肝血虚

男，64岁，反复肢软乏力3年。胃部胀满，灼热感，大便稀。舌澹胖，苔薄白，脉细。虚劳（阴虚热毒内蕴）。烦劳过度，饮食不节，伤肝肾之阴。舌质红，少苔或无苔，脉沉细而数。

患者年龄53岁，女性。主诉高血压6年，右面部及四肢麻木。病程6年。中医病名麻木，证型血虚生风，肝风内动。病因病机血虚生风，肝不藏血，肝风内动，肝血不足不能濡养筋脉。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。

女，61岁。主诉：不寐、头昏痛、手足麻痹、腰痛、夜尿频数、面脚浮肿、口干不欲饮、食欲不振、胃脘灼热、腹胀时痛、大便秘结。舌质淡红少津，脉细弱。中医病名：不寐。证型：心肝血虚，脾肾湿热伤阴。病因病机：心肝血虚，脾肾湿热伤阴。望诊：舌质淡红少津。闻诊：未提及。问诊：不寐、头昏痛、手足麻痹、腰痛、夜尿频数、面脚浮肿、口干不欲饮、食欲不振、胃脘灼热、腹胀时痛、大便秘结。切诊：脉细弱。

患者年四稔以上，主诉手足麻木，腹中绞痛，下痢纯赤，小便涩少。病程秋后发作。中医诊断为赤痢，证属暑邪与积热下陷，足厥阴肝。脉象左关弦长，右手虚缓。舌象未提，面色未提。问诊见阴虚，目疾时作，夏受暑，秋后发痢。切诊脉象左关弦长，右手虚缓。

男，夜难成寐，多梦，心悸，肝虚，肝血虚，肝血虚导致心失所养，肝阳偏亢，上扰心神，面色无华，舌淡，脉细弱

患者年龄42岁，女性。主要症状包括右胁隐痛、头晕乏力、失眠多梦、纳呆、腰膝酸软、午后腹胀低热。体瘦面青。舌红少苔，脉沉弦。诊断为肝虚痛，辨证为肝血虚。病程3年，有慢性活动性肝炎病史。

患者年龄39岁，男性。主诉失眠10余天。现病史提示因工作压力大导致失眠，伴有焦虑烦躁。既往史提示体质较弱，常年鼻塞多痰。症见失眠、心悸、烦躁、出冷汗、头部出汗、喉间有痰、口澹、大便量少、肠鸣。舌象为舌澹胖大苔黄厚。脉象为脉濡。中医诊断为不寐，证型为心肝血虚兼有痰湿之证。

患者56岁，主诉下痢频繁，便血，后重剧烈，腹痛即欲便，病程5日，不能进食。面色晦暗，舌红，脉左弦硬，右弦浮，五至，心热，恶心。诊断为肝火炽盛，肝血虚损，胃气挟热上逆。证属肝火犯胃，热伤血络，气逆不降。

患者20岁，女性。双眼胀痛月余，视灯火有红晕，视物昏花，眼胀欲出，胸闷冷恶，身恶寒，月经量多衍期，腹胀，小便黄，面色无华。舌澹红，苔薄白，脉弦。证属肝血亏虚，疏泄失调。

患者年龄33岁，男性。主诉失眠、自言自语反复2年。失眠、烦躁、自言自语、反复洗手、吐舌、认为他人议论自己。舌质澹红，苔薄白，脉细滑。中医病名不寐，证型心肝血虚证。病因病机为心肝血虚，心神失养，肝魂失藏，肝风内动。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。

女，48岁，发作性全身颤抖、烘热汗出半年。情绪低落，悲伤欲泣，喜静怕乱，有恐惧感。全身颤动，不能自控，胸闷心烦，善太息，口干思饮，烘热汗出，手足心热。舌澹红，苔白腻，脉细弦。证属心肝血虚，肝郁化热，肝风内动。

患者女性，36岁。主诉腰酸背痛，膝胫无力，头晕心慌，月经量少，周期延长。月经量少，周期延长，色淡，有块，经期小腹坠痛，舌质淡，脉弦细。中医诊断血虚肝郁，冲任失调。病因病机为肝肾不足，血虚瘀滞，冲任失调。带下秽浊，小溲涩滞不爽，阴道间或痒感。舌象舌质淡，脉象脉弦细。

患者69岁，女性。主诉间断胸痛3个月。症见神情抑郁，嗳气时作，少食即感胸闷憋气，大便干、排出无力。舌澹，苔薄白，脉弦细。中医诊断胸痹，属肝郁气滞。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，胸阳痹阻。

六十六岁女性，主诉不寐，病程自冬至春渐重，服安眠药无效。左脉浮弦，右脉弦而兼硬。肝血虚损，肝火上升，胃酸汁少，胃气上逆。舌象未提，面色未提，声音气味未提，问诊见精神衰惫，心中发热，食欲差，大便干燥。脉象弦硬。

患者48岁，女性，主诉月经紊乱半年，伴有心慌气短、腿软乏力、多虑心烦、胸闷胁胀、夜寐多梦、耳鸣如蝉。舌澹，苔白，脉弦细。中医诊断为脏躁，证型为气郁血虚证。病机为肝气郁结，肝血不足，心血失养，心神不安。

患者年龄20岁，女性。主诉左眼视力差，近3公分处看不见手指，右眼15公分以外看不见手指，下肢活动不灵，眩晕无力，恶心四个月，病情加重两月，伴视力障碍。双眼底出血点，四肢肌力Ⅲ级，普遍萎缩，腱反射活跃，双侧病理征(++)，脑电图顶区阵发性慢波。尿频尿急，日尿20~30次，点滴状。中医诊断肾虚，开合不固，肝肾同源，水不涵木，肝血虚，肾阳虚，脾运化失司，四肢萎缩，气血两虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者27岁，女性。主诉妊娠期间尿血，伴头晕、口苦、易怒。舌尖红，黄苔，脉弦数，倦怠。中医诊断为血虚生热。病机为肝脾血虚，血源起火。

女，40岁，眩晕反复发作半年余。面色萎黄，形体消瘦，两目干涩，视物模糊，时有眩晕，爪甲白枯，唇舌色淡，食欲极差。中医诊断眩晕，证属肝血虚兼脾气虚。舌淡，脉细弱。

31岁，女性，四体麻木时作，左侧胁肋隐约微痛，得按则舒，过劳即重，心悸怔忡，夜寐不宁。中医病名：肝血虚。证型：肝血不足。病因病机：久病之后，正气早衰，血虚络脉失养，肝失所养，肝血不足。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：四体麻木，胁肋隐痛，心悸怔忡，夜寐不宁。切诊：未提及。

患者28岁，主诉失眠、头晕、气短、面浮。舌质鲜红，脉弦。中医病名属失眠，证型为心肝血虚火旺。病因病机为心肝阴血不足，神魂不宁。望诊见舌质鲜红，面浮。闻诊未提。问诊含失眠、头晕、气短、面浮。切诊见脉弦。