肝郁血虚

患者年龄24岁，女性。主诉头痛反复发作1年余，太阳穴为甚，情绪急躁诱发，月经前加重。中医诊断头痛，证属肝郁血虚。望诊面色暗，舌淡红有齿印。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉细弦。

女，35岁，咽异物感20余天，食纳减，乏力，咽干，时头痛，月经后期。中医诊断证属肝郁血虚，气痰互结。舌暗红，苔黄，脉弦细。复诊舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉弦细。

患者26岁，女性，月经量少，心悸乏力，小腹空痛，病程未明确。中医病名属月经不调，证型为肝郁血虚，营血不足，冲任失调。望诊见面色无华，舌质淡。闻诊未提及。问诊见月经量少色淡红。切诊脉象细缓。

女性，42岁，头痛反复发作1年余。头两侧胀痛，伴有头顶闷痛、微恶风寒、胸闷胁胀、嗳气不舒、呕逆、食欲不振。舌质澹紫，苔白润，脉弦滑。辨证为肝郁头痛，病机为肝郁血虚生风，脾虚胃失和降。

女，30岁，主诉婚后3年不孕，停经3个月。舌胖边有齿痕有裂纹，舌淡红、苔薄白，脉弦。中医诊断闭经不孕，证型为肝郁血虚，瘀血内阻。妇科B超提示双侧多囊卵巢，黄体生成素/卵泡刺激激素＞3。既往有甲状腺手术史，甲状腺功能正常。

患者20岁，女性。主诉为高考前夕洗头后出现片状脱发，头皮光滑，脱发部位为后头枕部及头正中，面积约核桃大。中医病名为神经性脱发，辨证为肝郁血虚，肾阴不足。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示精神紧张、复习压力大、睡眠不踏实。切诊未提及脉象。

患者年龄56岁，主诉噩梦纷纭，醒后大汗淋漓，心悸气短，神疲体乏，烦躁易怒。中医病名噩梦，证型肝郁血虚。舌苔薄白，舌质稍红，脉沉细稍弦。病因病机为肝郁血虚，肝失疏泄，热邪上扰。

90岁男性，主诉大便不通7~8天，病程较长。舌苔薄白，脉弦虚大。中医病名未明确，证型为肝郁血虚。病因病机未明确描述。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊提示大便不通及病史，切诊见脉弦虚大。

患者32岁，女性。主诉为面部色素沉着，累及前额、面颊及双上肢，病程持续至分娩后仍未消退，伴随心烦易怒、月经不调、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。中医病名为色素沉着，证型为肾亏、肝郁血虚，病因病机为肾亏、饮食不调、肝郁血虚不能滋养肌肤。望诊见面色黧黑，舌象未提及。闻诊无描述。问诊见情绪烦躁、月经异常、乳房胀痛、腰膝酸痛、性功能减退。切诊脉象未提及。

患者57岁，男性，主诉失眠伴心烦急躁10天。病史示失眠多梦，难以入睡，夜寐不宁，心烦心悸，急躁易怒，善太息，情绪低落，紧张焦虑，易恐头晕，纳差，大便干燥。舌象舌尖略红，苔白，脉沉细。中医诊断为不寐，证属肝郁血虚，心神失养，心肾不交。

女，36岁，主诉小块状圆形脱发，病程1年。斑秃脱发，血虚风盛证。舌苔白质暗紫，脉弦细略数。手足心发热，嗜睡多梦，情绪急躁。脱发部位头部共5处，患处皮肤光滑、无痂痕、柔软、无细毳。

谈某，男，35岁。主诉下肢关节炎，因扭伤足部致酸痛加重，后出现麻木不仁、不能行走，受寒后上下肢苍白青紫，自觉麻木胀痛，手足不用。脉弦细，苔薄白。诊断雷诺病。证属寒凝气滞，瘀滞经络。舌象薄白，脉弦细。病因病机为肝郁血虚，脾肾阳气不足。面色苍白，舌淡苔薄白，脉弦细。病程迁延，症状以肢体麻木、青紫、胀痛为主。

患者女性，36岁。主症为性交时牙关紧闭，肢软如瘫，阴部憋胀麻木，继而昏厥，伴头轰目眩，日重一日，面黄肌瘦，经少色黯。舌质澹，舌苔白润，中后部剥脱，左关弦大，余脉俱弱。中医病名为性交昏厥，证型为肝郁血虚，病因病机为肝气不舒，血不荣养，精虚肝急，血运不畅，阴阳不和。

56岁女性，发热，右侧第六、七肋间皮肤灼热刺痛，成簇水疱，基底红晕，结痂，灼热疼痛，口苦咽干，脘闷纳差，叹息，舌质红，苔薄白，脉弦虚而数，带状疱疹，肝胆湿热，肝郁血虚，热毒未清。

16岁，主要症状包括经量甚少、经来腹痛、食欲减退、两胁窜痛、情志不舒、烦躁、形体瘦弱、面色少华。中医病名属月经不调，证型为肝郁血虚，病因病机为情志不舒致肝郁，肝病传脾，血亏不荣，冲脉血海不足。望诊见面色少华，问诊见情志不舒、食欲减退、两胁窜痛，切诊未提。

患者年龄26岁，女性。主诉阴道如矢气籁籁有声一月余。病程一月余。中医病名阴吹。证型肝郁血虚，中气升降失调。舌淡红，脉弦而虚。情志郁闷不舒，悲优善哭，两肋及乳房胀痛，体倦乏力。产后恶露淋滞不断达三十多天，因与家人生气后出现症状。

26岁女性，下肢痠软，右胁疼痛，恶心嗳气，纳差，夜间肠鸣，月经前期。肝郁血虚兼停饮。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦细。麝浊8单位，TFT++，谷丙转氨酶766单位，乙型肝炎表面抗原1:32。

患者35岁，女性。主诉头晕、耳鸣、目眩、睡眠不实、多噩梦、言语错乱。病程自1966年12月起，持续多年。中医病名为癫证，证型为肝郁血虚，心阴不足，心火有余，神不守舍。望诊见舌质红、尖赤、苔白。闻诊见语言低微，语无伦次。问诊见情绪紧张、意志消沉、生活懒散、言语错乱。切诊见脉沉细数。

患者32岁，月经来潮时头胀痛，每日发作4~5次，痛时视物昏花，平时心烦易怒，睡眠欠佳。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为肝郁血虚、风阳上扰之证。

患者年龄44岁，男性。主诉入睡困难3个月，加重1周。现症见入睡困难，心悸、心烦。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断肝郁血虚。病因病机为肝郁血虚，肝阳上亢，心神失宁。