肝阴不足

患者23岁，男性。主诉乙肝病史，近因劳累复发，身目发黄，小便黄如浓茶，纳食、精神较差，恶心，厌油腻，大便偏干，解时不畅。舌质红，苔薄黄，脉弦细略数。中医诊断肝瘟（急黄），辨证瘀毒互结。舌象红，苔薄黄，脉弦细略数。

患者55岁，女性，主诉头晕5年余，伴胸闷、心悸、神疲、乏力、惶惶不可终日、夜寐欠佳、畏寒肢冷、大便溏薄。脉细缓。辨证为肝阴不足，肝阳上亢，气虚血瘀。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括甲状腺功能减退、抑郁症。二诊见乏力、嗳气、心烦、夜寐欠安、右胁不适，辨证为胆气郁结化热，扰乱心神，气血失衡，脾失健运。三诊见血压稳定，口干苦好转，辨证为肝肾同调，理气活血。

女，33岁。双下肢软弱无力，双眼视物不清6个月。四肢软弱无力，双上肢轻度颤抖，视物昏暗不清，头晕恶心，大便干燥。舌质绛红，苔薄白。脉沉细弦。左眼轻微水平眼颤，右上肢肌力Ⅳ级，左上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力I级，肌张力低下。肝阴不足，内风挟痰走窜。

患者34岁女性，主诉头晕、耳鸣、失眠、梦多、手不能握拳、恶心欲吐、疲乏、月经错后量多色红、两侧头痛、手足发麻、眼睛胀痛。中医诊断为肝阳上扰，证型为肝阳上亢。望诊见舌色鲜红，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊脉弦盛，后诊脉弦而缓，再诊脉弦缓，舌红稍减，再诊舌光少苔。

男，48岁，左肩背麻木1个月余，遇阴雨加重，伴酸楚，抬举尚利，无明显萎缩。肝脏肿大，肋下2指余，疲乏，胃纳不馨，食后脘宇闷胀，夜寐欠安，大便干燥。面色正常，舌淡黄腻，舌质红，脉右弦细，左细。病系肝阴不足，脾运失健，营卫不和，风寒外束。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括咳嗽持续半年，胃气呆滞，食少即胀，夜间难以入睡，形体消瘦，午后渐热，口干咽痛。病程半年。中医病名包括咳嗽、乳癌，证型为阴伤火炽、肝肺两病、肝肺阴亏、劳怯症。病因病机为阴伤火炽、肝肺阴亏、肝阴不足、木火刑金、痰气凝聚、正气耗伤。望诊见舌苔干糙碎裂。闻诊未提及。问诊见咳嗽、胃气呆滞、食少胀、夜间失眠、形体消瘦、午后发热、口干咽痛。切诊脉象细软数。

患者右胁、胃脘部胀痛，偶有刺痛，口苦，泛酸，舌暗红，苔薄白少，脉弦细数。中医病名肝癌，证型气滞血瘀，病因病机气滞血瘀。望诊舌暗红，苔薄白少。闻诊无特殊描述。问诊右胁、胃脘部胀痛，口苦，泛酸。切诊脉弦细数。

余某，36岁。产后17天出现恶寒发热、头痛、呕吐、大汗出、搐搦痉厥、左半身不遂。面垢颧红，神志不清，二便失禁。温病。血舍空虚，营血受损，外感诱致身热汗出、呕吐，夺津液，经脉失营。肝脾统摄营血功能不足，血不足则经络失养。面色垢，舌苔薄白，脉濡缓。神志不清，手足不仁不用，喉中有痰阻，头额微昏。

周某，38岁，主诉全身乏力、四肢酸软、骨节疼痛、握力减退、震颤、走路不稳，病程5年。中医病名属震颤，证型为水不涵木、肝风内动，病因病机为阴血不足、肝阳偏亢、络脉痹阻。望诊见舌尖红，舌苔薄白，切诊脉弦，脉浮数。问诊提及头昏痛、大便不畅、脚酸软。

周某，男，38岁。全身乏力，四肢酸软，骨节疼痛，握力大减，震颤，走路不稳，病程5年。中医病名：肝之病。证型：水不涵木，肝风内动。病因病机：肝血不足，筋脉失养，肝风内动。望诊：舌尖红。闻诊：未提及。问诊：四肢震颤、酸软、骨节疼痛、大便不畅、头昏痛。切诊：脉弦、脉浮数。

患者39岁，男性，主诉间断右胁肋胀痛2年余。刻下症状包括间断右胁肋胀痛，时有针刺样疼痛，胁肋疼痛与情绪变化相关，睡眠较差。舌象黯红，稍胖，齿痕，苔薄白。脉象左沉细，右弦。中医诊断为胁痛，属肝失条达、络脉失和。

31岁，月经提前，量多色澹红，原发不孕六年，痛经，头晕，腰膝痠软，五心灼热，失眠多梦，纳少，面色萎黄不泽，消瘦，四肢多毛，舌红苔少，脉弦细。肝肾阴虚，冲任不摄。

患者29岁，女性，右眼巩膜炎病程4年，视力右眼0.1，左眼0.8，右眼局限性睫状充血，角膜四周巩膜面青紫色，鼻侧、颞侧呈轻度巩膜葡萄肿，硬化性角膜炎由鼻侧向瞳孔伸展，流泪畏光，眼球压痛。右眼白睛青色，黑睛边缘白翳入侵，赤环如带，视物昏糊，睛球疼痛，流泪畏光，口干苦，苔白如粉，脉弦细而数。证型为上焦热邪久恋。望诊见右眼白睛青色，舌苔白如粉。闻诊无特殊。问诊见视力下降、流泪畏光、眼球疼痛。切诊见脉弦细而数。

高某，男，46岁。主诉丙型肝炎3年，低热，胁肋胀痛，上腹部不适，精神抑郁，失眠多梦，五心烦热，纳呆，口干，大便干结。舌瘦红，有瘀点，舌苔薄白而干糙。脉弦。病程3年。中医病名属肝病，证型属肝郁血瘀，病因病机为情志不遂，肝气郁结，久而化火，耗伤阴液，血行不畅。四诊信息包括舌象、脉象、症状描述及病史。

患者年龄28岁，男性。主诉纳差、食少半年余，加重3天。病程半年余。中医病名呕吐，证型胃阴不足，气失和降。病因病机为胃阴不足，气失和降。舌质红苔少，脉弦细。频频干呕，胃脘灼热，手心热，心烦，夜寐不佳，大便干燥，小便黄。

男，62岁，阵发头晕1年余，伴头胀、耳鸣、心烦易急、入睡难。舌暗红，苔薄黄，脉细弦。眩晕证，阴虚肝旺，肝阳上亢。头晕头胀，耳鸣，心烦易急，舌暗红，苔薄黄，脉细弦。

患者42岁，男性，右侧胸胁疼痛1月余，以胀痛为主兼有刺痛，痛有定处，夜间加重。伴有乏力肢软，神疲倦怠，食少纳差，口苦咽干，口黏。局部见簇状水疱，疱壁紧张发亮，外周红晕。脉弦数，舌质黯红，苔黄腻。中医诊断胁痛，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热内生，郁滞肝胆，肝胆失于疏泄。望诊见舌质黯红，苔黄腻；闻诊无特殊描述；问诊见乏力、食少、口苦、口黏；切诊脉弦数。

患者58岁，男性。主要症状为胁痛、神疲乏力、食欲不振。病程长达14年。中医病名为胁痛，证型为肝阴不足，气滞血瘀。舌苔薄，质红，脉弦。面色黧黑，颈部蜘蛛痣，肝肋下1.5厘米，质中。病因病机为肝阴不足，气滞血瘀，肝木克土致纳谷不馨。

患者55岁，男性。主诉发作性头晕心慌5年余，胸痛胸闷10余天。面色晦黯，舌质黯红，舌苔厚腻，脉弦。中医诊断眩晕、胸痹心痛，证属肝郁脾虚，痰瘀内阻。既往有高血压病史，心电图示下壁、前壁心肌缺血。

患者47岁，主诉头晕头痛，痛处发热，夜难入寐，梦多不实，烦躁疲乏，记忆力减退，口干溲黄，病程3个月。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝阳上亢，病因病机为水不涵木。头痛部位为两侧太阳穴及风池穴，症状以上午为重。病史中提及神经衰弱。