肝阳偏亢

女性，49岁，主诉脑出血后遗症，言语謇涩，右半侧肢体瘫痪，病程2月。中医病名中风后遗症，证型肝阳偏亢，痰热阻滞，灵窍不利，络脉失和。舌象苔黄腻，舌质红，脉弦劲。血压时高时低。

61岁女性，右半身麻木、活动不利、眩晕，病程3年，近1周加重。形体略胖，面红赤，舌紫，苔黄，脉弦。中医诊断中风（中经络，肝阳上亢）。病因病机为肝阳上亢，痰瘀互结。

48岁男性，主诉嗅觉、视觉、听觉异常1年，头痛病史时常发作，因丧偶精神受损，影响睡眠，夜间梦多易醒，翌晨头晕目眩。面红目赤，两颧络脉怒张，精神萎颓，舌质红，苔厚腻，脉弦数。诊断为幻觉症，病因为肝阳偏亢，肝胆之火上移，情志失畅，郁而化火，上扰空窍。

女，18岁，阵发性头痛3年余，加重1月。头痛隐隐，以前额及两太阳穴处疼痛明显，夜寐不安，月经量少色澹。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医病名：头痛，证型：阴血不足，肝阳偏亢证。病因病机：学习紧张，心理压力大，导致阴血不足，肝阳上亢。

女，46岁。发作性头晕、目眩3个月。头晕以头部转动时为重，伴耳鸣、恶心、夜寐梦扰、颈部酸胀、胸闷、纳差。舌澹，苔薄白，脉细弦。证属气虚血瘀，气血不能畅行以滋养脑髓。

女，68岁，头晕目眩，头重，持续1周。高血压病史6年。舌苔薄黄腻，舌质红。脉滑数。证型：痰蒙清窍。

患者男性，46岁。主诉头痛6年，劳累、情绪激动、紧张时易发作。高血压史6年，血压多在150~180/85~110mmHg。口微干，时有耳鸣，夜寐多梦。舌质略红，边有齿印，舌苔薄白。脉小弦而微滑。诊断为高血压所致头痛。辨证为气血虚弱、肝阳偏亢。

患者男性，40岁。头昏眩，呕吐不止，睡下则觉物旋转，目珠胀痛，口苦口木，病程二月多。脉浮弦数有力，舌苔黄，汗多，烦躁易怒，面色淡黄，不思饮食。证型为肝阴不足，肝阳偏亢，阳盛动风。

患者头晕间发3年，劳累或情绪激动时加重。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断眩晕，证属阴虚阳亢，肝风上扰，脉络瘀滞。辨证分析为素体肝阳偏亢，耗伤阴血，肝风上扰，致头晕、眼胀、眼蒙。血压150/80mmHg。二诊时头晕好转，眼胀、眼蒙减轻，口苦，舌质稍红黯，苔薄黄，脉细。血压130/70mmHg。病势趋缓，阳亢之势得以潜降。

患者男，2岁，双目失明20天，病前高烧抽风昏迷，病后失语瘫痪。双眼视神经乳头颞侧色稍浅，右眼无光感，左眼有光感。脉浮数，舌质红。中医诊断为双眼青盲，肢体痿软。辨证为血虚肝郁型。舌质红，脉浮数。病程20天，主诉双目失明。

患者40岁，男性。主诉慢性肝炎，肝区痛2年，伴有睡眠多梦、烦躁、口干、胸闷、胃脘胀痛、大便干、小便短赤。面色暗黄带红，舌质红、苔微黄略干，脉弦细带数。肝大2cm，质软，有触痛及叩击痛。中医诊断肝胃不和，肝阳偏亢。病因病机为肝气不舒，木不疏土，肝阳偏亢。

女，48岁。月经不规律6个月，伴潮热汗出、心烦欠寐、头晕、耳内疼痛、心烦易怒、两目干涩、牙龈肿痛。舌质暗红、苔薄，脉细弦滑。中医诊断肝肾阴虚，肝阳偏亢。舌象暗红、苔薄，脉象细弦滑。

患者55岁，女性。反复头晕头昏、心悸3年，伴手抖、抽搐1周。精神受刺激，悲伤过度。嗳气频升，胸宇满闷，手抖、抽搐3次。舌质红，苔薄黄腻、中剥。脉缓而涩。中医诊断为心悸（心气不足夹瘀）、眩晕（肝阴虚，肝阳偏亢）、郁证（肝郁气滞）、搐搦（肝风内动、瘀血痹阻）。病机为心气不足，血脉痹阻，肝失疏泄，气郁阴伤，筋脉失养，肝风内动。

患者57岁，男性。主诉头晕、左侧肢体功能障碍25天。神清语利，口角右歪，左侧偏瘫，伸舌左偏，夜寐不安，多做噩梦，纳少。舌质红，苔薄黄少津，脉弦细。中医诊断中风病，中经络，辨证阴虚风动证。病因病机为肾阴素亏，肝阳偏亢，肝风内动，夹痰上扰，痹阻经络。查体左上肢肌力2级，左下肢肌力3+级，左侧上肢肌张力高，左巴氏征阳性，左侧查多克征阳性。

董某某，70岁，女性。主诉高血压20余年，伴心率快。面色赤，唇紫。脉弦硬如新张之弓，左关高突，两尺弱。辨证为肝用太过，温补肾水。中医病名属高血压，证型为肝阳上亢，病因病机为阴虚火旺，本虚标实。舌象未提及，声音气味未提及，病史包括长期服降压西药，心率快。脉象弦硬，左关高突，两尺弱。

患者年龄60岁，男性。左侧头痛，面红目赤，右腿挛痛，大便秘结。素有高血压病史。舌质红，脉弦有力。中医诊断为肝阳亢之头痛，血虚、脉络阻滞所引起的腿痛。病因病机为肝阳上亢，肝阴不足，脉络瘀阻，肠燥便秘。

68岁男性，右半身肢体麻木，意识昏迷，不能语言，右半身肢体瘫痪，遗尿，痰声漉漉，瞳孔反射消失，饮水难下。舌质红，苔黄而腻，脉细数。肝肾阴虚，血虚，阴不潜阳，虚阳上越，肝风内动，风火相煽，扰及清窍。

患者31岁，产后恶露未净，小腹隐痛，神疲乏力。子宫肌瘤病史，子宫增大。气血两虚，瘀露未净，症聚下焦。面色苍白，舌淡，脉细弱。恶露未净，小腹隐痛，神疲乏力。脉细弱。子宫肌瘤，子宫增大，瘀血阻滞。癥瘕未消，肝肾不足，肝阳偏亢。黄白带绵下，头晕，夜寐不安。

女，27岁，经水淋漓不断，病程5年，现月经来潮20余天。舌质红，舌苔黄，脉细。证属肾虚肝热，冲脉失约。面色无华，舌红苔黄，脉细。症状包括经量稍多、色似咖啡、左侧乳房隐痛、疲劳乏力。病机为肾虚肝热，血不归藏。

70岁男性，主诉口干、神疲、纳馨、夜尿两次，双足浮肿。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。诊断为消渴，病机属肝肾亏虚，肝阳偏亢，燥热尤炽，水湿内停。病程较长，伴随糖尿病肾病，尿蛋白(+++)，空腹血糖偏高。