肝胃失和

35岁男性，频繁发作性呃逆干呕1年，脘腑时胀满而痛，进食差，小便黄，大便秘。舌暗苔黄腻，脉弦。证型为湿热中阻，肝胃失和。病机为湿热内蕴，肝胃不和。

女，67岁，脘腹痞满1年余。肝郁气滞，肝胃失和。脘腹痞满，饭后尤甚，嗳气，纳食少，大便干燥，入睡难，多梦，晨起口干。舌下青紫，脉弦。

患者29岁，男性，呃逆频作1周。主症为呃逆，声音洪亮，伴胸腹胀闷，矢气少作，大便不通5日。舌质红，苔黄腻，脉弦有力。中医病名为呃逆，证型为胃肠积热、胃气上逆。病因病机为胃肠积热，胃气上逆。舌象红苔黄腻，脉弦有力。

产后瘀浊，淋沥未止，肝气郁结，瘀血凝结于脐旁右侧，冲脉作痛，按之如掌大，上犯作呕，下乘为泻，脾胃受损，饮食减少，肌肉瘦削，脉象弦数，舌苔薄白，肝胃失和，留瘀内阻。

患者病程2年，主诉胃痛时作，伴嗳气、泛酸、大便失调。舌苔淡黄腻，舌质紫，脉弦。胃镜示胃窦溃疡（S1期），充血渗出性胃炎。中医诊断为湿热中阻，肝胃失和。病机为湿热内蕴，肝气犯胃，气机阻滞。二诊见脉细，提示兼夹脾胃虚寒。三诊舌苔薄白腻，质暗红，脉细滑。四诊口稍干，右胁背不舒，脉细滑。

患者37岁，男性。主诉食少，腹胀，便溏，时而胁痛反复发作15年，再发1个月。既往史提示慢性活动性乙型肝炎（中度）。现症见肢体困乏，两胁胀痛，齿衄，口苦、厌油，不思饮食，食后腹胀，大便溏而不爽，尿不黄。体征见肝病面容，蜘蛛痣，肝大伴触痛。辨证为湿热蕴结，郁瘀肝胆。舌澹红，苔薄微腻，脉细略弦。

女，55岁，血压偏高、心慌半月余，脘胀泛酸，纳食少，头晕干呕。舌红，苔腻微黄，脉弦数。证属寒热中阻，肝胃失和。

患者女性，46岁。反复头痛30余年，发作频繁10年。前额头痛，颈腰椎及背部酸胀，右上腹隐痛，口苦、食少。脉细数。肝郁化火，热入阳明经络，久病气滞血瘀，累及脏腑经络。心脉痹阻，胸闷气憋，气血不畅致晕厥。中医诊断为头痛（阳明头痛）、眩晕（气滞血瘀）、心痹（心阳不足）、脘胁痛（肝气郁滞，肝胃失和）。

53岁女性，主诉半夜失眠4个月，伴心烦意乱、胃胀、胃痛、胸闷、胁胀、纳少。舌暗红，少苔，脉沉。证属肝胃失和，虚火扰神。

女性，37岁。胃脘疼痛、胀气、烧心1年，加重3月，伴反酸。胃脘胀满牵及两胁，剑突下及胸骨后灼痛，食后尤甚，自觉食物上冲至咽喉，遇情绪波动时加重。纳差、心烦、口干苦、疲乏、睡眠差。舌红，苔白，脉弦滑。证属肝胃失和。

男，32岁，便秘反复二月，呕逆食少，胸胁满闷，口苦，大便未行一周。舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断为邪在少阳，肝胃失和。

女，59岁，胃脘胀痛反复发作20余年，伴灼热感、食后加重、阵发性烘热、双目干涩、夜间口苦口干、睡眠差、大便干少。舌红质暗胖大，脉弦脾胃弱。中医诊断胃脘痛，证型肝火犯胃。舌红质暗，脉弦，脾胃脉弱。

女，37岁，胃脘疼痛、胀气、烧心1年，加重3月，伴反酸。胃脘胀满，牵及两胁、剑突下及胸骨后灼痛，食后尤甚，食物上冲咽喉，情绪波动时加重，纳差、心烦、口干苦、疲乏、睡眠差。舌红，苔白，脉弦滑。证属肝胃失和。

43岁女性，胃痛呕吐4年，胃脘隐痛，饮食或油腻后发作，胃酸度减低，诊断为慢性胃炎，西药无效，胃液分析游离酸为零，舌上无苔，两关脉沉弦，诊断为神经性呕吐，辨证为肝胃失和，气郁化火，肝郁化火，胃失和降，舌无苔，脉沉弦。

患者32岁，男性。主诉胃脘部胀痛，渐移至右下腹，伴恶心、呕吐。病程较短。中医诊断为肠痈症，证属饮食伤脾，肝胃失和，气滞食积。舌苔薄白，脉弦滑。右下腹压痛及反跳痛。

刘某，女，67岁。胃有肿块，食后呕吐食水或吐酸水，口不渴，大便干，心悸不安，舌苔薄而光，两脉细弦数。肝胃失和，胃酸过多。舌尖绛苔薄，两脉细弦数。

男，59岁。食道黑色素瘤术后3个月，食后不运、胃胀、嗳气、泛酸、嘈心、大便或秘或溏。脾虚胃弱，肝胃失和，湿热痰瘀互结。舌苔黄腻，舌质黯红，脉小弦滑。舌苔淡黄腻，舌质黯，脉细滑数。舌苔黄薄腻，舌质黯红，脉细。舌苔中后部淡黄腻，舌质黯紫，脉细弦。舌苔淡黄薄腻，舌质黯紫，脉细弦滑兼数。舌苔中后部淡黄腻，舌质黯紫，脉细滑兼数。

患者37岁，女性。主诉胃脘疼痛、胀气、烧心1年，加重3个月，伴反酸。胃脘胀满牵及两胁，剑突下及胸骨后灼痛，食后尤甚，食物上冲至咽喉，情绪波动时加重，纳差，心烦，口干苦，疲乏，睡眠差。舌红苔白，脉弦滑。诊断为反流性胃炎-食管炎。辨证为肝胃失和。病机为情志不遂致肝气郁结，气逆犯胃，脾胃升降失调。

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘部疼痛不适3年余，加重1年余。形体瘦弱，症状包括头晕痛、乏力、上腹部烧痛、心烦、失眠、纳差、口干喜冷饮、四肢发凉、大便干。舌象苔薄白，脉象脉细缓。证属气阴两虚，肝胃失和。中医病名属胃痛范畴。病因病机涉及气阴两虚，肝胃不和。

37岁男性，胃脘胀痛伴嘈杂，病程2月。胃痛，肝胃失和，气机不畅。刻下症见胃脘胀满痛，嗳气，口不苦，舌红苔薄，脉弦。