肝血虚

女性，30岁，左下肢外侧疮面久溃不愈伴疼痛半年，疮面位于左下肢外踝上10cm处，约3cm×4cm，溃烂流清水，无红肿，双脚浮肿，舌质澹，苔白滑，脉弦细，诊断为阴疽，病因为寒湿毒邪伤及血分，阻滞肌肤，病机为脾肾阳虚，寒水内停，肝血虚滞，肌肉失养。

患者屡次崩漏，头眩不差，两太阳与齿作痛，腹溏，舌黄，左手弦数。中医病名未明确，证型为肝血虚，病因病机为风热上升。望诊见舌黄，闻诊未提及，问诊见崩漏、头眩、腹溏、齿痛，切诊见左手弦数。

产后女性，寒热往来，胁痛口苦，腹部左侧包块，疼痛剧烈，病程渐进。脉右关弦洪，左关弦数，面色黑瘦，舌色淡黄而干。症属怒气伤肝，血少而燥痛。肝气郁结，血虚失养，气滞血瘀，内与胃相磨，外与肌相逼，致痛不隐。

58岁女性，主诉睁眼困难，不能站稳，餐后肠鸣，矢气臭，大便稀，完谷不化，神疲乏力，纳食一般，面色苍白，多梦，睡眠差，舌淡红苔厚偏黄，脉细。中医病名未明确，证型为气血亏虚，肝脾失调。望诊见面色苍白，舌淡红苔厚偏黄。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，多梦，睡眠差，大便稀，完谷不化。切诊见脉细。

57岁男性，头晕、头痛间作1年。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断眩晕病，证属肝肾精血不足。

妇科疾病、肝郁、经行乳房胀痛、性急易怒、面部痤疮、面部黄斑、形体瘦弱、带下绵绵、瘀热内结、赤带淋漓、腹痛痕、盆腔炎症、乳腺小叶增生、肝郁日久、脾湿不祛、经带淋漓、神疲健忘、心悸不安、困倦乏力、面色无华、心脾虚弱、肝郁胆怯、带下绵绵、清冷不绝、色白质稀、纳呆食少、胃脘隐痛、气喘频频、心肝血虚、失眠健忘、郁闷不乐、情志抑郁、月经不调、性欲淡漠、青春早逝

40岁男性，久患不寐，头昏痛，脑鸣，舌质红、苔黄，脉弦。诊断为不寐，辨证为心、肝、肾精血亏虚。舌红、苔黄，脉弦。

患者57岁，女性。主诉不寐反复7年，加重10日，表现为入睡难、睡眠不深、易醒难再入睡，伴心烦焦虑、目胀口苦。舌质红、苔薄白，脉细滑，纳食可，大便偏干，易疲乏。证属心肝血虚。

三十四岁，肺劳痰喘，病程较长。主症为咳喘，夜不能卧。中医病名为肺劳痰喘，证型为气血两亏、停饮。病因病机为肺气损伤、外感寒风、痰饮上溢。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳喘、夜不能卧，病史有喘证。左脉弦细而硬，右脉濡而兼沉。

患者为妇人，主要症状为经水先期，劳役或气恼则寒热瘙痒，病程较长。中医病名为月经失调，证型为心肝二经风热相搏，病因病机为制金不能平木，木克脾土，肝火旺而不能藏血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见经水异常、寒热、瘙痒、痰喘气促、食少胸痞、身发疮疹、口干作渴、眉间若动、眉毛脱落、经水淋漓、经水过期、眉棱角动、脉洪数弦，切诊见脉洪数弦，肝脾二脉为甚。

62岁男性，主诉失眠、入睡困难、早醒，病程半年。主要症状包括性情郁闷、烦躁不安、形体消瘦、不欲饮食、倦怠乏力、大便干燥。舌质红，苔少，脉沉细。中医诊断为不寐，证型为心阴不足，虚火扰心。病因病机为思虑过度，心阴暗耗，阴虚火旺，扰乱心神。

李某，女，41岁。闭经7月。头晕乏力，腰膝酸软，小腹隐痛，心烦燥热，大便偏干，白带少。脉细弦，舌红苔白。闭经，肝血虚，肾经亏，冲任失调。

患者呛咳气升，心悸怔忡，经事先期，淋漓且多，腿足筋络酸痛。心脾营血久亏，夹有肝阳，上犯肺胃。气不摄阴，血虚则筋急而挛。面色萎黄，舌淡红，脉细弱。病因病机为气虚统摄无权，冲任不固；心肝血虚，心神失养；肝经失濡，筋脉挛急；肝体阴而用阳，阴血不足，阳亢气逆，上犯肺胃。

李某，女，51岁。主诉长期失眠多梦，心烦，心慌气短，头昏肢软，不思饮食。形体瘦削，神情欠佳。舌质绛，脉弦细无力。诊断为失眠多梦，证属肝血虚兼脾气弱。

患者27岁，女性，主诉失眠2月余，伴口干、唇干、心烦气躁、困倦乏力、尿频。舌边尖红、苔薄黄，脉沉细弦。既往有慢性肾炎病史3年。中医病名属失眠，证型为肝胆郁滞、心神失养，病因病机为肝胆气机不利、心火亢盛。

患者年龄41岁，女性。主诉月经量少，色澹，病程10个月。中医病名月经过少，证型气血亏虚。病因病机为气血生化乏源，无血可下。望诊见面色萎黄，舌质澹，苔白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，头晕眼花，纳差，夜寐多梦，早醒。切诊脉细。

患者年龄30岁，男性。主诉便后直肠脱垂，需用手托纳，伴心慌气短，四肢乏力，目眩盗汗。病程两年。中医病名完全性直肠脱垂，证型气血亏虚型。望诊见舌质澹苔白。闻诊未提及。问诊见有外伤性神经官能症病史。切诊脉象沉细无力。

患者心营与肾水交亏，肝气挟肝阳上逆，胸中气塞，口内常干，手震舌掉，心烦不寐，寐时神魂游荡，自觉身非己有，便溏纳少，脾胃衰弱。脉形细小无神，有歇止之象。中医病名不寐，证型心肝血虚，水不涵木，肝风内动，肾水不足，肝阳风动，风痰入络，脾虚不健。舌掉，面色无华，脉细小无神。

患者39岁，女性。主诉失眠半年，多梦易惊，心烦不安，心悸，双目干涩，大便干结。舌质淡红，舌苔薄腻，脉濡。证属心肝血虚，神魂不藏。

54岁，断经9个月，失眠盗汗8个月，加重2月余，伴心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、轻生想法、四肢酸困冷痛、面色晦黯、表情澹漠。绝经前后诸证，肾阴亏虚，心肝火旺。面色晦黯，舌脉阴亏血少，心肝火旺。心电图提示频发室性早搏。高血压病史，血压150/90mmHg。