53岁女性,上腹部胀满半年,咳嗽有黄黏痰,口干口苦,大便干,四肢麻木,前额头晕。舌质淡,苔白腻,脉弦细。性格急躁,易发脾气。中医病名痞满,证型肝脾不和,肝气郁滞。病因病机情志不遂,肝气郁滞,乘脾犯胃,脾胃升降失常。望诊舌质淡,苔白腻。闻诊咳黄黏痰,味咸。问诊腹胀、咳嗽、口干口苦、大便干、四肢麻木、头晕。切诊脉弦细。
痞满肝气郁滞脾虚内湿化热
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64岁女性,突发左侧肢体偏废,言语謇涩,鼻翼沟变浅,舌体偏斜,血压210/120毫米汞柱。神态呆滞,言语含煳,左侧半身不遂,眩晕纳呆,痰多白稠。舌苔厚腻,脉弦。形体肥胖,素体湿重阳亢,高血压症。中医诊断为中风偏瘫,证属痰热风阳上扰。病机为痰浊夹肝阳上扰清空,脉络被堵。二诊时血压下降,神志清晰,言语流利,左侧肢体软弱能活动,舌苔厚腻,脉濡。三诊时已能独自步行,血压正常。
肝阳上亢中风偏瘫痰热风阳上扰痰瘀阻络
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许公岩,男性,1934年出生。师从其父许公岩,研习中医经典医案,并随父侍诊至1993年。精研医术,形成独特中医学辨治体系。曾任北京中医药大学附属护国寺中医医院中医内科主任医师,北京市名老中医,国家级名老中医。长期从事中医诊疗与研究工作,培养多名学术传承人。
肝阳上亢肾阴虚气滞血瘀脾胃虚弱
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63岁女性患者,主诉肢体不遂、昏迷不醒,病程4个月。中医病名为脑溢血,证型为痰邪内蕴、清窍被蒙、阳明燥热、经络瘀阻。舌质红,苔薄黄腻,脉沉滑数。神志昏煳,时清时寐,啼叫谵语,舌强言謇,左半身强硬不遂,小便失禁,大便干燥。
肝阳上亢脑出血痰火上扰痰蒙清窍
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张某,54岁,男性。右侧半身不遂,下肢肌力I级,上肢肌力Ⅱ级,语言謇涩,喉间痰鸣,咳痰不爽,睡眠不安,心烦自汗,小便黄,大便3~4日一行。舌淡苔黄腻,脉右弦,左弦大而滑。证属肝风挟痰热上蒙清窍,阻滞经络。
肝阳上亢脑溢血肝风内动痰热上蒙
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王某 男 62岁 左下肢乏力 左上肢活动欠佳 左半身汗出重于右半身 左足不能背屈 口苦 舌红苔黄腻 脉细弱 病史10个月 痿证 筋痿 肝阳上亢 痰热内扰 舌淡红苔黄腻 舌下脉络瘀紫 舌淡红苔黄 脉细弦 脉细弱 脉细弦
肝阳上亢痿证痰热内扰舌黄腻
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患者53岁,女性。绝经2年,烘热汗出2个月。焦虑失眠,头晕健忘,有轻生念头。精神一般,烘热汗出,烦躁焦虑,头晕健忘,失眠多梦。舌质偏红,苔白,脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证,肾阴虚证。
肝阳上亢绝经前后诸证肾阴虚证心肾不交
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患者女性,30岁。主诉头痛、慢性鼻窦炎5年余。头痛伴头晕脑涨,时有眩晕,鼻塞流涕,时流黄色脓性鼻涕,遇风寒加重,心烦易怒,失眠多梦,咽干。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为肝阳上亢、风热头痛兼鼻渊证。病因病机为肝肾不足,肝阳上亢,外感风邪,上扰清窍。
肝阳上亢头痛鼻渊肝肾不足
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男,67岁。血压偏高多年,双眼胞睑振跳,伴头晕、心烦、失眠、口干。肝阴不足,阳亢风动。舌质红、苔薄,脉弦洪。
高血压肝阴不足阳亢风动
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男,42岁,腹股沟及腰部牵引痛,尿频,口干,寐差,心烦,舌暗红,苔薄黄,脉细,中医病名焦虑症,证型经络痹阻,夹有肝阳上扰,病因病机肝阳上扰,望诊舌暗红,苔薄黄,闻诊未提及,问诊腹股沟及腰部牵引痛,尿频,口干,寐差,心烦,切诊脉细
焦虑症肝阳上扰经络痹阻口干
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患者女性,61岁。头晕头胀加重2个月。高血压史6年。头晕头胀、胁痛、颈项强直。舌质尖红,苔薄白。脉细弦。中医诊断眩晕、肝痞。证属阴虚阳亢,心火上炎。
肝阳上亢高血压肝风内动
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患者主诉积劳感受风邪,后项及颈掣痛,夜寐失安,纳呆恶风。脉弦带数。舌象苔薄黄腻,脉弦滑。中医病名属项强,证型为风邪袭络,肝阳上扰,气血失和,痰湿互阻。望诊见舌苔薄黄腻,闻诊未提,问诊包括项强、夜寐不宁、口唇干燥,切诊脉弦带数、弦滑。
肝阳上亢颈项掣痛风邪入络气血失和
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男,46岁。头晕腰痛,纳食一般,恶心,夜寐早醒,口干,大便软,每日2次。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。慢性肾炎,肾功能不全,氮质血症期,肾性高血压。肝阳上亢,脾肾两虚,湿热内蕴。面色正常,舌象淡红,苔薄黄,脉弦细。声音正常,无特殊气味。腰痛、口干、夜寐早醒、大便软。脉弦细。
肝阳上亢慢性肾炎肾功能不全氮质血症期
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患者头眩目胀,夜难安寐,多梦纷纭,眼睑时或跳动,偶有呕恶,脉弦。中医病名属眩晕,证型为肝阳上亢,病因病机为肝阳上扰。望诊未提,闻诊未提,问诊见头眩、目胀、夜寐不安、多梦、呕恶、大便不爽,切诊脉弦、濡弦。
肝阳上亢头痛目眩失眠
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女,50岁,心烦,面肢虚浮,四肢困重,纳食不香或有恶心,尿少腰酸,大便不成形,月经先后无定期,量多,8~9日才干净,舌质胖澹、苔腻,脉弦滑,诊断为天癸将绝,阴阳偏颇,中、下二焦湿浊逗留,气血运行不畅,阳菀于上,肝阳逆亢,辨证为中、下二焦湿浊逗留,气血运行不畅
肝阳上亢心烦四肢困重尿少腰酸
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4岁半男童,痫证1年余,发作时倒地、两目直视、口吐涎沫、四肢抽搐,发作次数渐增,近半月1次。精神差,面色苍白,舌质红,苔薄白,脉沉细。中医诊断痫证,证型为肝肾不足,肝阳上亢。病因病机为痫证日久损伤正气,气血亏虚,肝肾不足,肝阳上亢,扰乱心神,浊痰泛逆。
肝阳上亢痫证肝肾不足
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患者年龄64岁,性别女。主要症状为左侧上下肢瘫痪,生活无法自理,面色潮红,烦躁易激动,口咽干燥,消瘦,大便结。舌质嫩红少苔,脉浮弦。中医诊断为中风(中脏腑),证型为气阴虚兼血瘀。病因病机为肝肾阴亏,气阴不足,风邪瘀血客于脉络。望诊见面色潮红,舌质嫩红少苔。闻诊未提。问诊包括烦躁易激动、口咽干燥、消瘦、大便结。切诊见脉浮弦。
肝阳上亢脑血栓后遗症气阴虚血瘀
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男性,57岁,突发剧烈头痛、头晕、呕吐,右侧肢体欠灵活,嗜睡、鼾声,血压210/130mmHg,面色潮红,舌红苔薄黄,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体轻瘫,左巴彬斯基征阳性。中医诊断为风头眩、中风。病因病机为肝阳上亢,痰瘀阻络。面色潮红,舌红苔薄黄,脉象未提及。
肝阳上亢中风高血压痰阻脑络
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患者50岁女性,头痛反复发作2周,近1周加剧,呈阵发性间歇性,痛如裂,有抽搐样感。双颞部及头顶部为主,伴胸闷、眩晕、口干苦、恶心、吐涎沫。痛苦面容,面色暗滞,唇略红,舌暗红、苔微黄而浊,脉弦细而数。辨证为风热之邪外袭少阳,上扰清空,闭阻经络。病因病机为风热痰湿上扰清空,闭阻经络。
肝阳上亢头痛风热上扰痰湿闭阻
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男,左侧偏瘫1.5年,神志清楚,言语正常,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌张力高,霍夫曼征阳性,左下肢活动障碍,踝关节以下活动受限,行走偏瘫步态明显。脑血栓形成后遗左侧不全偏瘫。
肝阳上亢中风后遗症左侧偏瘫痰瘀阻络
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