肝阳上亢证+高血压

刘某，女，65岁。突发性心慌，步行、情绪激动诱发，伴血压升高。中医病名高血压病，证型肝阳上亢。舌暗红，苔薄黄，脉弦。病程较长，既往血压不稳定，西医诊断为儿茶酚胺增多症、肾上腺增生、高血压病3级、冠心病。病因病机为肝阳上亢，气血逆乱，瘀血内阻。

患者年龄34岁，女性。主诉血压升高2年余。现症包括头晕昏沉、视物模糊、疲劳、畏寒、四末厥逆、手心潮热、情绪焦虑。舌红瘦，少苔，脉弦细。中医诊断眩晕，证型为少阳枢机不利、肝阳上亢。病程2年余。

患者年龄58岁，女性。双眼视力下降、眼前黑影飘浮4个月，自觉时间1月份开始。高血压病史2年，伴随头痛眩晕、耳鸣耳聋、口燥咽干。舌质红绛，脉弦细数。圆翳内障（双眼），云雾移睛（双眼），眩晕。肝阳上亢证。望诊双眼外观正常，舌质红绛。闻诊未提及。问诊包括视力下降、黑影、头痛眩晕、耳鸣耳聋、口燥咽干。切诊脉弦细数。

14岁女性，主诉血压升高半年，伴有头痛、烦躁、疲乏，病程半年。中医病名高血压，证型肾阴不足肝阳上亢。舌苔薄黄，脉弦，咽红。病机为肾阴不足，水不制木，肝阳上亢。

男，49岁，高血压病10年，耳鸣10年，持续性蝉鸣音，时心慌，活动后心前区疼痛，喜饮酒吸烟，父亲因心肌梗死去世。睡眠不佳，多梦，梦中坠落感，头晕，泛酸胃灼热。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。西医诊断高血压病，中医诊断眩晕，证属肝阳上亢证。

患者48岁，女性。眩晕3年，忧郁恼怒时加重，失眠多梦，头目胀痛，口干口苦，颜面泛红，急躁易怒，尿赤便干。舌红苔黄，脉弦数。中医病名眩晕，证属肝阳上亢，火扰心神。病因病机为肝郁化火，风阳上扰。望诊颜面泛红，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括眩晕、失眠、头目胀痛、口干口苦、急躁易怒、尿赤便干。切诊脉弦数。

患者男性，33岁。主诉头胀1年，时头晕，心烦易怒，脚软无力。面色红，印堂尤红，舌尖红，苔心澹黄，脉弦滑。血压155/120mmHg。中医诊断肝阳上亢。舌质澹红、尖红、苔澹黄，脉滑。病程1年。

患者43岁，女性，主诉眩晕间作半年。眩晕、胸闷、憋气、左肩沉重、腰以下重坠疼痛。舌澹，苔白厚腻，脉沉弦。中医诊断眩晕，证型为痰湿困阻、肝阳上亢。病因病机为情绪波动致肝郁，木旺乘土生痰湿，痰湿上犯胸阳，阻滞下焦，故见诸症。

患者年龄56岁，男性。主诉头晕、头胀痛半年，伴眩晕耳鸣、面色潮红、失眠、心悸、腰酸乏力。舌质红、苔白，脉弦细。中医诊断为肝阳上亢伴肾虚火旺。病因病机为肝阳上亢，肾阴不足，乙癸同源，肝阴不能制阳，导致肝阳上亢。

女，48岁，眩晕，失眠多梦，头目胀痛，口苦口干，颜面泛红，急躁易怒，尿赤便干。舌红苔黄，脉弦数。肝郁化火，上扰清窍证。

患者56岁，男性，主诉头痛、头胀10年余，加重3月。头痛头晕，耳鸣目眩，心烦易怒，口苦咽干，胸闷憋气。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝火上炎，肝阳上亢。病因为肝阴不足，阴不制阳，导致肝阳上亢。

女，44岁。失眠、眩晕、头痛耳鸣、颜面潮红、烦躁不宁、夜寐不宁、失眠多梦。颈椎病、高血压病史。舌红苔黄薄腻，脉弦滑细数。肝阳上亢证。舌质偏红，苔薄黄，脉弦数。血压140/90mmHg，155/92mmHg，134/86mmHg。病程未明确。

26岁女性，主诉尿蛋白2＋，血压180／100mmHg，病程5个月。头晕头痛，心烦，寐差，舌红苔薄白，脉弦滑。中医辨证为眩晕，证属肝阳上亢。

57岁男性，主诉眩晕耳鸣、脑中胀痛、腰膝酸软，病程21年。中医病名眩晕，证型肝阳上亢证。舌红苔黄，脉弦细数。面色潮红，血压160/100mmHg。病因病机为肝阳上亢，肝风上扰，阴虚阳亢。

65岁男性，头痛头晕反复发作4年，加重1月，眩晕、头痛、心烦、心悸、不眠。舌质红无苔，脉弦细。中医诊断为阳化内风，肝阳上亢，病机为肝阳内动，化风上扰。

51岁男性，主诉血压升高2年余，加重伴头晕、头胀7天。面色潮红，舌红，苔白稍厚，心肝脉弦，肺脾脉稍弱。中医诊断眩晕，证型肝阳上亢。病程2年余，症状包括头晕、头胀、耳鸣、口苦、心烦易怒、乏力、易疲劳。

患者年龄52岁，男性。双眼胀痛，视力下降2个月余。病程较长。中医病名青风内障，证型肝阳上亢证。病因病机为肝阳上亢。舌质红，苔薄黄。脉弦细。眼压升高，眼底视盘盘沿变窄，视野鼻侧阶梯。血压偏高。症状包括头痛目胀，视物昏蒙，心烦面赤，腰膝酸软，面红咽干，眩晕耳鸣。