肝阳上亢+血瘀+头晕

60岁男性，头痛、言语不清、头晕、右腿瘫软无力、视力模煳、口眼歪斜、右侧肢体瘫痪。脑溢血，中脏，阳闭症。阳亢生风，风邪上扰，气血并走于上，损伤脉络，正气不足，邪气独留。舌质暗红、有瘀斑，脉芤弱无力。

金某，男，42岁，主诉右胁痛半年余，情志波动时明显，腹胀，大便干燥，头晕，乏力倦怠，困倦喜睡。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断肝郁气滞血瘀，气机升降失调，痰湿停聚。舌象暗红，苔黄腻，脉弦滑。

患者男性，59岁。主诉头顶被击伤后头晕痛持续未愈。症状包括傍晚发作性头晕痛、面部潮红、干呕、口苦口干、头脑昏沉、头重脚轻、失眠多梦、手足心热、食欲减退、大便时结、小便黄。舌紫暗边有瘀斑，苔黄，脉弦细数。中医诊断为脑震荡后遗症。病因病机属瘀血阻络，肝阳上亢。

71岁女性，恶心、纳差、乏力半年余。高血压病史30余年。面色萎黄，舌质澹暗，苔白腻，脉沉弦。关格、眩晕、胸痹。肾虚血瘀、浊毒内蕴。血Cr:762μmol/L, BUN:26.48mmol/L, 尿PRO:(1+), BLD:(3+), Hb:81g/L。头晕、畏寒、皮肤瘙痒、胸闷、下肢肌肉抽搐、寐欠安、夜尿多。

患者舌苔灰黄，脉象右小数左弦大，四肢及腹部作胀，饮食尚可，二便正常，病位在肝，痰注癫痫。舌苔灰黄，脉象右缓左沉弦，肝火上炎，横刑戊土，头晕耳鸣，两腿痠沉。舌苔心白厚，左弦少紧右缓寸大，肝脏素郁，兼感凉邪，两胁作痛，腰部痛，大便燥结，四肢痠胀。舌苔黄浊，弦劲右缓，肝经有热，便结舌麻，身痠腰痛，头晕不清。舌苔白有津，左细右缓，左胁作痛，行动较佳，休息尤甚。脉象缓和，肝脏久郁，缘肾不能上济，头闷耳闭，四肢作胀，饮食尚可。中医病名痰注癫痫，证型肝气郁结、肝火上炎、肝肾阴虚，病因病机肝经郁热、肝肾阴虚、痰湿内阻、肝脾不和。

患者男性，58岁。主诉手麻1天，左侧肢体乏力，言语含煳3小时。中医病名中风，证型阴虚阳亢，痰瘀交阻。面色较黄，嘴唇黯红，舌苔灰黄而腻，舌质红绛，边有瘀斑及瘀点，脉弦细而滑。

患者四十八岁，头痛眩晕，颜面潮红，耳鸣心跳，两脚易冷伴麻木，大便秘结，血压高充血症。头痛、眩晕、耳鸣、脚麻、便秘。肝阳上亢，痰火上扰，气血逆乱。面色潮红，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括头痛、眩晕、耳鸣、脚麻、便秘，脉象未提及。

患者35岁，女性，头痛反复发作10余年，每月发作1~2次，伴头晕、倦怠、性情急躁、胁肋胀满、夜卧不安、口苦便干。刻诊头胀昏闷、右颞侧搏动性疼痛，伴颈项僵硬、恶心欲呕、急躁易怒、口苦便干。舌红苔薄白，脉沉弦。证属肝失疏泄，郁而化火，肝阳上亢，外感风寒，邪郁窍阻。

患者46岁，男性，左胸闷痛3个月，伴心悸气短、胃痛泛酸、头晕头痛、睡眠欠佳。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。面色红赤，舌红，脉沉弦滑、沉细缓。主诉左胸闷痛，病程3个月。四诊显示气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀之病机。

男，39岁，左眼视力下降2个月。头晕微胀，口干咽燥，心烦多梦。血压150/96毫米汞柱。舌质红、苔薄，尖有瘀点。脉弦涩。左眼视网膜静脉阻塞。眼底动脉硬化。阴虚阳亢，脉络瘀阻。视乳头轻度水肿，静脉纡曲怒张，火焰状出血，动、静交叉处驼峰状压陷，黄斑部边缘不清，中心凹反光弱。

患者主诉烘热出汗烦躁睡寐差1个月余。症状包括寐差、心烦急躁、焦虑不安、烘热汗出、腰酸、头昏头晕、脘痞纳差、疲乏无力、嗳气、胸口发热、巅顶发热、夜尿频、腹胀矢气。舌质红，苔腻，脉弦。中医病名为更年期综合征，证型为肝阳上亢、痰湿内蕴。病因病机为肾阴虚、心火亢盛、肝阳上扰、脾虚湿盛。望诊见舌质红、苔腻，闻诊未提及，问诊包括睡眠、情绪、消化及泌尿症状，切诊脉弦。

患者50岁女性，主诉乏力、心慌、恶心、纳差加重1个月。现症见乏力、心慌、头晕、恶心、纳差、肢体抽搐、便秘。舌暗红，苔黄厚，脉沉细弦。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。病机为脾肾两虚，水湿内停，湿浊中阻，清阳不升，扰乱心神，脾失健运，气血生化乏源，湿浊蕴久化热，久病致瘀。

51岁男性，主要症状为骤然晕倒、神志模糊、口唇歪斜、左侧上下肢活动不灵、头痛头晕、言语不清、左上肢腕关节肿胀，病程自1975年4月20日始。舌苔薄白，脉弦有力。中医病名为中风，证型为血瘀气滞，经脉闭阻，筋失血养。病因病机为肝阳偏亢，引动内风，风阳上扰。望诊见口唇歪斜，舌苔薄白；闻诊未提及；问诊包括头痛头晕、言语不清、肢体活动不灵；切诊脉弦有力。

患者男性，病程一年余。主诉后脑剧痛、眩晕、恶心呕吐、冷汗、小便失禁、昏迷。症状包括头痛、神识模糊、诂语、吞咽困难、手足颤动、语言不清、口角歪斜、昏睡、躁动、心律不齐、大便秘结。体征见左半身运动感觉消失，右半身麻木，头痛头晕，胸闷腰酸，舌质偏红有瘀斑，少苔，脉弦。中医病名属中风，证型为血瘀兼肝阴不足、肝阳上亢。病因病机为血瘀阻络，肝阳上亢。望诊见舌有瘀斑，舌质偏红。闻诊未提及。问诊包括头痛、眩晕、神志异常、吞咽困难、肢体活动障碍等。切诊见脉弦。

患者55岁，女性，主诉头晕5年余，伴胸闷、心悸、神疲、乏力、惶惶不可终日、夜寐欠佳、畏寒肢冷、大便溏薄。脉细缓。辨证为肝阴不足，肝阳上亢，气虚血瘀。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括甲状腺功能减退、抑郁症。二诊见乏力、嗳气、心烦、夜寐欠安、右胁不适，辨证为胆气郁结化热，扰乱心神，气血失衡，脾失健运。三诊见血压稳定，口干苦好转，辨证为肝肾同调，理气活血。

患者年龄66岁，女性。主诉阵发性头昏、头痛10年，加重伴心前区隐痛2天。病程10年。中医病名眩晕，证型肝肾阴虚，肝阳上亢。舌象暗红，苔薄黄，脉弦。血压170/100mmHg，心电图示心肌缺血。腰膝酸软，乏力。

男，62岁，行走后头晕，右侧肢体乏力，半身不遂，言语不清。高血压病史10年，糖尿病病史10余年。舌暗红，苔黄腻，脉沉弦少力。中医诊断中风。病因病机未明确提及。舌象暗红，苔黄腻，脉沉弦少力。

患者54岁女性，高血压病史18年，左半身无力3月。头昏耳鸣，胸闷心慌，心烦易怒，口干失眠，小腿抽筋。左侧肢体酸沉无力、发麻，握力尚可。舌澹红，舌下静脉瘀张，脉细弦。辨证气虚血瘀，肝阳上亢。

女性，54岁，高血压病史18年，左半身无力3个月。头昏耳鸣，胸闷心慌，心烦易怒，口干失眠，小腿抽筋。舌澹红，舌下络脉瘀张，脉细弦。中医诊断为气虚血瘀，肝阳上亢。病因病机为气虚血瘀，肝阳上亢。

患者女性，45岁。高血压病史18年，主诉头晕2月。现症见头晕头痛、心慌、燥热心烦、失眠多梦、口咽干燥、腰膝酸软、下肢水肿、大便偏干。舌澹，苔白，脉细弦。辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，心血不足。病因病机为肝肾阴虚，阴不涵阳，虚阳上亢，心肾不交，虚火扰心。