肥胖+自汗

患者年六旬以上，男性。主诉头晕目眩，手大指次指麻木，卒然昏仆，痰涎壅盛，口眼歪斜，音喑不语，左半身不遂，大便秘结，小溲短小。中医病名中风，证型风湿中经络，邪闭心包，病因病机肝阳偏盛，多痰，邪火内闭，痰火内陷心包。望诊舌苔垢，舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有善哭笑，善烦躁，吐字不清，饮水易呛，痰涎盛。切诊脉弦大而浮数。

患者58岁，男性。主诉心慌气短、胸闷胸痛。刻下症见胸闷气短，心前区隐痛，咳嗽痰多，心慌心悸，自汗，面肢浮肿，腰酸尿少。面色皖白，神志倦怠，体肥胖，声音低沉。舌质黯淡，舌体偏大，舌苔白腻滑。脉象沉细无力。中医诊断为胸痹、心水，证属气虚血瘀，阳虚水泛证。

患者33岁，女性，主诉自汗2年多，不分季节，头发如水洗，头痛昼重夜止，进食即加重，大汗淋漓，头重身轻。体质肥胖。舌澹红、苔薄黄，脉弦细。病程较长，症状持续存在，伴有头重身轻、进食后汗出加重。病因病机未明确描述。

女，38岁。面圆腰肥而潮红，面色澹黑，齿龈、乳晕黑沉，月经紊乱、量少，带下色黄，性欲异常亢进，腰痛关节痛。阴虚阳亢。肝肾阴虚，阴虚生内热，水不涵木，肝阳上亢，冲任失调。舌质不红，脉弦数。

患者男性，27岁。自汗盗汗，乏力2年。形体肥胖，肌肉松弛，少气懒言，纳差，腹胀，夜间汗出打湿枕巾，睡觉流口水。舌淡红苔白腻，脉弦。中医诊断汗证，证属湿气郁蒸。面色萎黄，舌淡红苔白腻，脉弦。乏力，腹胀，纳差，夜间汗出，白天动则汗出，头汗如雨，小便清。

杨某，女，30岁，经素不调，行则不畅，量少色黯，淋漓半月而净，经闭4月余，头面升火，烘热自汗，心悸烦躁，口干便艰，喉间痰滞，腰酸时作，体形肥胖，B超示子宫略小，双侧卵巢增大，多个小囊性暗区，基础体温单相，血FSH降低，LH升高，E2正常，脉虚略弦，苔薄微黄腻，中医诊断经闭，证型心肾营亏，痰瘀互滞，望诊体形肥胖，舌苔薄微黄腻，闻诊无特殊，问诊有经闭、面热、自汗、心悸、痰滞、腰酸，切诊脉虚略弦。

患者56岁，男性。主诉头目眩晕，四肢麻木作胀，夜眠不安，多梦易醒，自汗，食欲不佳，精神疲乏，耳鸣脑响，心神不安，起则昏眩欲仆，恍如坐舟中。舌质红、苔薄腻，脉弦滑。辨证为肝肾不足，阴虚阳亢，风火上干，心神不宁。

患者40岁，男性，腰痛、乏力8年。腰痛，全身乏力，多汗。脉沉，舌质澹暗，苔白湿厚。中医诊断腰痛，证属痰湿蕴结，卫外不固。病因为形体胖肥，喜静少动，嗜食肥甘，聚湿生痰，阻中焦，脾失健运，精微失布，湿浊下注，滞于腰府，气虚卫外失固，营卫不和。

患者女性，54岁。主诉频频呃逆，伴有胁下腹壁牵拉作痛，胸闷窒塞隐痛，心累气短，乏力，自汗，膝关节酸痛。病程2年。中医病名为呃逆，证型为气虚血瘀夹痰湿，病因病机为气虚为本，气郁血瘀夹痰浊，风痰瘀三气相合。望诊见面色澹白少华，舌质澹胖、两边有瘀点，苔灰白厚润。闻诊无特殊。问诊见情绪抑郁，形体肥胖，腠理疏松。切诊脉沉而细。

19岁男性，白天嗜睡，夜间不寐，视幻觉，易醒，易惊，多梦，睡眠麻痹，四肢松弛，猝倒。病程4年。肝郁脾虚证。体胖，情绪抑郁，烦躁易怒，不欲言语，健忘，面部表情麻木淡漠，乏力，食欲旺盛，便溏，自汗，盗汗。舌体胖大边有齿痕，苔黄厚腻。脉缓。

男，58岁，阵发性胸闷胸痛6年余，心慌心悸、面肢浮肿7天。体肥胖，喜食肥甘，吸烟饮酒。胸闷气短，心前区隐痛，咳嗽痰多，心慌心悸，自汗，面肢浮肿，腰酸尿少，面色㿠白，神志倦怠，声音低沉。舌质暗澹，舌体偏大，舌苔白腻滑，脉象沉细无力。中医诊断为胸痹心水，证属气虚血瘀，阳虚水泛型。

患者30岁，女性，颜面浮肿2年半。湿热互结肌痹、虚损（皮肌炎）。病因居处相湿，湿浊留于中，湿热互结。病机湿热内盛，肺气不足，不恶寒反恶热。满月脸，水牛背，向心性肥胖，全身皮下泛发瘀点瘀斑。舌绛苔腻，脉滑。

52岁女性，主诉身体发胖、倦息多年，病程较长。面色黄，体倦懒动，动则气喘，不欲言语，自汗畏风，食欲不振，胃脘满胀，头重头痛，面部及四肢浮肿，下午加重，劳则加剧，心悸多梦。中医诊断为肥胖、水肿。病因病机为脾虚失运，水湿内停，脾肺俱虚，营血气虚，心神失养。舌象未提及，脉象未提及。

女，42岁，体胖食少，易感冒，自汗出，活动后加重，困倦嗜卧，脘闷纳呆，餐后恶心欲吐。舌质胖大有齿痕，苔白厚腻，脉细弦而滑。证属痰停中焦，痹阻清阳，卫表失固。

患者女性，47岁。发热半个月，伴恶寒、头身痛、咽痛、咳嗽、乏力、腰酸痛。舌微黯，苔白腻，脉弦小。形体稍肥胖，面色微红。中医诊断为热证，属外感风热，内蕴肺热，气阴两虚。病因病机为外感风热，内蕴肺热，正虚感邪。舌象为微黯，苔白腻，脉象为弦小。

女性，36岁，主诉结婚八年未怀孕。体肥，痰多气短，自汗多，食少便溏，倦怠思卧，月经量少错后，白带绵绵。舌苔白厚而腻，脉象沉滑。诊断为脾气虚弱，痰湿内阻胞宫而致不孕证。病因病机为痰湿内阻，脾气虚弱，脂膜壅塞胞宫。

患者肥胖好饮，素性畏热，自汗如雨，四肢痿软，恶寒，小便短赤，大便溏结不调，饮食减退。中医诊断为痿病，证属肺热伤胃，胃土不足，肺金受损，水涸火盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见自汗、恶寒、便溏结、饮食减退，切诊未提及。病机为肺热伤胃，子母两虚。

患者年龄63岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌1年余，加重伴自汗10余天。病程1年余。中医病名胸痹心悸，不寐，自汗。证属气阴两虚，湿热内阻型。面色晦黄，舌质红偏暗，舌苔厚腻，脉象弦细结。刻下症见胸闷、心慌、气短、自汗、失眠、全身乏力、精神倦怠。体态偏胖，声音清晰。病因病机为气阴两虚，湿热内阻。

张某，29岁，男性。主诉婚后3年未育。形体肥胖，体重85kg，有饮酒及吸烟嗜好。近半年腰腿困乏，夜尿增多，时有自汗。舌质淡暗，苔薄白而腻，脉象沉细不鼓指。诊断为不育症，辨证属脾肾气虚，气不化精，湿困下元。

患者女性，44岁。主诉头晕目眩，气怯乏力2年。既往史提示失眠多梦，易于感冒，汗多怕冷，月经量少。形体肥胖，精神状态动则气怯，语言低微。面色欠华，舌质澹，舌苔白，脉细弱。中医诊断为虚劳，证属脾肾气血俱虚。