患者50岁,男性,主诉多饮、多尿、明显消瘦2周。面色萎黄,形体消瘦,舌红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为消渴病。病因病机为脑力劳动过度,伤精耗神,阴液内耗,虚热内生,燥热伤及肺肾,水津不能四布。
消渴病阴液内耗虚热内生燥热伤肺
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患者4岁半,主诉间歇性哮喘1年余,病程1年。主要症状为发烧发喘、咳嗽痰多、全身荨麻疹。体征见面黄肌瘦、发育迟缓。面色青灰,舌苔白腻,脉象滑数。肺部听诊呼气延长,两肺满布大中水泡音及哮鸣音,三凹症阳性。中医诊断为支气管哮喘合并肺炎,辨证为肺气素虚,再感风邪,肺气失宣。
支气管哮喘肺炎肺气虚风邪犯肺
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李某,48岁,男性,主诉胁肋痛10余日。胁肋痛伴胸膈满闷,脉弦有力。病因因情志而致,辨证为肝气郁结。舌象、面色未见异常,体征及检查未见肝异常。脉弦而有力。
胁肋痛肝气郁结胸膈满闷脉弦有力
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患者26岁,女性。主要症状为咳嗽、发热,体征包括偶有小咳、吐痰少、喉间不适、睡眠梦多、纳食后胀、矢气多。面色较白,脉象细弱,舌苔薄白。X线检查提示两侧浸润型肺结核,溶解播散期,右侧中层有圆形透明区,痰检阳性,血沉每小时25mm。中医诊断为肺痨。
肺痨肺热痰多血沉高
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患者47岁,女性。主诉反复咳喘12年,咽痛1周。中医诊断哮病,证型脾肺气虚夹湿热。舌红、苔白腻,脉滑。咽充血,散在白斑点。既往有支气管哮喘病史,平素遇异味、受凉、劳累后气喘再发,近1周咽痛、声音沙哑、咽痰感不适。
哮病脾肺气虚痰浊化热咽痛
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男,22岁,面部、背部痤疮5年余,伴有痒感,搔抓破溃后有粉状物和脓血流出。舌淡,边尖红,苔白腻,脉弦滑。辨证为脾胃湿热,营卫失调。面部痤疮散在分布,颧部痤疮集中,凹凸不平。
痤疮脾胃湿热营卫失调
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16岁男性,哮喘反复发作10余年,发病于5岁,因受冷感冒失治,病情逐年加重,常因受寒或劳累诱发,夜间好发。形体消瘦,面色白少华,口唇发绀,喉间痰声漉漉,呼吸短促,痰稀多泡沫。舌澹胖苔薄白根厚腻,脉小数。诊断为哮喘,证型为肺肾两虚型。病机为痰浊内伏,复感新邪,肺失宣肃,病久累及脾肾,肾虚阳衰为主。
哮喘肺肾两虚痰浊内伏气郁痰壅
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患者女性,40岁。主诉阵发性喘息、胸闷、气短2年,加重1个月。舌澹,苔白腻。脉沉滑。神清合作,精神差,喘息貌,言语因喘息而不甚连续,眼睑微肿,双肺叩诊呈过清音,听诊心音被掩盖,双肺布满哮鸣音,双肺底可闻及少量湿啰音。中医诊断哮喘,证属肺脾气虚。
支气管哮喘肺脾气虚痰多白腻气短胸闷
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张某,52岁,男性。口渴多饮,易饥,多尿,身体消瘦3年余。消渴(糖尿病)气阴两虚型。舌红少苔,脉细数无力。口干欲饮,多食,夜尿频繁,自汗潮热,消瘦、乏力,大便干燥,视物模糊。
消渴气阴两虚口渴多饮多食
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男,56岁,支气管哮喘病史20余年。咳喘频作,气急胸闷,痰多而黏,咯吐不利。面色晦暗,舌体胖、苔白液干,脉沉细而弱。支气管哮喘,喘证,邪伏肺俞,久病及肾,肺失宣降,肾失摄纳。
支气管哮喘肾阳虚脾失健运肺失宣降
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患者男性,60岁。主诉剧烈心悸约半小时。病程1年,曾有2次突发心悸。检查见痛苦面容,强迫体位,呼吸迫促,舌质暗红,苔薄白,脉疾,心率约180次/分。中医诊断怔忡(阵发性心动过速),证属瘀血阻络型。
阵发性心动过速瘀血阻络心气虚
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患者女性,37岁。主诉咳嗽咳痰反复发作10余年,复发1周。病程较长,气候转冷或受凉易诱发,咳白黏痰,伴胸脘满闷、胃纳不佳、四肢乏力。面色疲惫,舌苔白腻,脉象濡滑。体征示支气管纹理增粗,两肺底部可闻干湿啰音。中医诊断为咳嗽,痰湿型。
慢性支气管炎痰湿咳嗽痰湿阻肺胸闷气喘
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患者年龄6岁,男性。主诉右下肢痿软无力,不能站立行走,病程2个月。中医病名痿躄,证型湿热内传,灼伤津液,筋脉失养。舌象黄腻,脉象细数。
痿躄湿热内传筋脉失养肺热
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患者男性,48岁。主诉哮喘15年。形体消瘦,精神疲惫,气促,口唇发绀,睡眠不能平卧,舌苔薄白,脉虚。中医诊断为虚喘,病因为肺气虚弱,久病及肾,肾不纳气。病机为肺气虚弱,无权宣肃,肾不纳气。
哮喘肺气虚弱肾不纳气肾阴虚
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患者57岁,男性。主诉背部及四肢、双侧腋下及小腹部有米粟状红疹,奇痒30余年。病程三十多年,居住潮湿环境诱发,主要症状为背部瘙痒刺痒难忍,每晚抓破流血方能入睡,病情时轻时重。刻下望诊面色黧黑无光泽,背部及四肢、双腋下及小腹有抓痕,色素沉着,紫褐色血痂满布后背。舌苔白腻,脉弦滑。诊断为湿疹。
湿疹肝肾阴虚血痂色素沉着
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女,3岁,麻疹后发热咳嗽2天,体温持续39℃以上,神志不清,对外界刺激无反应,呼吸困难,口鼻周围发青,面色皖白,泄水样便,腹胀如鼓,舌苔薄白质红,唇干,脉浮数无力。温邪入肺,热灼伤津。面色皖白,舌苔薄白质红,脉浮数无力。
麻疹后发热病毒性肺炎心衰症候神志不清
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患者63岁,女性。主诉哮喘、咳嗽间断发作2年,加重半个月。现症见咳嗽,咯白痰,时有喘憋,口唇干燥。舌红少津,苔黄腻,脉滑数。中医诊断喘咳,病属肺、脾、肾三脏俱虚。
哮喘性支气管炎肺脾肾俱虚咳嗽咯白痰
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患者年龄35岁,女性。主诉四肢肘膝屈侧慢性湿疹2年余,伴腰部丘疹,入夜瘙痒影响睡眠。临床表现包括皮肤变厚、色素沉着、干燥脱屑、头昏、心烦、月经不准、口干喜饮。体征见舌质红、少苔,脉细数。诊断为血虚风躁证。
慢性湿疹血虚风躁月经不准口干喜饮
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患者70岁,男性。主诉胸闷、气促、呼吸困难,夜不能平卧,病程20余年。慢性咳嗽,喘促,秋冬发病,春夏缓解,近年因情绪不畅病情加重,春夏季亦发作。体征见胸呈桶状,吸气短促,呼气延长,说话费力,坐卧不安,叩诊鼓音,听诊哮鸣音,舌苔白腻,脉沉细无力。中医诊断为哮喘(支气管哮喘),证型为肺肾两虚型。
支气管哮喘肺肾两虚胸闷气促呼吸困难
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54岁男性,发热恶寒、无汗、鼻塞流涕、咳嗽痰多、咽喉肿痛、腰背震痛、头晕、音哑、胸闷,病程2日。风寒束表、肺气不宣。舌质澹,舌苔薄白,脉浮而有力,右大于左。体温38℃,皮肤干燥,咽部充血。
上呼吸道感染风寒束表肺气不宣发热恶寒
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