肝郁气滞+血瘀+气滞血瘀

女性，52岁，头晕目眩，心烦易怒，胃脘烧心，口苦咽干不渴，头面烘热，急躁汗出，失眠梦多，胸闷如重物所压，手足心烦热，左半身麻木，大便干结，月经异常，色黑如豆汁，舌质暗红边有瘀斑，苔白根稍腻，脉沉弦而涩，证属肝郁气滞血瘀，肝肾阴虚。

45岁女性，左侧乳房胀痛、肿块逐渐增大3年。乳癖，肝郁气滞血瘀，脾虚湿聚痰凝，痰瘀阻滞乳络成块。舌澹红、苔白腻，脉弦滑。

53岁男性，间断右胁痛伴胃痛4年，加重5天。右胁痛，后背攻窜作痛，胃痛不适，口苦易怒。舌质暗红，苔边黄，脉弦。胁痛，肝郁化火，气滞血瘀，胆胃不和。情志怫郁，肝郁气滞，气滞血瘀，肝气犯胃，肝郁化热，胆汁上犯。

27岁男性，会阴部疼痛1年，夜间加重，疼痛引及小腹，有包块痛后消失，前列腺炎病史。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀精浊，病因情志不舒，肝气郁结，气滞血瘀，郁久化热，内扰精室。

男，少寐多梦，梦吃喃喃，面苍不华，耳鸣，神萎，房事索然，胃呆口臭，血糖偏高，脂肪肝，弦细脉，舌紫苔腻，肝胆不和，荣卫乖违，气滞血瘀，脏腑失衡

34岁女性，主诉人流后双乳胀痛反复发作一年余。乳房胀痛，经前加重，经后缓解，伴头昏、月经量少色黯、夹血块、腹胀腰痛。乳腺超声提示乳腺囊性增生。辨证属脾肾两虚，肝郁气滞血瘀。左乳外上、右乳上方可扪及团块状增厚结节，有触痛。舌象、脉象未提及。

高某，女，68岁。主诉脐部上下疼痛，尤以子夜后多发。按脐上痛处嗳气多，按脐下痛处矢气多，胃纳一般，纳多则呕吐。苔少，舌质稍暗滞。脉率正常。诊断瘕聚。望诊见舌质稍暗滞，苔少。闻诊未见明显异常。问诊提示胃纳一般，纳多则呕吐。切诊脉率正常。

患者男性，45岁。主诉胁痛、腹胀、纳少、肝区疼痛、口干苦、睡不安寐。病程20余年，反复发作。中医病名属慢性肝炎，证型为肝郁气滞、肝肾阴虚、气阻血瘀。病因病机为肝气横逆、脾土受戕、气滞血瘀、肾阴不足、肝木化火。望诊见面色黧黑、舌赤苔少、蜘蛛痣、肝掌。闻诊未提及。问诊见胁痛、腹胀、纳少、肝区疼痛、口干苦、睡不安寐。切诊脉弦细数，后转弦细。

患者女性，38岁。主诉反复中上腹部胀痛，痛窜两胁，胸闷，打嗝，纳呆，夜寐欠安。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为肝胃气滞之腹痛。病机为肝气郁结，气滞血瘀，久而化热。舌质偏暗红，苔薄黄，脉弦细。三诊时舌质澹红，苔薄黄，脉弦细稍数。

患者30岁，女性。主诉带下3年，伴少腹胀痛、泛恶纳呆。病程较长，形体丰厚，神倦嗜卧，面白痰多，带下粘秽量多，食少脘闷，嗳气不爽，小腹坠痛，大便不实。妇科检查示舌质胖澹，苔白滑腻，脉沉滑。诊断为带下病，证属肝郁脾虚，痰湿下注胞宫。

患者年龄未提及，性别为女性。主诉为经闭，病程半载有余。中医病名为经闭，证型为肝郁气滞血瘀。病因病机为肝气之郁，心气不舒，脾气不运，胃气不旺，气血不生，属瘀阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及胸腹胀闷，胁楚，纳食日减，下腹重滞。切诊脉来沉滞，后诊脉得濡数。

患者年龄76岁，男性。主诉为胆结石术后2个月，右上腹间断性疼痛1周。现症见右上腹隐隐疼痛，进食油腻后疼痛加重，腹胀，纳差，口苦，睡眠欠佳，大便偏干，小便色黄。舌红苔薄黄，脉弦紧。中医诊断为胁痛，证属肝郁气滞，湿热蕴结。

19岁女性，经期腹痛3年。主症为经期腹痛，经量不多夹血块，经前少腹胀痛、胸闷乳胀，精神抑郁，纳少。舌暗苔白，脉弦涩。证属肝郁气滞血瘀，不通则痛。

患者年龄71岁，男性。主诉发作性胸闷气短、心慌，伴乏力4年余。现症见胸闷气短、心慌、全身乏力、时有腰痛、大便稀溏、面色晦暗、神志倦怠、舌质偏暗、苔薄腻、脉象弦滑。中医诊断为胸痹心悸，证属气虚血瘀，湿邪内阻型。病因病机为心脾气虚，气血乏源，血行迟滞，心脉瘀阻，湿邪内阻。

女，44岁，腹胀腹大如鼓，肝区疼痛，小便减少，下肢浮肿，胁痛胸闷，腹胀疼痛，小便不利，大便时干时稀，颜面黎黑，肝掌，四肢消瘦，精神不振，舌薄白，舌边紫黯瘀点，脉细滑而弦，中医诊断肝郁气滞血瘀，水湿内停。

患者年龄27岁，女性，主诉月经错后，两月来潮一次。病程一年，经前小腹坠胀，腹胀纳差怕冷，腰部酸困，经后症状缓解。舌苔白根腻，脉沉细涩带弦。中医诊断月经后期，证型脾肾两虚，肝郁气滞，冲任失调。病因病机为脾肾两虚，伴肝郁寒凝。

女，34岁，主诉产后受寒，神精不舒，呃逆频发，病程3年。表情澹漠，呃逆频频。脉沉迟，舌紫、苔薄。病因病机为肝郁气滞，寒邪凝泣，气滞血瘀，胶着不化。

患者61岁，女性。主诉发作性胸骨后痛半年，活动后发作，含服硝酸山梨醇酯可缓解，伴胃脘嘈杂，进食不适，痛及后背，伴憋气。舌质澹红，舌苔白，中心黄厚腻，脉弦。中医诊断为脾胃不和，气郁血瘀之胸痹。病程半年，症状反复，伴胃脘不适、喜暖怕冷、舌边疼痛。

患者年龄46岁，男性。主诉腹胀腹水3个月。腹胀大，腹水（中等量），纳差，口干苦，大便干结，小便短少，睡眠差。慢性肝病面容，面色晦暗，颈胸部有蜘蛛痣，腹隆起，腹水征（++），肝肋下2cm，质中硬，脾触及，舌质暗，苔白厚腻，脉细。中医诊断鼓胀。证型脾虚湿阻，肝郁血瘀。病因病机为嗜酒伤肝脾，肝郁气滞，脾虚不运水湿，水湿内停，脉络瘀阻。

患者43岁，男性。脘胁胀闷不舒，饮食减退，面色灰滞。弥漫性肝癌，证属肝郁气滞血瘀。舌澹苔白，脉弦迟。复诊见肝区隐痛，食欲不振，苔白腻，脉弦动。三诊时甲胎蛋白下降，肿瘤缩小，体重增加，精神好转。舌澹苔白，脉弦缓。四诊时面色红润，精神饮食正常，脉弦缓。