肝气犯胃

76岁男性，反复胃胀胃痛，全身窜痛，咽部异物感，恶心呕吐，胸闷，嗳气频作。舌红，苔黄，脉弦。诊断为肝气犯胃，肝胃不和。病程2个月，因丧妻情志不遂引发。

女，61岁，胃脘胀痛月余，胃中灼热，攻胀疼痛连及后背，生气及饮食后加剧，口干泛酸，纳呆食少，形瘦体倦，心烦易怒，舌红苔薄黄干，脉弦细数，胃脘胀痛，肝气犯胃，肝胃郁热

患者55岁，女性，主诉胃脘胀满，口苦，返酸，嗳气频频，食欲不振，形体偏胖。中医诊断痞满（肝胃不和），病因病机为情志不遂，肝气犯胃，胃气不降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃脘胀满、口苦、返酸、嗳气、食欲不振，切诊未提及。

男，39岁，胃脘胀痛2年，加重3月，胃镜确诊慢性糜烂性胃炎。胃脘胀痛，遇冷则甚，畏食生冷，大便量少不成形，乏力，腰痠，梦多。舌红，苔薄黄，脉沉缓。证型为肝胃不和，中土虚损。

81岁男性，突发呃逆不止，伴右胁胀满，饮食难进。舌淡黯，苔薄白，脉弦。中医病名：呃逆。证型：肝气犯胃、胃失和降、胃气上逆。病因病机：肝气犯胃、胃失和降、胃气上逆。主诉：呃逆不止，右胁胀满。病程：突发。望诊：舌淡黯。闻诊：未提及。问诊：呃逆、饮食难进。切诊：脉弦。

女，56岁，胃痛七载，胃脘胀痛，恶心呕吐，食后尤甚，恼怒忧郁时加剧，嗳气泛酸，胸胁胀痛，心悸目眩，大便欠畅，小溲短少，舌苔白腻，脉弦缓，证属寒痰内阻，肝气犯胃。

患者男性，56岁。主要症状为头痛、失眠、胃病宿疾、大便溏薄。脉虚软，舌白腻。诊断为清阳失升，脾胃虚弱。病机为脾胃虚弱，清阳不升，兼有肝气犯胃。

患者42岁，男性，主诉反复胃脘部胀痛1年。胃脘胀满，痛连两胁，饥饿时加重，进食后缓解，嗳气频作，性情急躁易怒，时有口苦口干，纳寐欠佳，大便干结。舌淡红，苔薄白，脉沉弦。中医辨证为肝气犯胃。

患者55岁，女性，主诉呃逆半月。呃逆频作，急躁多言，口苦，小便黄。舌质红，苔黄滑，脉弦滑数。辨证属肝胆湿热蕴结，横逆犯胃，气逆作呃。中医病名呃逆，证型肝气犯胃证。病因病机为肝胆湿热蕴结，横逆犯胃，气逆上冲。

患者40岁，女性。主诉胃脘胀痛3天。中医病名胃脘痛，证型肝气犯胃、食滞。病因病机为肝气郁结，脾胃运化失常。舌质澹红，苔白厚腻，脉弦。胃脘部轻压痛，嗳气馊酸，泛酸，饮食后胀痛加重，夜眠欠安。

患者66岁，女性。主诉便秘4年，每6～7天解大便1次。面色晦暗，舌淡暗，苔薄白，脉弦。辨证为肝气犯胃，传化失司。伴有腹胀痛牵及两胁，胃胀痛，反酸，食谷不香。精神紧张，失眠，血压3级高血压，口服多种降压药。

患者年龄75岁，男性。主诉胃脘胀痛不适半年。病程半年。中医病名胃痛，证属肝气犯胃。病因病机为情志因素诱发，肝气郁结，犯胃作痛。舌苔薄白，脉弦滑。主症见胃脘胀闷、脘痛连胁、嗳气频作、食多则痛、口干口苦、纳差。病史中有受凉服用感冒药诱因。

患者年龄八旬，妊娠。主要症状包括恶阻呕吐、酸苦、眩晕、神疲、耳前红热肿痛、胸闷烦热、喜食冰冷、少腹胀痛、便秘。舌苔薄白腻，脉弦滑略数，右寸关滑动颇甚，上出鱼际，弦数。按语提示外感风寒，肝经郁热，肝火痰热交阻，肝气犯胃。病机为肝火痰热交阻、肝气犯胃。脉象弦滑数，舌苔白腻，病程中出现呕吐、眩晕、耳肿、腹胀、便秘等表现。二诊症状减轻，便转为泄泻，舌苔黄腻较薄，脉数平，弦象减，转为缓滑。三诊症状基本缓解。中医病名为妊娠恶阻，证型为肝火痰热交阻、肝气犯胃。病因病机为外感风寒、肝经郁热、肝火痰热交阻、肝气犯胃。

患者30岁，女性。胃脘痛10年余。主症为晨起胃脘部疼痛，不思饮食。伴心情抑郁不舒，眠安，二便调。舌澹胖，苔白腻。脉弦细。中医病名胃痛，证型肝胃不和，肝气犯胃。病因病机为肝气郁结，失于疏泄，横逆犯胃，气机阻滞。望诊见舌澹胖，苔白腻。闻诊未提及。问诊见情绪抑郁，纳食减少。切诊脉弦细。

女，46岁，右上腹及胁肋阵阵疼痛，牵及右背及肩胛，病程6天，常泛恶。肝郁气滞，横逆犯胃，胃失和降。舌质红而少苔，脉象细弦。

女，43岁，慢性胃炎5年余，胃脘部胀满不适，情绪波动诱发或加重，两胁及胃脘部胀满疼痛，善太息，大便不爽。舌质淡红，苔薄白，脉弦。痞满，肝气犯胃，胃气郁滞。

患者46岁，女性，主诉彻夜不寐1月。病史显示反复失眠20余年，近1月症状加重，伴心乱如麻、咽痛、胃脘及腹中隐痛。舌澹红，苔薄白，脉小弦。诊断为气滞血瘀之不寐，病机为情志不舒，肝失疏泄，气滞血瘀，心神不宁，肝气犯胃，胃气不和。

患者年龄25岁，女性。主诉乳汁不行1周。病史中提及产后失血过多，乳汁过少，精神受刺激后乳汁突然不行，伴乳旁胀痛、胸闷、食欲减退、食后即吐。形体消瘦，面色苍白，舌质澹、苔白，脉弦细而弱。中医病名为产后缺乳，证型为产后血虚气郁。病因病机为产后失血，气随血耗，加之情志刺激，肝气郁结，气机不畅，经脉阻滞。望诊见面色苍白、舌质澹、苔白。闻诊未提及。问诊见乳汁不行、乳旁胀痛、胸闷、食欲减退、食后即吐。切诊见脉弦细而弱。

女，52岁，主诉绝经后周身不适，烘热汗出，烦躁失眠，胃脘不适，口苦纳呆，胁肋胀痛，病程未明确。中医病名绝经前后诸证，证型气阴双亏为本，肝气犯胃为标。望诊舌澹薄黄苔，舌澹白苔；闻诊未提；问诊有烘热汗出、烦躁失眠、胃脘不适、口苦纳呆、胁肋胀痛；切诊脉弦细，右脉稍弦，双脉沉细而弱。

女，48岁，上腹部胀痛不适多年，加重1个月。胸部、胃脘、腹背部胀闷不适，嗳气，大便先干后溏，下之不畅，胃中辘辘有声，饮水不多。舌质微红、有裂纹，脉弦。证属肝胃不和证。肝木失于疏泄，肝气犯胃，木失疏泄克土，舌质红有裂纹，系肝郁气滞，久而化热，有伤胃阴之表现。