肝阴不足

患者23岁，男性。主诉乙肝病史，近因劳累复发，身目发黄，小便黄如浓茶，纳食、精神较差，恶心，厌油腻，大便偏干，解时不畅。舌质红，苔薄黄，脉弦细略数。中医诊断肝瘟（急黄），辨证瘀毒互结。舌象红，苔薄黄，脉弦细略数。

女，46岁，主诉视物变黑、黑影云雾，病程约4个月。中医病名：云雾移睛，证型：瘀血阻滞，蒙蔽清窍。舌红，苔白，脉沉弦。问诊提示因着急所致。辨证指出肝肾、胆病变，肾水不足，肝阴亏损，胆随肝病。病因病机为肝肾阴虚，瘀血内阻，蒙蔽清窍。

患者38岁，男性，主诉胁痛3年，反复发作。胁痛游走不定，伴胸闷、精神倦怠、怯寒、厌食、恶心、便澹、尿赤。舌苔白腻，脉弦涩。中医诊断胁痛，辨证肝郁脾虚。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见胁痛、胸闷、精神倦怠、怯寒、厌食、恶心、便澹、尿赤，切诊脉弦涩。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为咳嗽，伴随鼻息不宣、耳时作鸣、目煳多眵。病程自去冬迄今，小有咳嗽。中医病名为咳嗽，证型为肝阴不足、木火上冲、肺失顺降。病因病机为肝阴素本不足，木火上冲，肺失顺降，肺之窍与络失清肃，脾胃中有稠痰湿浊。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、鼻息不宣、耳鸣、目煳多眵。切诊脉象为左脉濡小近弦，右寸关滑中带数。

患者50岁，男性。右侧颜面、鼻旁区跳痛、灼痛、刺痛5年，痛甚连及右齿、右侧前额、眉棱骨，纳呆少言。面色红赤，舌苔薄白，脉沉细。证型为肝阴不足，肝风上扰，流窜阳明。主诉为面部疼痛，病程5年。

患者女性，57岁。主诉长期原发性高血压，血压波动在190~210/110~130mmHg。头痛、头晕胀，遇劳、恼怒加剧，眼花，心悸心急，食欲差，左侧肢体麻木，小便黄，大便数日一解。舌红苔黄，脉弦细数。中医诊断为肝阴不足，肝阳上亢。

女，47岁，胃脘痛10余日，痛剧时嵴背发胀喜按，饮食不甘，大便略干，小便色黄。肝胃不和，肝气郁滞，肝郁乘土，脾胃受克，舌苔薄白中厚腻，右弦滑，左沉弦滑，两尺沉细。

患者，女，39岁。头晕3年余，劳累及心情不佳时加重。体型较胖，面色潮红。舌质暗澹体稍胖大、边有瘀斑、苔白腻。脉弦滑。中医诊断：脾虚湿阻，血行不畅，肝阴不足，风阳上扰型眩晕。主症：头晕、耳鸣、头目胀痛沉重、胸闷、恶心、周身困倦乏力。病机：脾虚湿阻，痰瘀互结，肝阴不足，风阳上扰。

患者34岁女性，主诉头晕、耳鸣、失眠、梦多、手不能握拳、恶心欲吐、疲乏、月经错后量多色红、两侧头痛、手足发麻、眼睛胀痛。中医诊断为肝阳上扰，证型为肝阳上亢。望诊见舌色鲜红，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊脉弦盛，后诊脉弦而缓，再诊脉弦缓，舌红稍减，再诊舌光少苔。

患者56岁，女性。情绪急躁伴头晕半年。情绪急躁、头晕、双侧胁肋胀满、睡眠差。面色白，舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为郁证，证属肝郁气滞。病因为肝气不疏，肝郁气滞，肝阳上亢，心阴失养。

7岁男童，四肢进行性瘫痪7天，发热、痰多3天。面色苍白，语音低微，头发如水洗样，卧床不能自动，自汗盗汗并见，饮食如常，二便自调。舌尖红，苔薄白，脉细微数无力。属中医痿证。四肢软弱无力，不能自动，双膝反射迟纯，全身肌肉软弱无力无萎缩。

女，68岁，入睡困难、多梦早醒1个月，头昏头沉，口干口苦，善太息，心烦易怒，呃逆阵作。舌黯红，苔黄腻，脉细弦。不寐，肝郁血虚，痰热内扰，心神失养。

患者年龄43岁，女性。主诉慢性胆囊炎10余年。心烦易怒，口干失眠，溲赤，便干，默默不欲饮食，便不爽，经少衍期。舌红，苔黄腻。脉细弱。辨证为肝胆湿热，脾阳不足。

患者62岁，女性。主诉胸闷痛憋气2年，加重1个月。既往有高血压病史8年，诊断为冠心病心绞痛。现症见头晕痛、心空悬、背冷身冷、吐大量白痰、疲倦无力、目不喜睁、常突然汗出。舌象未提及，脉弦而拘紧，弦主肝，拘紧为寒。中医诊断为胸痹，证属肝寒而痉，饮泛血瘀。病机为肝阳馁弱，肝经寒逆，致胸闷憋气、头晕痛、畏寒身冷。

患者男性，68岁。主诉手震颤、走路不稳3个月。主要症状包括手震颤、走路不稳、头晕、口角流涎、记忆力下降、左胸隐痛、睡眠差。舌质略黯红，苔薄灰白，脉细稍弦。中医诊断为震颤、眩晕、胸痹，辨证为痰瘀滞脑，阴虚风动。病位涉及心、肝、肾、脑，病因病机为久病正气亏损，痰瘀阻滞，气阴不足。

10岁女性患者，主诉发热、咳嗽、头痛、关节疼痛，病程3年。皮肌炎，证型为肝阴不足，营血蕴热。舌质红，苔薄黄，脉弦细而数。满月脸，口干而苦，时时烘热。眼眶周围紫红色斑片，手指甲根部瘀点，周身肌肉疼痛，以下肢为著。手指甲全部脱落，蹲下后不能站立，步态笨拙。甲床色紫而硬，舌有瘀斑。

女，27岁，眩晕、呕吐苦水，晨起口苦，口干，大便秘结，小便量少色黄，舌质有瘀点分布，苔黄而腻，脉弦数，病属肝胆湿热。

患者女性，36岁。经期手足麻木年余，每次行经第3天开始手足麻木、拘急，持续约10天。面色无华，头晕耳鸣，心烦失眠，多梦，胁肋胀痛，腰膝酸软，口苦咽干。舌淡红少苔，脉弦细。月经周期规律，经期出现手足麻木。辨证为阴血亏虚，冲任不足，肝阳偏亢。

男性，34岁，疲倦，右肋微痛，食少腹胀，小溲深黄，大便软而不畅，肝功能异常，脉缓，舌白腻，脾虚运化不健，肝郁疏泄失常。男性，职业为新闻界，肝炎病史逾五年，口干且苦，右肋间不舒，小便短赤，大便涩，肝功能异常，湿热蕴阻。

7岁男童，眨眼1年余，加重1个月，伴双手及腹部抽动、偶清嗓。纳差，眠安，二便调。舌澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断抽动障碍，辨证肝风内动。临床表现为眨眼、抽动、清嗓，舌象澹红，苔薄白，脉弦。病因病机属肝风内动，与肝脾失调相关。