细。

女性，52岁，反复泄泻半年余，近两月体重下降5kg，每日泄泻2～3次，因情绪紧张或抑郁恼怒而发，泄泻前伴肠鸣音亢进、腹痛，大便势急呈喷射状，腹部怕冷，口不黏，夜寐可，小便平。慢性浅表性胃炎，慢性结肠炎。舌象未提及，脉象未提及。辨证为肝气乘脾夹热。

患者30岁，男性。主诉腹胀如鼓，青筋显露，寒热，纳食不佳，小溲短少。病程未明确。中医诊断为肝脾同病。病因病机为饮食所伤，气机阻塞，血不畅行，水血相混。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示腹胀、青筋显露、寒热、纳食不佳、小溲短少。切诊脉象弦涩。

患者年龄35岁，女性。主诉剧烈腹痛5小时。症状包括腹痛难以名状，面色苍白，时欲呕，指冷额汗，小腹胀满，排尿不爽，经血暗黑且经行不畅。中医病名腹痛，证型肝气乘脾，气血凝滞，水湿停蓄。望诊面色苍白，舌澹红苔白厚。闻诊未提及。问诊腹痛剧烈，经血异常。切诊脉弦。

24岁女性，大便溏泄持续5个月，每日解三四次，伴脐腹隐痛、便后缓解、胁肋胀闷、口苦、纳呆、嗳气。脉弦细，舌苔白腻。辨证为肝气乘脾，运化失常。

男，三十岁，腹胀如鼓，青筋显露，寒热交替，纳食不佳，小溲短少，脉弦涩，肝脾同病，气机阻塞，血瘀水停，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及，病因为饮食所伤，情志抑郁，病机为脾虚运化失职，肝郁气机不利，瘀阻隧道，水气内聚。

女，27岁，咬牙不止十余年，夜间咬牙咯咯作响，难以入眠，白天亦时时咬牙，精神萎靡，面容苦楚，头痛昏沉，精力分散，胸闷气短，烦躁恶心，叹息，腰酸耳鸣。舌红苔薄白，脉沉弦。证型为肝脾不和。

患者21岁，男性，腹痛腹泻反复2年。腹痛发作时大便溏薄、无黏冻脓血，遇精神紧张时易发。舌澹红，苔薄白，脉小弦滑。中医诊断泄泻，辨证肝气乘脾。病因病机为肝气乘脾，脾失健运。

男性，53岁，反复大便溏泻2年，近2日大便每日7～8次，伴腹痛，泻前腹痛、泻后痛减。舌淡，苔白腻少津，脉沉滑。诊断为泄泻，证属脾肾两虚。结肠镜检查示溃疡性结肠炎。

患者女性，41岁。长期腹泻15年，形瘦神疲，食入不化，便下稀溏带白粘液。中医诊断为久泻，证属肝气乘脾，脾胃虚弱，运化失常，肾关不固。望诊面色失华，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括腹泻、便溏、食欲不振、少腹隐痛、肠鸣胀气。切诊脉沉细无力，后转沉弦，再转沉细。

患者41岁，男性。主诉脐腹挛痛拘急并泻痢，病程1月。中医诊断休息痢，证属脾胃不和，肝气乘脾兼湿滞肠腑。望诊见舌质澹红，苔薄腻。闻诊未提及。问诊见泻痢频频，便溏薄，便色或黄或黑，每日7次，便时少腹挛痛拘急，喜温喜按，便滞不爽。切诊见脉右浮弦略数，左弦而略数。二诊见舌红苔白根腻，脉弦略数。

男，52岁，慢性腹泻10年余，大便溏薄夹黏液，日4～6行，便秘与腹泻交替，纳少，腹胀，头晕，疲乏，形体消瘦。舌质淡，苔薄黄稍腻，脉细弦稍滑。诊断为慢性腹泻，辨证为脾虚失运，肝气乘脾，血瘀气滞，蕴结于曲肠。

患者50岁，女性。主诉慢性腹泻与胃脘部膨大或痛两年。脘腹部冷，下肢亦冷，右胁下有压痛，大便溏薄，次数不定，左偏头痛，右眼视网膜剥离术后三年，平时多汗，早晨有白痰。舌质胖，苔白，口不渴。证型为脾肾阳虚，肝气乘脾。病因病机为脾肾阳虚，肝气乘脾，脾胃乏健，湿盛寒凝。舌象苔薄白，舌质澹稍紫。脉象未提及。

右少腹胀满 腹中不和 痛泄止而复作 面色微浮 足跗带肿 肝强土弱 木乘土位 肝为刚藏 木旺土衰 面浮已退 色稍华泽 腹中痛胀略松 便泄不止 气甚酸秽 舌淡红 脉弦