肝血虚

患者68岁，女性。右眼视物模煳、变形两个月。舌质澹，苔薄白。脉细涩。中医诊断为视瞻昏淼，证型为肝肾不足，气血失调。病因病机为肝肾不足，气血失调，清阳不展，脑失所养，耳窍失于充养，血不养心，心神不宁。舌淡苔薄白，脉细涩。眼底黄斑中心凹反射消失，色素分布紊乱，伴玻璃膜疣。

二十岁男性，心中满闷发热，不思饮食，下焦气上冲，胃脘气亦上冲，精神昏瞀，言语支离，吐痰后精神恢复。中医病名为神经错乱，证型为肝火上冲，挟痰涎上逆，冲气与胃气相并上冲。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊左脉弦硬，右脉弦长，两尺重按不实。

患者55岁，男性，汗多10余年，加重3年。主症为活动或遇热后汗出如水，伴乏力气短、发热、夜间盗汗、恶梦多、心悸、五心烦热、腰酸耳鸣、肝区隐痛、足跟疼痛、双手麻木刺痛。舌质紫暗，苔白而干，脉细缓。中医诊断为自汗，病机为阴虚血少，郁热内扰。

患者年龄22岁，女性。主诉双眼视近怯远，眼前有团块状黑影，随眼飘动，头痛腰痛，头晕目眩，失眠健忘。中医诊断云雾移睛。证属肝肾不足，肝血虚，清窍失充。脉象细尺微，舌象澹红。

患者年龄35岁，女性。主诉眠差多梦4月余。伴随症状包括胆怯易惊、畏俱感、腰酸痛、脱发。舌淡，苔薄白，脉弦略细。既往病史为缺铁性贫血10年。中医病名为失眠，证型为肝血虚，病因病机为肝血不足，魂无所居，虚胆气怯。望诊见舌淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括眠差多梦、胆怯易惊、畏惧感、腰酸痛、脱发。切诊见脉弦略细。

患者40岁，女性，反复倦怠乏力7年。面色暗澹，舌红少苔，脉细。中医诊断为虚劳，证型为肝肾阴虚，瘀血热毒。病因病机为禀赋薄弱，饮食不节，烦劳过度，伤及肝肾，致阴虚内热，瘀血阻络。

患者年龄65岁，男性。主诉胸闷、心慌间断发作10年，加重1个月。病程10年。中医病名为胸痹，证型为肝肾阴亏。病因病机为肝肾阴亏，气血不足。望诊见舌质暗澹，苔薄白或白腻。闻诊未提及。问诊见心慌、胸闷、乏力、气短、腰困，活动量大时胸痛隐隐。切诊见脉细滑兼有结代，脉结代少发。

31岁女性，主诉不孕、溢乳，病程较长。中医病名不孕症、乳泣，证型肝郁血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括不孕、溢乳、月经稀发，切诊未提及。

28岁女性，月经未来半年，工作压力大，情绪易激动，手足不温，眠差。形体偏瘦，面色无华，舌体澹，苔薄白，脉沉细。诊为气血不足，肾虚血瘀之经闭。舌体澹红，苔薄白，脉细弦。

患者35岁，女性，主诉口干引饮月余。口干难忍，饮水不解渴，夜间睡眠不实。伴随腰酸、头晕痛、睡眠不安、梦多、烦躁、心悸。舌暗澹有齿痕，苔白，脉沉细。中医病名消渴，证型血虚肝郁，脾虚湿困。病因病机为血虚肝郁，脾虚湿困，津液失布。

患者55岁女性，反复偏头痛20年，每月发作1~2次，每次持续3天，右侧太阳穴波动性疼痛。面色苍白，少气懒言，大便黑色软便。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。

患者32岁，闭经1年余，伴头昏心悸，彻夜不眠，胸闷多嗔。舌黯澹，苔薄白，脉细缓。中医病名闭经，证型心肝血虚兼气滞血瘀。主症为闭经、头昏、心悸、失眠、胸闷。病因病机为心肝阴血不足，复因经期劳累、精神紧张导致血虚气滞、血脉瘀滞。望诊见舌黯澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见闭经、头昏、心悸、失眠、胸闷。切诊脉细缓。

54岁男性，主诉不寐健忘心悸，头胀痛如裹，颈项强痛，四肢发麻，关节疼痛，两目微赤，口干渴饮，食欲欠佳，尿黄热，易感冒。舌质红，苔黄，脉细弱。中医诊断为心肝血虚火旺，神魂不宁，筋脉失养，兼风湿外窜关节。

患者年龄5岁，反复咳喘3月余。主症为活动后咳嗽伴喘，有痰，汗多，口咸，纳差，夜遗尿。面色面白虚浮，舌略红，苔薄白，脉沉弱。中医诊断为哮喘，辨证为肺肾虚寒，痰饮内伏。病机为肺肾虚寒，痰饮内伏。

患者49岁，男性。主诉难以入睡，病程10年。舌质暗紫，苔薄白，脉弱。诊断为心肝血虚，兼郁热内蕴。

患者35岁女性，主诉头晕眼花2年，再发加重3天。病程2年，伴心悸、失眠多梦、活动后气短、神疲乏力、胁痛、肢体麻木、筋脉拘急。中医诊断虚劳（血劳），证属肝血虚。面色苍白，舌淡，脉细弱。

26岁男性，入睡困难1个月，伴心烦、自汗、大便干结。神疲乏力，口唇干燥，心烦易怒，头晕健忘，腰膝酸软，汗出沾衣，大便干结，2～3日一行。舌淡红，薄白苔，脉沉细。中医诊断不寐，辨证肝血不足，虚热扰神。

患者年龄35岁，男性。主诉左眼视物模糊2月余。现症包括视物模糊、眼前似有黑色纱幕遮挡、视物变小、头晕、心中烦热、口苦。舌质边红，舌苔白，脉细无力。中医诊断视瞻昏渺，证型肝血虚及肝郁脾虚。病因病机为肝血虚及肝郁脾虚，虚火上炎，肝失疏泄，脾虚失运，精气不荣于目。

患者年龄为1966年出生，就诊日期为1983年6月10日。手部特征显示左手中指根部青黑绛红错杂，左手心线小指峰处有打格纵行短线及青红气色，十个手指天部色绛红及肿胀。井穴知热感度测定显示肺经、胃经、脾经、心经、小肠经、心包经、膀胱经、肝经数值失调及倒置，提示肺虚火盛、脾胃寒热不和挟湿、心与小肠湿热、膀胱血气两虚挟湿血瘀、心包火盛阴虚血瘀、肝气气血两虚血瘀。中医病名未明确提及，证型为肝血气两虚血瘀、心包火盛阴虚血瘀、膀胱血气两虚挟湿血瘀、心经小肠经湿热、脾胃寒热不和挟湿、肺虚火盛。病因病机涉及肝血气虚、心包火盛、湿血瘀、寒热不和。

52岁男患者 眼干涩 头晕目眩 失眠健忘 夜盲 舌质澹 脉细弱 西医诊断双眼慢性葡萄膜炎（晚期） 中医诊断肝血亏损 肝血亏损 肝失血养 风木易动 眼部退行性改变 视网膜色素斑 肝藏血 肝气通于目