肝气犯胃

男，45岁，泛酸伴胃脘胀痛反复发作半年余。肝气郁结，横逆犯胃。面色正常，舌苔薄白，脉弦。泛酸，胃脘胀痛，窜及两胁，嗳气，纳差，善太息，情志因素诱发，矢气后胀痛减轻。内镜示食管II度糜烂。

患者34岁男性，主诉朝食暮吐，吐酸腹胀，不饥食少，大便闭结。反胃症。舌苔腻白，脉弦重按无根。

女，50岁，不寐多梦，头痛如劈，胸闷脘满，嗳气少食，心烦易怒，口苦咽干，周身无力，腰酸腿痛，月经已绝，舌红苔黄腻，脉弦有力，证属肝火上炎，扰动心神

女，60岁。胃脘痛10余年，胃脘胀痛牵及两胁，得温痛减，呃逆，时心悸，大便溏软不爽。面色少泽，舌紫，苔薄黄。右脉沉细，左脉沉弦。胃脘痛，肝气犯胃。情志抑郁，肝失条达，乘克中土，肝胃不和，胃失浊降，久郁化火，由气及血。

女，32岁，脘冷痛，得呕则舒，病程未明。中医病名：肝气犯胃，证型：肝气犯胃，气阻不降，病因病机：暑湿时气乘虚内袭，胃腑不和。望诊：舌苔右半白滑。闻诊：未提及。问诊：脘腹痛。切诊：脉沉弦。

男性，68岁。反复上腹隐痛，食欲减退，餐后饱胀感、反酸，睡眠不佳，易怒，排便不爽。舌澹，苔白腻，脉弦滑。慢性非萎缩性胃炎。肝气犯胃，胃气郁滞。舌澹，苔白腻，脉弦滑。

8岁男童，近2个月间断呕吐，胃内容物，非喷射性，吐后无不适，食欲可，大便偏干。舌质红，苔厚腻，脉滑数。证属饮食积滞、胃失和降。病机为乳食伤胃，胃中积热，中焦壅塞，胃气上逆。

男，48岁，土虚木乘，舌苔黄厚而干。面色萎黄，舌质红，苔黄厚而干，脉弦滑。主要症状未明确提及，病程未记载。中医病名未明确，证型为土虚木乘，病因病机为土虚木乘。问诊见舌苔黄厚而干，切诊见脉弦滑。

16岁男性，腹部近脐窝阵发性胀痛两日，伴肠鸣音亢进、纳呆、口臭、嗳气、大便干燥。舌边尖红，苔薄白，脉弦细。腹痛（肝气犯胃，胃气上逆）。肝失疏泄，肝气犯胃，胃失和降，气机郁滞，郁久化热。

患者失眠半月余，神情恍惚，记忆力下降。面色晦暗，舌红苔黄厚腻，脉滑。脘腹胀满，纳谷不馨，口中黏腻，大便稀溏。诊断为湿浊中阻、胃气不降。

患者31岁，女性。右胁胀痛反复发作6年，复作并加重3天。中医病名肝胆气滞，证型肝胆气滞。病因病机为肝胆气机郁滞，胆汁排泄不畅。右胁胀痛，腹胀嗳气，善太息，纳食减少，口苦，苔薄黄，脉弦。

64岁女性，左乳肿块伴干咳，病程从2004年发现。左乳肿块表面呈橘皮样改变，乳头内陷，乏力、面色皎白，气促，食纳差。舌淡红，苔薄白，脉细。中医辨证初诊为气血两虚、脾肾亏虚，二诊为气血两虚、痰毒内结。病位涉及脾肾，病机为气血亏虚，痰毒内结。

14岁女性，脘腹胀甚则吐蛔，病程未提及。肝气犯胃，蛔痛。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。脘腹胀痛，嗳气反酸，食欲不振，大便不调，腹痛剧烈时伴有吐蛔。脉弦滑，舌淡红，苔白腻。

女，43岁。头时眩，步履飘忽，间作肢麻，右耳时鸣，间有汗泄。舌红略有薄苔，脉弦细。肝少濡养，阳开化风。舌红，脉弦细。肢麻头晕，甚或泛呕。舌红，脉弦细。

患者56岁，男性，有高血压病史。主诉突发左半身麻木、剧烈头痛、头晕、目眩、视物不清、呕吐、烦躁不安、抽搐、口眼歪斜。中医病名脑血管痉挛（初期），证型肝火暴盛，阳亢生风，风扰清窍，邪扰神明。望诊舌质红，无苔；闻诊未提及；问诊有头痛、头晕、呕吐、肢体麻木、抽搐、口眼歪斜、视物不清；切诊脉沉细稍弦。

28岁女性，阵发性胸闷憋气，胆小易怒，有痰不能出，声哑如物塞，入睡困难，胃胀烧心，气少不升，大便干，3~5日1行。舌红苔白，脉沉细。中医辨证为肺失宣降，肝失疏泄，气机不利。病因病机为肝气郁结，郁而化火，木火刑金，炼液成痰，痰阻气机。

64岁女性，双侧颈部多发淋巴结肿大，慢性淋巴细胞白血病，B细胞小淋巴细胞性淋巴瘤，贫血貌，全身乏力困倦，头晕沉，耳聋耳鸣，右侧腋窝淋巴结肿大，左上肢肿胀，口腔溃疡，纳谷不馨，大便不畅，舌质淡胖，苔白，脉细，癌毒弥漫，正气亏虚，饮邪内停，舌红苔黄腻，脉细，肝气犯胃，气机郁滞，脾失健运、运化失司，肺气不宣，皮毛失凑

患者男性，42岁。主诉中脘胀闷嗳气1~2个月。病史示中脘胀闷、嗳气、恶心，喜热饮，大便成形，每日1~2次，时有排便不尽。舌红，苔薄黄腻，有裂纹。脉弦，偶有结脉。中医诊断胃痞，辨证脾虚肝郁，湿热内蕴。

患者19岁，女性，主诉胃脘胀痛年余。主要症状为胃脘胀痛，甚则绞痛，嗳气则舒，纳呆，大便秘结。舌澹、苔薄白，脉弦细。中医诊断为胃脘痛，证属肝气犯胃，胃气失和。胃镜检查提示慢性反流性胃炎。四诊信息包括舌澹、苔薄白，脉弦细。随访半年，症状未发。

61岁男性，胃脘烧灼痛反复发作3年。胃脘烧灼痛，形瘦，睡眠欠佳，大便干结，口苦，小便黄，食欲不振，神倦肢软。舌红，苔薄黄腻，脉弦。胃脘痛，肝气犯胃，湿热阴伤证。