肝阳上亢

患者咯血盈瓶，时作时止，苔黑而润，脉象虚缓，日轻夜重。肝肾下虚，虚阳上并，血亦随之。舌象黑润，脉象虚缓。病程未明确提及。中医病名咯血，证型肝肾下虚，病因病机虚阳上并。望诊见苔黑而润，闻诊未提及，问诊见咯血、日轻夜重，切诊见脉象虚缓。

患者年龄1岁4个月，男性。主诉头胀大，烦闷不安2个月余。面色黄暗，精神烦躁，哭闹不休，盗汗，头围52厘米，前囟2cm×3cm微突，两目下视呈落日状，指纹红紫，舌质红，苔黄薄，体温37.5℃。诊断为先天不足，外感时邪，热毒上犯，脑络阻塞。证型为肾虚肝亢，痰热上扰。脉象未明确提及，舌象、面色、精神状态、头围、前囟、目态等四诊信息均有描述。

女，49岁，右侧肢体偏瘫2个月，言语謇涩，情绪急躁，手指拘挛颤抖。舌苔黄腻，舌质红，脉弦劲。阴虚阳亢，痰瘀阻络。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有脑出血，血压偏高。

患者左眼视力减退9个月，失明2个月。左眼胀痛，右眼前有蚊蝇样黑影，头痛，大便干燥。右眼飞蝇幻视，左眼暴盲。思虑太过，心阴亏损，阴虚火旺，血热妄行，瘀血灌睛。脉弦数，舌质红。证属阴虚火旺，瘀血阻络。三诊后出现胸闷、神烦、夜卧不安，脉弦细数，舌质红，苔微黄。证属肝阳偏亢。四诊出现颜面灼热感，口干，心跳，寐欠佳，神烦，脉细数，舌质红少苔。证属阴虚肝旺，心肾不交。末诊左眼视力有所恢复，腰痛，左眼前仍有黑影。证属肝肾两亏。

患者男性，59岁。主诉头顶被击伤后头晕痛持续未愈。症状包括傍晚发作性头晕痛、面部潮红、干呕、口苦口干、头脑昏沉、头重脚轻、失眠多梦、手足心热、食欲减退、大便时结、小便黄。舌紫暗边有瘀斑，苔黄，脉弦细数。中医诊断为脑震荡后遗症。病因病机属瘀血阻络，肝阳上亢。

患者年龄35岁，男性。主诉间发尿泡沫多、头痛一年，近月加重。中医诊断尿浊。辨证为阴虚肝旺，阴不潜阳，肾失封藏，精微外漏，浊毒内蕴。舌象未提及，脉象未提及。血压180/140mmHg，尿蛋白(++)，血肌酐升高，尿检异常。

患者年届更年，经闭半载，周身关节疼痛，夜不能寐，烘热阵作，时或出汗，手心灼热，腹胀便难，干结如栗，右胁时痛，舌苔淡黄，舌质略黯，脉细弦，有高血压病史。中医病名属更年期综合征，证型为水亏木旺，肝郁化火，冲任不调。望诊见舌苔淡黄，舌质略黯；闻诊未提及；问诊见经闭、烘热、出汗、腹胀、便难、胁痛；切诊见脉细弦。

患者舌苔灰黄，脉象右小数左弦大，四肢及腹部作胀，饮食尚可，二便正常，病位在肝，痰注癫痫。舌苔灰黄，脉象右缓左沉弦，肝火上炎，横刑戊土，头晕耳鸣，两腿痠沉。舌苔心白厚，左弦少紧右缓寸大，肝脏素郁，兼感凉邪，两胁作痛，腰部痛，大便燥结，四肢痠胀。舌苔黄浊，弦劲右缓，肝经有热，便结舌麻，身痠腰痛，头晕不清。舌苔白有津，左细右缓，左胁作痛，行动较佳，休息尤甚。脉象缓和，肝脏久郁，缘肾不能上济，头闷耳闭，四肢作胀，饮食尚可。中医病名痰注癫痫，证型肝气郁结、肝火上炎、肝肾阴虚，病因病机肝经郁热、肝肾阴虚、痰湿内阻、肝脾不和。

女，51岁，右侧肢体活动不利，失语，口角流涎，大便7天未解，小便黄。舌红苔黄厚滑，脉弦。中医病名中风，证型中风“复中”，病因病机为实证为主。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及脑血栓形成，脉象脉弦。

患者年龄56岁，女性。主诉耳鸣2年，近2周加重。主要症状包括耳鸣、头晕、胸中烦闷、气短乏力、腰痠膝软、纳谷不香、大便不畅。舌澹白，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为耳鸣，证属气血不足，肾精亏损。病因病机为年过半百，气血不足，清气不升，耳窍失养，肾亏腰腑失养，舌脉为气血两虚之征。病位在肾。

患者男性，70岁。左侧半身不遂，偏身麻木，语言蹇涩，口角右偏，流涎不止，头胀头痛，大便干。面色红亮，舌质红，苔薄黄，脉弦。中医病名中风，证型痰瘀互结，壅塞经络。病因病机为痰瘀互结，壅滞经络，上蒙清窍。

高氏女，突发症状，头痛，夜发热，汗出浃背，懒不语，舌苔黄腻，脉弦滑数疾，内因肝风上升，外因暑风挟积，神识昏蒙，小溲短赤，壮热无汗，头痛时止时甚，面色变青，手指牵引。

患者男性，40岁。主诉右侧肢体麻木，口角流涎，语言不利。病程1周。中医病名：出血性中风。证型：络破血溢，水瘀阻窍。病机：瘀血、痰、水、风、火等交织。望诊：舌质暗红，苔黄稍腻。闻诊：未提及。问诊：神志基本清楚，语言謇涩，口舌歪斜，伸舌偏右，右上下肢偏瘫，血压150/100mmHg。切诊：脉弦硬。

患者年龄71岁，女性。主诉高血压4年，病情加重，出现头昏、口干、眩晕、头重脚轻、游走疼痛、脚腿转筋。脉象沉弦数。中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢，肝风内动。病因病机为肝阳上亢，上犯颠顶，风盛火盛。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压病史及症状变化。

李太太，主诉脑筋震动、口眼㖞斜、头面作麻、舌络微强、胸闷、心荡、夜寐不安、肢清背膂觉热。病程未明确。中医病名属肝阳上亢，证型为肝阳上亢，病因病机为肝亢阳浮，清空之血难于下输。望诊见舌络微强，闻诊未提及，问诊见胸闷、心荡、夜寐不安，切诊脉濡滑而弦。二诊见头筋掣痛、目系少神，脉濡滑。

患者51岁，女性，主诉头晕1年余，上午加重，头目不清，健忘，烦躁易怒，阵发性烘热，胃脘胀满，呃逆，停经近3个月。中医诊断为头晕，证型为肝肾不足，肝阳上亢。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见高血压病史，胃脘胀满，呃逆，饮食不慎易腹泻，睡眠尚可。切诊见脉弦数。

患者男性，42岁。主诉癫痫史，时感头昏，枕项掣痛，活动有声，手麻。舌紫暗红，苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄56岁，男性。主诉发热面目发黄一周。病程六天。中医病名黄疸，证型湿热中阻，瘀热发黄。病因病机湿热内蕴，瘀热阻滞。舌边尖红，苔黄厚腻。脉弦滑稍数。巩膜黄染，血压150/100毫米汞柱。尿胆红质(++)，谷丙转氨酶1000u，黄疸指数50u，胆红素4.8mg%。既往有脑血栓病史。

男性，偏头痛，病程未明确，苔化未净，脉滑数，舌苔腻，舌质黯红，少苔，脉尚滑数，偶头疼，右侧偏头痛，阵发性跳痛。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，病因病机：痰热内蕴，风阳上扰。望诊：舌苔腻，舌质黯红，少苔。闻诊：未提及。问诊：偏头痛，偶头疼，右侧偏头痛，阵发性跳痛。切诊：脉滑数。

二十一岁男性，哭笑无常，狂躁不安，撕衣裸体，声音嘶哑，舌质红绛，苔黄而腻，脉弦滑而数，全身及面部浮肿，癫狂症并药物中毒症，病程较长，精神受强烈刺激诱发。