肝血虚

患者右下腹胀满、肿块2年余，腹胀，畏食生冷，下腹部及阑尾部肿块，平素畏风，双手中指关节郁胀，胸闷。舌质澹，苔白腻，脉弦数。中医诊断积聚（肝脾不和）。病因病机为脾胃虚寒，运化失健，水谷精微不布，食滞、湿浊、痰气交阻，气机壅结。既往史有胆囊炎、阑尾炎、过敏性鼻炎。

20岁女性，下肢瘫痪不能行走，阵发性四肢抽搐，病程一年。精神恍惚不安，时而悲哀欲哭，面容呆滞，失眠。舌淡，苔薄白，脉细数无力。辨证为心肝血虚，惊恐忧思神乱，复感贼风袭于血脉，筋失濡养。病因包括心肝血虚，惊恐忧思，神气逆乱，心肾受伤，阴血暗损，复感邪风。

64岁女性，主诉乳腺癌术后4年，1个月前出现腰及后背疼痛，疼痛逐渐加重，影响睡眠及站立，痛处拒按，遇热稍减，CT示L4及第7、8后肋骨转移癌。形体略瘦，痛苦面容，被动体位，L4及第7、8后肋骨压痛明显，舌暗苔白，脉弦细。中医诊断腰痛、骨转移癌。

20岁男性，心中满闷发热，不思饮食，下焦气上冲，胃脘气亦上冲，精神昏瞀，言语支离，吐痰后精神恢复。左脉弦硬，右脉弦长，两尺重按不实，一息五至。诊断为肝火动，冲气、胃气上冲，挟痰涎上塞喉间，冲激脑部致神经错乱。左脉弦硬为肝血虚火炽，右脉弦长为冲气挟胃气上冲，两尺不实为下焦气化不固。

患者男性，42岁。左眼视力减退3个月，视物较健眼小，眼前有黑影，双眼视物时有发花和眩晕感。中医诊断为太阴厥阴目病，肝脾两经虚中夹实。眼底左眼黄斑区结构模糊，颜色暗红，中心凹光反射消失，水肿反光增强，渗出物堆集，色素紊乱。舌象未提及，脉象未提及。

头晕胀痛，午后较重，烦急易怒，失眠多梦，目花乾涩，肢体麻木，乏力 舌淡红或暗红，苔薄白 脉弦细 阴血亏虚，肝火旺盛

女性，60岁，失眠多年，甚则彻夜不眠。头昏，舌尖红，苔黄，脉数。心肝血虚，心火亢盛。

患者28岁，女性。阴道少量出血，色澹红，夜寐多梦，腰腿酸软，大便干结，3日1次。脉细数，舌苔少，舌尖红。中医诊断为胎漏，证型属心火有余，肾水不足，肾失封藏，冲任不固。病程为受孕2月余。

8岁女性患者，病程2年余，主要症状为双眼上睑下垂、复视、眼球固定不动、全身乏力、心烦失眠、潮热盗汗。舌质红绛，苔少，脉细数。中医诊断为重症肌无力，辨证为阴虚血热，脉络瘀阻。病机为阴虚血热，血行障碍，经络阻滞。

女，59岁，失眠多年，头昏。心肝血虚，心火亢盛。面色苍白，舌淡苔薄，脉细数。

7岁女性患者，反复肢软乏力伴鼻腔出血10月，皮肤紫癜加重2天。重度贫血貌，皮肤散在紫癜，色红，按之不退色，睑结膜苍白，唇甲色淡。肢软乏力，精神差，不思饮食，潮热，盗汗，烦躁不安，五心烦热，口干不欲饮。舌淡，苔薄黄，脉细。中医诊断为虚劳，证属肝肾阴虚，气血不足。病因病机为禀赋薄弱，暴饮暴食，饥饱不调，伤及肝肾，导致肝肾阴虚，气血不足。

32岁，闭经1年余，头昏心悸，彻夜不眠，胸闷多嗔。舌黯澹，苔薄白，脉细缓。中医病名：闭经，证型：心肝血虚，病因病机：经期劳累，精神紧张。

患者年龄21岁，男性。主诉为盗汗失眠半月。舌红苔薄白，脉弦滑。中医病名属阴虚盗汗，证型为阴虚盗汗，心肝血虚。病因病机为阴虚内热，虚火上炎。病程为半月。

患者26岁女性，主诉口腔及牙龈反复肿痛、黏膜干裂、糜烂、灼热、口干口苦、咽部不适、心烦易怒、眼胀、失眠多梦、记忆力差、疲乏无力、大便时干时稀。舌尖红，苔黄，脉细。中医诊断紫癜风，辨证肝肾阴虚，虚火上炎。形体消瘦，烦躁，神清体态正常。复诊时舌质澹红，苔薄白，脉细弱。

女，30岁。头痛，心悸，耳鸣。病程未提及。头痛。肝血不足。血虚失养。舌淡苔白。脉缓滑无力。

患者年龄64岁，男性。主诉失眠1年余，伴头昏脑涨、神困乏力、烦躁焦虑、记忆力下降。舌质较红，苔薄微黄，脉弦细微数。中医诊断为失眠，病机为心肝血虚，心不藏神，肝不藏魂，神魄浮越。

50岁女性，睡眠不佳2年，近期加重，每日睡4~5小时，睡不安稳，多梦易醒，口干，易烦乱，头晕，气逆干咳，胸闷，心慌。不寐，肝胆郁滞，心气不足。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉弦细。头晕，易烦乱，脉弦。胸闷，心慌，口干，苔渐退。

患者年龄18岁，女性。主诉湿疹伴失眠1个月。面部、臀部、手掌湿疹，瘙痒，有抓痕，臀部皮疹对称性分布，夜寐多梦，说梦话，心烦，胃纳可，大便2日一行。舌质微红，苔薄微黄。中医诊断湿疹，不寐。证型血燥风胜。病机血燥风胜。舌象舌质微红，苔薄微黄。脉象未提及。

患者男性，年龄未直接提及，主诉类风湿十年。手部特征显示十指指节变大，左手远心横曲纹始端有两条横线，双手小指及小鱼际呈青黑色。中医病名类风湿，证型为脾虚寒挟湿、胃阴虚挟湿、心阴虚血瘀、小肠虚寒挟湿瘀、膀胱虚寒挟湿瘀、肝血虚寒血瘀气郁结。病因病机为膀胱血气虚寒血瘀挟湿，致脾肾受损，肺胃失常，心小肠膀胱心包肝经功能失调。舌象未提及，脉象未提及。

患者35岁，男性。主诉夜间睡眠出汗10余年，近月盗汗明显，黎明时发作，汗湿衣被，伴口干烦躁。舌红苔黄，脉沉弦。辨证为阴虚盗汗，心肝血虚。病因病机为阴虚化燥生热，虚热蒸津外泄，阴虚津液不足，不能上承于口，邪热循经于上。