肝肾阴亏+失眠

男，成年，心悸、胸闷、怔忡，病程较长。中医病名：心悸，证型：心阴不足，心神不宁，脾胃不和。望诊：苔厚腻，苔薄根腻质红。闻诊：未提及。问诊：心悸、胸闷、口干、脘腹饱胀、纳不佳、夜不安眠、梦扰、精神萎顿、肝区不适。切诊：脉细数，脉细。

患者女性，37岁。腰酸痛乏力，尿蛋白++，血肌酐升高，血压140/106mmHg，面色萎黄，皮肤痒，纳呆呕恶，小便不多。舌苔薄，脉弦。辨证为脾肾亏虚，气血虚，湿热毒瘀浊内蕴。肝肾阴亏，湿热瘀浊毒蕴阻。舌苔薄尖红，脉细弦。舌苔少，脉细。舌苔较腻，脉细。舌苔薄，质淡红，脉细。

王某 男 26岁 神疲乏力 纳呆 失眠 遗精 胸骨剑突处溃疡 渗出脓液 干酪样坏死组织 肝肾阴亏 心肾不交 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 神疲乏力 失眠 大便溏薄 小便黄赤

患者女性，42岁。主诉双目瞳神干缺，病程两年。视煳睛酸。舌红，脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、虚火上炎。舌象红，脉象细数。病机为肝肾阴亏，虚火上炎。

女，46岁。外阴痛痒、变白14年。外阴皮肤干燥、变厚、萎缩、变白，范围扩展至臀部，阴道分泌物少，性生活困难。急躁易怒，头晕眼花，耳鸣，手足心热，失眠梦多，心烦，口干欲饮。形体瘦弱。舌质偏红，苔少而干。脉细数无力。外阴鳞状上皮轻度角化及增生。肝肾阴亏。

女，39岁。头部昏痛，骨节酸软，长期失眠，肌肉动，足肚抽筋，眼胀耳鸣，腰部酸痛，小便黄少，皮肤干燥，头发易落，口渴心慌，色素沉着，经期提前。黑疸病。肝肾阴亏，营血不足。面色黯黑，舌质干而暗晦，脉沉细。肌肉瘦削，上下牙龈及掌纹中均带黑色，两手微颤动。

女，30岁。经前半月浮肿，全身起荨麻疹，眩晕，高血压，乳胀。病程半年。中医病名：经行风疹块，经行眩晕，经行乳胀，经行浮肿。证型：肝郁血热。病因病机：肝郁血热。舌红、少苔。脉弦细。

患者65岁女性，主诉发作性头晕4年余，加重伴双下肢乏力1个月。刻下症包括头晕、视物晃动、行走不稳、多汗、双下肢乏力、后背疼痛、口苦、口黏、纳呆眠差。中医诊断眩晕，证属肝肾阴亏，痰浊内蕴。望诊未详，舌象未提。闻诊见口苦、口黏。问诊提示纳呆、眠差。切诊未提脉象。病机为肝肾阴亏，痰浊内蕴，肝阳上亢，痰阻中焦，清阳不升。

患者年龄56岁，男性。主诉左耳内出血近3个月，每隔5~7天出血一次。面色晦暗，两颧微赤，头晕目眩，口干口苦，失眠多梦，梦遗，腰膝酸软，尿少便秘。舌红少苔，脉弦细而数。中医病名血证，证型肝肾阴亏，虚火上炎。病因病机为肾水亏乏，水不涵木，肝阳上亢，迫血妄行。

男，60岁，高血压病史三年余，眩晕加重，头胀痛伴耳鸣，卧床不起。失眠多梦，滑精，腰酸，四肢无力。舌质淡红，苔薄白，脉沉细数。证属肾精亏损，阴虚阳亢。

女，25岁，右眼视力障碍10余年，失眠。右眼黑睛云翳，心血不足，肝肾阴亏，风轮云翳。舌质红，舌苔薄白，脉细数。

64岁男性，头痛头晕，手指麻木，病程12年，体型较胖，舌澹少苔有齿痕，脉浮大无力，中医病名中风（偏瘫），证型肝肾阴亏、痰瘀阻络，病因病机为肝肾阴虚、痰瘀阻络，望诊舌澹少苔有齿痕，闻诊未提及，问诊头痛头晕、手指麻木，切诊脉浮大无力。

患者34岁，女性。主诉失眠、头目眩晕、纳差3个月。病史中提及人工流产二次，月经正常但经期心烦。体征见舌质暗红，舌苔白干，脉弦细数。辨证为肝肾阴亏，冲任不足，阴虚阳亢，虚火上扰，夹痰湿为患。

患者年龄50岁，女性。主诉月经失调4月余。病程4月。中医病名绝经前后郁证，证型肝肾阴亏。病因病机情志所伤，肝气郁结。望诊舌质偏黯，苔薄。闻诊无特殊描述。问诊述说病史时愁容满面，泪流不止，闭经3月余，月经量多，色红，经行小腹坠痛，30余天不净，心情烦躁，周身乏力，整夜不能入睡，时时欲哭，不能自止，不能起床。切诊脉细。

杜某，53岁。停经2年，烘热反复1年，加重3个月。烘热汗出、烦躁易怒、心烦失眠、口干、更衣干。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为绝经前后诸证，证属肝肾阴亏、肝气郁结。

患者40岁，月经先后无定期，经前乳房作胀，经行后小腹隐痛，月经量少色殷红，五心灼热，口干喜饮，夜寐不安。证属肝肾阴亏，兼挟气机失宣，胞脉不利。舌质偏红少津，脉弦细带数。

患者女性，42岁。主诉神疲乏力、头昏腰酸、失眠多梦一年余，近月加重，伴口干咽燥、烦躁、纳呆及右胁隐痛。面色不华，舌质红，舌边有齿痕，苔薄黄腻，脉弦细滑。证属肝经湿热，木郁脾虚，肾气虚损。病程迁延，西医诊断为迁延性乙型肝炎。

72岁男性，头不自主摇动5个月，伴头晕耳鸣、健忘失眠、性情急躁、腰膝酸软、步态拖沓、口干微苦、大便结。面色晦暗，身体消瘦。舌象舌尖稍红有瘀斑，少苔，中央有裂纹。脉弦细。中医病名为颤证，证型为肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴虚，髓少脑空，虚风内动。

患者65岁，女性。主诉头晕目眩、性格变异、智力轻度障碍、记忆力减退、反应迟钝、视物昏花、少言不语、口角流涎、哭笑无常、口干口渴、心悸气短、失眠多梦、大便干结。中医辨证属痰热上蒙，清阳之气不升，津液不足，脑失所养。舌象少神，脉象未提及。心电图示冠状动脉供血不足，颈椎摄片示颈椎退行性病变，脑血流图示血流缓慢，供血不足。

女，59岁，失眠，心烦郁闷，头昏倦怠，心悸胸闷，乍热汗出，口干不欲饮，腹饥不欲食，舌稍红、少苔，脉弦细，脑萎缩，椎基底动脉供血不足，不寐，肝肾阴亏，髓海空虚，思虑伤脾，悲忧伤肺，抑郁伤肝