肝血虚

患者43岁，女性，主诉发作性头晕头痛伴心悸、肢麻。病程十余年，反复发作。中医诊断为心脾两虚、心肝血虚及脾虚不主营气证。望诊见面色少华，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，纳少，便溏，月事延期，经量较少。切诊脉弦细。

患者年龄11岁，女性。主诉双手间歇脱屑3年。主要症状为双手掌心、手指掌面、侧面及根部出现针头大小水疱，内含清澈液体，成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒，水疱干后脱屑并扩散至全部手掌。体胖，情绪不稳，烦躁，饮食减少，记忆力差。舌象淡苔厚，脉弦。中医诊断为鹅掌风。病因病机为肝郁血虚，脾失健运，精血不足，皮肤失养。

一老妇两臂不遂，语言蹇涩，病程未明。中医病名属中风，证型未明，病因病机为祛风之药亏损肝血。面色晦暗，舌质暗，脉弦细。语言謇涩，筋挛骨痛，病史中提及服祛风之药。

患者女性，41岁，主诉失眠2月余，病程2月。主要症状为夜难入睡、易醒、醒后难继睡，伴眼眶褐色斑点、右上肢拘挛、月经量少。舌质淡暗，苔白，脉细滑。中医诊断为不寐，辨证为心肝血虚夹肝郁证。

30岁男性，主诉活动后心慌气短、头晕眼花、常流鼻血及不耐烦劳，病程四年。面色㿠白，唇、舌、指甲淡而不华，脉沉细。中医诊断为心肝血虚。

患者女性，40岁。主诉头痛如裂，伴寒热、呕吐、视物不清，病程自1970年11月起，持续一月未减。头痛如裂，项强，眩晕，脑内凉感，走路不稳，左半身麻木，左耳鸣，视力减退，畏光羞明，肢体无力，嗜睡多梦，手抖，血压低，情绪急躁，经期加重。脉虚中兼弦，舌质澹，舌边光，苔少。中医辨证为厥阴头疼。病机属肝经气血失调，阳气下陷，血虚筋失濡养，浊气上逆。

患者46岁，男性，主诉双手掌、脚趾皮肤粗糙变硬脱皮3个月。舌质澹红，苔薄白，脉细涩。诊断为掌跖角化病，辨证为血虚风燥。病程3个月，病久致瘀，瘀久生燥，燥生风，肌肤失养。

患者年龄2岁，女性。主诉为近两个月睡觉不安，常梦中惊醒。现症包括食少、爪甲少华、头发稀疏、大便秘，舌澹红，苔薄少，纹澹紫。中医诊断为肝血亏虚。辨证为肝血亏虚，病因病机为肝血不足。望诊见舌澹红，苔薄少，纹澹紫。闻诊未提及。问诊包括睡眠不安、食少、大便情况。切诊未提及脉象。

患者年龄22岁，女性。主诉身体酸痛3年，夏初至秋明显，伴有眠浅、多梦、心烦。主要症状为乳房胀痛。辨证为肝血虚，金旺乘木。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示眠浅、多梦、心烦，病史有身体酸痛3年。切诊示左关细弱。

女，40岁，眩晕2年余，面色青暗不泽，全身乏力，精神萎靡，脉沉细，手足厥冷，舌滑润。足厥阴肝经营血虚寒之证，肝血虚阳气式微，无以温煦，木失荣而内风动。面色青暗，舌滑润，脉沉细，手足厥冷。

37岁女性，眩晕数年，发作时头目眩晕，眼不敢睁，过后头顶悠悠作痛。体瘦，面色黝黑，目干涩，心烦多怒，夜睡多梦。脉弦稍数。辨证为肝血虚而兼热之证。舌象未提及，声音气味未描述，病史包括长期眩晕及多种不适症状。

23岁女性，月经2~3月一潮，恶心、头晕、气短、口苦、少腹胀满，着热减轻。舌苔薄白，脉弱。肝血不足，肝气失于条达，气不宣达，血为气滞，阻滞冲任，血海不能如期满溢。

李某，35岁，男性，主诉复视右眼内斜半月。病程半月，左眼内斜约5°，外展受限，转动正常。舌澹，苔薄白，脉细稍数。中医诊断肝血虚复受风邪，辨证肝血虚复受风邪。

女性，35岁，主诉两年未孕，病程两年。月经量少，色暗红，有时带血块，面色白，肢体怕凉，舌质澹，苔薄白，脉虚弱。中医诊断为肾虚所致的不孕。证型为肾虚。病因病机为肾虚。四诊信息包括舌质澹，苔薄白，脉虚弱，面色白，肢体怕凉。

尤某，男，33岁。主诉眼痛2个月，加重10天，伴烦躁、睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断目痛，证属肝肾阴虚，肝郁化火。肝开窍于目，肝气郁结，气郁化火，上炎于目，耗伤阴血，目失濡润，致双目干涩、疲劳，肝火扰心则烦躁、寐差。

32岁，闭经1年余，头昏心悸，彻夜不眠，胸闷多嗔，舌黯澹，苔薄白，脉细缓，闭经，心肝血虚兼气滞血瘀

关某，女，37岁。眩晕数年，发作时头目眩晕不已，眼不敢睁，过后头顶悠悠作痛。体瘦，面色黝黑，目干涩，心烦多怒，夜间多梦纷扰。脉弦稍数。肝血虚而兼热之证。面色黝黑，舌象未提。声音未提，气味未提。心烦多怒，夜间多梦纷扰。脉弦稍数。

女性，34岁，头痛伴左上肢麻木，病程约三至四天。头痛以左侧及颠顶为甚，遇风加剧，左上肢麻木感觉不敏，口干不欲多饮，恶心欲吐，大便干结，声音低弱，面容憔悴，双目呆滞，体质瘦长。舌质淡红，苔白薄，左脉细涩，右脉略弦。辨证为气血亏虚，风邪袭络。

患者因怒发热，经行两耳出脓，两太阳作痛，胸胁乳房胀痛，或寒热往来，或小便频数，或小腹胀闷。肝火血虚。肝火上炎，胆火循经入耳，肝血虚而火旺，气血壅滞，胆气郁结，肝脾不调，气机阻滞。面色无华，舌红，脉弦数。

女，28岁，脾虚经闭，经闭8个月，身肢痠懒，胸憋气短，心悸难眠，头晕，精神不能集中，身肢关节痛，睡眠不实。面色萎黄，语声低微，气不自续，脉涩而虚，重按略弦。过劳伤脾，思虑伤脾，营血亏虚，心肝血虚，寒湿外袭，肝气郁滞。