肝经风热

患者年龄22岁，男性。主诉右眼突然发红，眼珠胀疼连及眼眶，晚上加重，羞光流泪，视物不清。病程半月。中医病名急性虹膜睫状体炎。证型肝经风热，壅盛上犯，蒙闭清窍，瞳神精汁受亏。望诊右眼视力仅见眼前手动，白睛红赤，青睛混浊不清，黄仁纹理模糊，瞳孔缩小，瞳孔区内表面有白色膜状物。舌红、苔微黄。脉弦数。

患者75岁，男性。主诉言语謇涩、喉间有痰、头痛头晕、下肢活动不灵、瘫痪、昏迷、呼吸急促、鼻窍干燥、饮食不进、小便失禁、大便秘结。中医病名脑血栓形成，证型肝肾阴虚，风火上亢。望诊舌质黯红苔少，闻诊无特殊描述，问诊有言语謇涩、喉间有痰、头痛头晕、下肢活动不灵、昏迷、呼吸急促、鼻窍干燥、饮食不进、小便失禁、大便秘结，切诊脉象沉而少弦。

患者62岁，男性，主诉失眠1年。病程1年，因照看孙女操劳导致精神疲惫。现症见夜寐4小时左右，白天头胀痛、心慌、心烦易躁、肝区隐痛、胃胀隐痛，有慢性胃炎、结肠炎史，形体消瘦，大便细或不成形。舌质微红，苔薄微黄，脉细微弦。中医诊断不寐、胁痛。辨证为肝郁阳亢，胃失和降。

女性，26岁，双眼红、视物不清2周。舌质红，苔薄白，脉浮。双眼球结膜混合型充血，角膜散在颗粒状灰白色浅基质混浊灶，部分上皮脱落，前房正常，瞳孔对光反射灵敏，晶体透明，眼底正常。中医诊断为天行赤眼暴翳，证型为肝经风热。

7岁女性患者，手足心汗出，纳差，面黄无泽，时现眨眼频频。舌质红、苔微黄腻，脉浮细。中医诊断为脾虚湿蕴、肝热生风。病因病机为脾虚湿蕴，肝热生风。舌质红、苔微黄腻，脉浮细。面色黄无泽，眨眼频繁，纳差，手足心汗出。

患者19岁，男性，左眼红痛、视力下降5天。左眼红痛夜间加重，畏光流泪，视物模糊，头痛发热，大便秘结。左眼抱轮红赤，黑睛后壁有粉尘状沉着物，神水溷浊，黄仁污暗，瞳神紧小。舌质红，苔黄厚，脉浮数。诊断为瞳神紧小，辨证为肝经风热证。

马某，41岁，耳鸣2个月，耳鸣如蝉，心烦易怒，睡眠差，小便黄赤，大便不干。舌质澹，舌苔薄，脉弦细。中医诊断耳鸣，证型肾精不足。病因病机为肾精不足，髓海空虚，清窍失濡，情志内伤，肝火妄动，无根之火上浮，壅塞耳窍。

患者54岁，男性。主诉头晕、头胀痛、血压高4~6年，胸闷气短半年。中医病名未明确提及，证型为肝经风热，病因病机为肝阳上亢、风热内扰。望诊见苔薄黄，切诊见脉弦。问诊见头热、沉重、头皮麻痒、心烦易怒、胸闷、肢麻、溲黄。闻诊未提及，治则未提取。

患者30岁，男性。面部、双手起疹5年余，暗褐色扁平丘疹，伴有瘙痒，皮损渐增多。颜面、双手背密集分布澹褐色帽针头至粟米大小扁平丘疹，表面光滑，部分呈线状排列。舌质红，苔薄黄，脉弦。诊断为扁瘊（扁平疣），证属风热毒蕴。

患者男性，42岁。右眼畏光、流泪、视力下降3个月，发病时间2月上旬。右眼红、疼痛、畏光、流泪、视物模糊。视力右眼0.3，左眼1.0。右眼前节混合充血，角膜颞下方混浊凹陷，荧光素钠染色着色，病变浸润缘呈穿凿状，周边部溃疡区上皮部分修复，新生血管形成。舌尖红，苔黄，脉弦。中医诊断肝经风热证。

患者女性，46岁。主诉头痛反复发作10年，右侧颞部及前顶跳痛、胀痛，痛处固定。舌质暗，苔白厚，脉细，左寸兼浮。辨证为风寒上扰。二诊头晕感，舌质澹红，苔薄，脉细滑，辨证为气虚眩晕。三诊头痛因吹风诱发，巅顶跳痛，心烦口苦，舌质红，苔薄黄，脉浮弦，辨证为肝经风热。四诊头痛隐痛，颈胀僵硬，疲乏，舌质澹，苔薄，脉细弱，辨证为气虚不荣。六诊情绪刺激后头痛，纳食减少，舌质澹白，苔腻，脉细弦，辨证为气郁痰滞。九诊头痛发作，舌质澹白，苔薄黄微腻，脉细弦。十诊腹胀，心烦口苦，舌质澹白，苔薄腻，脉细弦。

患者年龄26岁，女性。主诉左眼视力突然减退，眼球转动时疼痛。病程2天。中医病名暴盲，证型情志不畅，肝气郁结，郁久化火，上攻于目。舌红，苔白，脉弦数。胸闷。瞳孔对光反射迟钝，视盘充血，边界模煳。

李某，男，36岁，右眼外伤后视物不清2周。右眼视力指数/眼前，左眼视力1.0，右眼球结膜混合型充血(+++)，角膜中央部不规则形溃疡灶，上皮缺损，边界不清，溃疡下方及周围基质水肿，共聚焦显微镜检查见真菌菌丝及炎性细胞。中医诊断湿翳（肝经湿热）。面色正常，舌象未提，声音气味未提，问诊见畏光流泪，切诊脉象未提。

患者右眼红痛生翳1周，怕光流泪，眼痛，口苦。舌苔黄白相兼，脉弦。右眼角膜溃疡，色澹黄，边缘清楚。证属肝热夹风。病因病机为肝经有热，风邪乘袭，风热循经上乘，黑睛受灼。

干脚气，微肿而痛，寒热，经络抽掣，腿肤热红。湿脚气，肿甚而痛，腿重麻木烂中，破皮流水，胸闷不食。风湿热脚气，胯间结核而痛，红晕掀肿，下流至足。风热脚气，肿甚不消，伤络瘀凝气痹。寒湿脚气，寒热腿重麻木烂中，破皮流水，胸闷不食。病因病机包括肝经风热、脾经湿热、风湿热、寒湿等。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，30岁。主诉右侧头痛间断发作5年余，近因情志不遂而暴发。症状包括头痛剧烈，右侧太阳穴胀痛、刺痛如裂，恶心呕吐，心烦易怒，失眠多梦，面色晦暗，大便干结，小便短黄。舌质红，苔薄黄。脉弦数。中医病名为头痛，证型为肝经风火上扰，病机为肝经风火上扰，清窍不利。

患者30岁，女性。左目畏光，面部疱疹12天。左眼阵发性刺痛，畏光，迎风流泪。左目红赤，前额、右颊部有大片红褐色疱疹，触痛，部分现灰黑色脓头。舌尖红、苔薄黄，脉细弦。证属风热毒邪蕴于肝经，透络而发。

患者年龄26岁，男性。主诉头晕、头痛、视物不清、直视、眼球不活动半月余。中医病名肝旺脾虚，证型风痰上扰。舌苔薄白，脉滑。

患者30岁女性，左目羞明，面部疱疹12天。左目红赤，前额及右颊部红褐色疱疹，红肿热痛，部分有灰黑色脓头。舌尖红、苔薄黄，脉细弦。证属风热毒邪蕴于肝经，透络而发。

患者年龄60岁，女性。主诉失眠2年。病程较长。主要症状为入睡困难，一夜醒3~4次，两下肢不适，腿抽动，白天精神不振，头晕头胀。舌质红，苔薄，脉细。中医诊断为不寐，辨证为肝亢化风。病因病机为肝阳上亢，风动于内。