肝气犯胃

患者年龄25岁，女性。主诉乳汁不行一周。病程一周。中医病名产后缺乳，证型产后血虚气郁。病因病机产后失血过多，精神受刺激，肝气郁结，气机不畅。望诊面色苍白，舌质淡、苔白。闻诊未提及。问诊包括乳汁过少、精神受刺激、喜悲伤、乳房胀痛、胸闷不适、食欲减退、食后即吐。切诊脉弦细而弱。

患者腰胁胸背相引而痛，大便溏薄，脾气弱。舌光无苔。肝胃不和，气机不畅，木旺乘土，脾胃运化不及，脾肾阳气受损，阴液大亏。脉象未提及。

女，61岁，胃脘胀痛月余，胃中灼热，攻胀疼痛连及后背，生气及饮食后加剧，口干泛酸，纳呆食少，形瘦体倦，心烦易怒，舌红苔薄黄干，脉弦细数，胃脘胀痛，肝气犯胃，肝胃郁热

65岁女性，胃脘撑胀、烧心、反酸、嗳气、两胁胀痛、身热口干、纳差，病程一年，消瘦5公斤。舌紫暗，苔腻，脉弦细。中医诊断肝气犯胃，兼血瘀。病因病机为肝气不舒，脾胃不健，正气不足，邪气入侵。

女，56岁，胃痛七载，胃脘胀痛，恶心呕吐，食后尤甚，恼怒忧郁时加剧，嗳气泛酸，胸胁胀痛，心悸目眩，大便欠畅，小溲短少，舌苔白腻，脉弦缓，证属寒痰内阻，肝气犯胃。

女，42岁，胃脘部反复疼痛2月余，加重1周，乏力，反酸，胃脘嘈杂，食则腹胀，眠差易醒。舌淡，苔厚腻，脉弦细。肝气犯胃，肺气亏虚。

患者35岁，女性，主诉反复胃部胀闷疼痛伴反酸1月余。胃脘胀闷疼痛，反酸，嗳气，纳差，攻撑作痛，脘痛连胁，大便不畅，因情志因素而痛作。舌苔薄白，脉沉弦。中医病名胃痛，证型肝气犯胃，病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机阻滞。望诊未见明显异常，舌象薄白，脉象沉弦。问诊提示情志因素诱发，症状包括胃痛、反酸、嗳气、纳差、大便不畅。切诊脉象沉弦。

患者40岁，女性。主诉胃脘胀痛3天。中医病名胃脘痛，证型肝气犯胃、食滞。病因病机为肝气郁结，脾胃运化失常。舌质澹红，苔白厚腻，脉弦。胃脘部轻压痛，嗳气馊酸，泛酸，饮食后胀痛加重，夜眠欠安。

患者65岁，女性。主诉胃脘痛伴发作性呕吐6年，加重半月。体征见脱水貌，精神萎靡。舌质黯红，苔黄腻。脉弦滑。辨证为肝气犯胃，胃失和降，浊湿中阻，上逆而吐。

患者46岁，女性，主诉彻夜不寐1月。病史显示反复失眠20余年，近1月症状加重，伴心乱如麻、咽痛、胃脘及腹中隐痛。舌澹红，苔薄白，脉小弦。诊断为气滞血瘀之不寐，病机为情志不舒，肝失疏泄，气滞血瘀，心神不宁，肝气犯胃，胃气不和。

76岁男性，反复胃胀胃痛，全身窜痛，咽部异物感，恶心呕吐，胸闷，嗳气频作。舌红，苔黄，脉弦。诊断为肝气犯胃，肝胃不和。病程2个月，因丧妻情志不遂引发。

52岁男性，主诉胃痛，病程十余年，春秋雨季易吐酸呃逆。舌红苔白微干，脉沉弦。中医诊断为肝气犯胃，脾虚寒。病机为肝气横逆，犯胃伤脾，致气逆上冲，寒湿内阻。

患者年龄41岁，男性。主诉胃脘胀满疼痛反复发作7年余，近3天加重，表现为胃脘隐痛，劳则痛甚，脘痛引胁，嗳气频繁，泛酸，纳呆。中医诊断胃痛，证型肝气犯胃。舌象舌尖红，苔薄黄，脉沉弦。

54岁女性 纳呆欲呕 失眠 手抖 右肩胛骨痛连肩部 便秘 腰痛 晨起过敏喷嚏 血压升高 舌淡红 肝脉浮亢而弦欠力 脾脉弱 胸骨膻中穴压痛 华佗夹嵴左侧脾俞压痛 肝气犯胃

女，42岁，胃脘痞闷胀痛数月，肠鸣，昼轻夜重，大便难，舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断胃脘痛，证属脾胃虚弱，气滞血瘀。望诊舌澹，苔薄白；闻诊未提及；问诊胃脘痞闷胀痛、肠鸣、大便难、少寐；切诊脉沉缓。

女，56岁。胃脘胀疼，窜及两胁，嗳气泛酸，纳少便调。舌紫暗边有瘀斑，脉弦滑。平素爱生气，家庭琐事纠纷诱发。肝郁气滞、胃失和降。

患者38岁，女性。主诉胃胀痛、嗳气、烦躁，病程半年。中医病名为萎缩性胃炎，证型为胃阴不足，气机不利。主要症状包括胃灼热绵绵、不思饮食、食后胀、干呕、嗳气、口干、便艰、形体消瘦。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为胃疼日久，郁热伤阴，胃络失养，气郁不舒，肝气犯胃，胃气上逆，脾失健运，津少肠燥。

女，80岁，胃脘疼痛，痛如刀绞，病程急骤。胃脘痛，寒痰阻滞中焦，湿不运化，肝失疏泄，郁结于里。面色苍白，气息低微，不能言语，四肢湿冷，胃脘拒按，得温则痛减，脉沉细弦紧，舌苔白腻。因饮食生冷所致。

患者年龄29岁，男性。主诉胃痛持续3周不愈。症状表现为阵剧阵缓，痛势隐约如刺，甚则剧痛如锥，痛涉胸胁，脘宇胀结不舒，食少，喜食酸甜，肠鸣，大便不实，色暗，时夹不消化食物，大便隐血试验强阳性。舌苔薄白，脉细弦。诊断为肝气犯胃，久痛入络，胃弱肝少滋荣，肝虚厥气横逆。

女，53岁，胃脘疼痛反复3个月。胃纳不振，恶心，腹胀喜太息，嗳气则舒，大便不畅，质偏硬。舌质红，苔黄腻，脉弦。慢性萎缩性胃炎。胃痛，肝胃不和，中焦积滞。