患者50岁,男性,主诉多饮、多尿、明显消瘦2周。面色萎黄,形体消瘦,舌红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为消渴病。病因病机为脑力劳动过度,伤精耗神,阴液内耗,虚热内生,燥热伤及肺肾,水津不能四布。
消渴病阴液内耗虚热内生燥热伤肺
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18岁男性,面部痤疮1年余,疹形大小不一,色鲜红,有小脓点。面额部簇密小疮疹及黄豆、蚕豆样丘疹,舌尖红,苔薄黄,脉弦数。诊断为痤疮,证属心经火盛型。
痤疮心经火盛
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患者32岁,男性,主诉咳嗽反复加重,伴咯痰、胸闷、胸骨后痛。病程三天。中医诊断为外感风寒,侵袭肺系,肺失宣肃,肺气上逆作咳。舌象苔薄白,脉象脉浮紧。
咳嗽风寒袭肺肺气上逆
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女,56岁,咳喘5年,遇刺激诱发哮喘,发作时呼吸困难,口唇青紫,不能平卧,纳差,四肢无力,便溏,咽干,面色灰暗,眼睑浮肿,喘促气短,精神不振,脉沉细无力,舌苔薄白滑润,舌澹体胖。喘证,肺肾双虚,寒痰阻窍。面色灰暗,舌澹体胖,苔薄白滑润,脉沉细无力。
喘证肺肾双虚寒痰阻窍咳喘不止
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患者女性,38岁。主诉咽部异物感,吞之不下吐之不出,局部干燥疼痛,痒而刺激咳嗽少痰,晨起刷牙恶心反胃,声音嘶哑,口干,食欲不振,烦躁不安,月经超前,经血色鲜红。舌红,苔薄黄,脉细数。中医诊断喉痹,证属肺肾阴虚。病因病机为阴液不能上润咽喉,虚火上炎灼于咽喉。
慢性咽炎肺肾阴虚咽干咽痛
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患者年龄59岁,男性。晨起喷嚏连作,鼻塞,流清涕,病程8年,每年11月至次年4月加重。舌苔薄白腻,脉沉细少力。证属风寒外袭,肺失清肃。
过敏性鼻炎风寒外袭肺失清肃肺气虚
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52岁男性,口渴多饮,易饥,多尿,身体消瘦,病程3年余。消渴,气阴两虚型。口干欲饮,多食,夜尿频繁,自汗潮热,消瘦乏力,自汗不止,大便干燥,视物模糊。舌红少苔,脉细数无力。空腹血糖11.6mmol/L,尿糖阳性(++),眼底动脉硬化。
消渴气阴两虚眼底动脉硬化
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李某,48岁,男性,主诉胁肋痛10余日。胁肋痛伴胸膈满闷,脉弦有力。病因因情志而致,辨证为肝气郁结。舌象、面色未见异常,体征及检查未见肝异常。脉弦而有力。
胁肋痛肝气郁结胸膈满闷脉弦有力
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4岁男童,咳嗽近2旬,发热1天。发热,咳有痰,涕清或黄,胃纳减少,大便日行。舌苔薄黄,舌质红。体温38.9℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,两肺闻及干啰音。中医辨证为肺家邪痰未尽,复又外感风热。复诊时咳已稀少,涕清量多,夜间低热,鼻痒或有鼻血,舌苔薄白,舌质红,两肺呼吸音粗糙,中医辨证为肺家邪痰已去大半,复又外感风邪。
支气管肺炎肺热风热痰多
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患者年龄20岁,男性。主诉自幼遗尿至今,病程多年。症状包括神情焦虑,面色白,四肢欠温,每晚遗尿1~2次。脉象脉沉迟而细,尺脉尤甚。中医病名为遗尿,证型属肾气不固。病因病机为肾阳不足,固摄失职。望诊见面色白,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见神情焦虑,病史为遗尿多年。切诊见脉沉迟而细,尺脉尤甚。
遗尿证肾气虚心阳虚阳痿
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患者年龄30岁,女性。主诉感冒发烧2天,主要症状包括头痛、打喷嚏、鼻流清涕、身冷、发热、咳嗽、咳痰、全身酸痛。病程一天。中医病名属外感病,证型为外感风寒,病因病机为外感风寒。望诊见舌苔薄白,闻诊未见异常,问诊描述症状及病史,切诊见身热无汗,脉浮紧。
感冒风寒头痛鼻塞
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患者年龄59岁,男性。晨起喷嚏连作,鼻塞,流清涕,病程8年,每年11月至次年4月加重。舌苔薄白腻,脉沉细少力。证属风寒外袭,肺失清肃。
过敏性鼻炎风寒外袭肺失清肃肺气虚
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5岁男性,哮喘3年,遇寒辄发。胸高喘促,双目欲脱,喉中嘶鸣,口唇发绀,面部浮肿,头汗肢冷。舌苔白滑,脉沉紧。辨证为肾阳虚衰,失于温化,痰饮匿伏肺俞。病因病机为寒痰深伏肺俞,结成窠巢,遇寒触引而发。
哮喘肾阳虚寒痰伏肺
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11岁男性,主诉哮喘经年不愈,咳嗽痰鸣气急。脉沉滑,舌质正红苔白。中医诊断为哮喘,证型属脾肺肾三脏亏虚,病因病机为寒入肺俞,痰凝肾络,脾虚生痰,肺失宣降,肾虚纳气。病程迁延,肺虚及肾,肾虚及脾,痰恋气滞,遇寒即发。
哮喘脾虚肾虚痰多
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12岁女性,咳嗽气喘,胸中憋闷,喉中有痰鸣,病程自3岁起,近2年不分季节发作。舌质澹,苔白腻,脉细数。中医诊断为哮喘,病机为肾虚为本,痰热为标,火盛乘金而喘。
哮喘痰热肾虚肺气不利
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6岁女性患者,主诉双上肢不能抬举,两下肢不能站立3天。体温39.5℃,呼吸急促,肺部有中小水泡音,四肢肌力差,痛觉减退,巴宾斯基征阳性,脉细数,舌尖红,不能伸出口外。血常规提示白细胞升高,脑脊液蛋白阳性。中医辨证初诊为肺热叶焦,津液消耗,后转为脾胃湿热。
感染性多发性神经炎肺热叶焦津液消耗脾胃湿热
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16岁男性,哮喘反复发作10余年,发病于5岁,因受冷感冒失治,病情逐年加重,常因受寒或劳累诱发,夜间好发。形体消瘦,面色白少华,口唇发绀,喉间痰声漉漉,呼吸短促,痰稀多泡沫。舌澹胖苔薄白根厚腻,脉小数。诊断为哮喘,证型为肺肾两虚型。病机为痰浊内伏,复感新邪,肺失宣肃,病久累及脾肾,肾虚阳衰为主。
哮喘肺肾两虚痰浊内伏气郁痰壅
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患者女性,40岁。主诉阵发性喘息、胸闷、气短2年,加重1个月。舌澹,苔白腻。脉沉滑。神清合作,精神差,喘息貌,言语因喘息而不甚连续,眼睑微肿,双肺叩诊呈过清音,听诊心音被掩盖,双肺布满哮鸣音,双肺底可闻及少量湿啰音。中医诊断哮喘,证属肺脾气虚。
支气管哮喘肺脾气虚痰多白腻气短胸闷
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2岁女性患者,主诉双下肢不能行走,四肢软弱无力,伴发烧、饮水及饮食呛咳,泻黄白色稀便。面色㿠白,唇红,五心灼热,盗汗,纳差,大便干燥,小便黄。舌红质嫩,苔黄薄微腻,指纹浮紫,脉数重按无力。辨证为肺肾阴虚,气虚脾弱,卫气不固。
痿软瘫痪肺肾阴虚气虚脾弱五心灼热
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男,主诉痰鸣气粗如哮喘,病程半年,入夏加重,失音。中医病名未明确,证型风痰伏邪互蕴。望诊舌苔腐腻,转为糙黄。闻诊未提及。问诊痰多难出,失音。切诊脉象弦滑右浮,沉数而滑。
哮喘风痰伏邪
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