肺失清肃

患者58岁，男性，反复咳嗽咳痰4年，伴喘息2年，加重3周。咳(++), 喉痒(+), 痰(+++), 色白黄，黏稠，喘(++), 纳呆(+), 大便偏烂。舌苔澹黄厚腻，舌少津，质黯红，脉小滑。形体肥胖，两肺可闻哮鸣音及痰湿啰音。中医诊断为痰热阻肺，肺失清肃之喘证。

患者男性，34岁。反复哮喘4年余，近1月频繁发作。喉中作水鸡声，痰鸣喘咳，气急，咯黄色粘痰，胸部闷痛，咳则尤甚，咽干作痒，口干，烦热，面赤自汗，口唇、指端微。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，肺失清肃。证属痰热郁蒸，耗伤阴津。

患者女性，48岁。主诉喘息性支气管炎15年，冬春季节易诱发加重，3天前着凉后发热、咳嗽气喘。舌质澹红，苔薄黄，脉数。辨证为肺热证，病因病机为感受燥热之邪，内有郁热，肺失清肃，宣降失常，气逆于上。

患儿5岁，反复咳嗽2个月余，加重伴气促2天。面色不华，咳嗽，痰多，咯痰色白，气促，汗多，纳呆，大便干，舌红苔白厚，脉稍弦，听诊双肺满布痰鸣音。肺炎喘嗽病，痰热闭肺型。

患者主诉反复尿频、尿急、尿痛8个月余。刻诊见少腹坠胀、刺痛、尿频、口苦、腰部酸痛。舌偏红苔白厚腻，脉细。诊断为淋证，病机为湿热下注，膀胱气化不利。二诊见胸闷气短、口苦黏、夜寐欠佳。舌黯红苔薄，脉细。三诊见咳嗽、咽痒痰黄、尿频不畅。舌红苔白微黄，脉细。四诊见少腹坠胀、小便不畅、夜尿多。舌黯红苔薄白，脉细小数。五诊见疲劳乏力、夜尿频多。舌黯红苔薄白，脉细。诊断为年老体亏，肾虚不固。

患者56岁，女性。主诉咳嗽半月，吐黄黏痰，量多，咯之欠爽，咽痒，口干微苦，鼻塞。舌淡红，苔薄黄，脉小弦滑。中医诊断为咳嗽，证属风痰伏肺，郁久化热，肺失清肃。二诊症状减轻，仍口干，大便偏干，舌淡红，苔薄黄，脉弦，诊断为肺热伤阴。

张某，18岁，男。喘促气短，喉中痰鸣2年。舌质澹红，苔稍黄，脉沉弦。听诊双肺哮鸣音，心率增快。中医诊断哮喘，证型为痰热壅肺，肺失清肃。病因病机为痰热壅肺，肺失清肃，气机上逆。口干渴不欲饮，夜间汗多，咳吐黄黏痰，夜半发喘，坐起不能平卧，食欲不振。

女，55岁，支气管扩张反复咳嗽、咳血5年，冬春季节发作。主症为咳血，色红量多，兼咽干口燥，食少便秘，心烦失眠。形体消瘦，面色欠华，神情倦怠，动则气急，咳嗽频发。舌质红而干，苔薄，脉细数。证型为气阴两虚，虚火上炎之咳血。

患者年龄43岁，男性。主诉咳嗽，喘促，胸闷憋气一个月余。现病史提示素体偏弱，有咽炎病史，曾行双侧扁桃体切除术。症状包括咳嗽、痰黄黏稠、喉中痰鸣、声音沙哑、夜半喘憋、端坐呼吸。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为暴咳、喘证（上呼吸道感染），证型为痰热蕴肺证。

患者年龄21岁，女性。主诉咳嗽反复发作十余年，加重三天。现病史提示慢性支气管炎病史，咳嗽少痰，咳痰不爽，纳食减少。舌洁，脉平缓。中医诊断为咳嗽，证型为风寒犯肺，肺失清肃。

女，67岁，支气管哮喘10年，咳喘，心悸，咳嗽，咳黄痰，下肢浮肿，动则气急，口干。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦。痰热壅肺，肺失清肃。

刘某，男，34岁。主诉哮喘反复发作4年余，近1个月持续频繁发作。喉中作水鸣声，痰鸣喘咳，气急，咯黄色黏痰，胸部闷痛，咳则尤甚，咽干作痒，口干烦热，面赤自汗，口唇指端微绀。舌象苔黄腻质红，脉滑数。诊断为痰热壅肺，肺失清肃。病情变化后诊断为痰热郁蒸，耗伤阴津。

患者女性，33岁。发热，头痛，咳嗽，乏困半月。舌红苔薄微黄，脉细数。外感咳嗽，证属邪袭肺卫，阴亏肺燥，肺失清肃。主诉发热、头痛、咳嗽、乏困，病程半月。起病因受凉，症见清涕鼻塞，恶寒，全身不适，服感冒药后发热、咳嗽、肢节酸痛，输抗生素后体温正常，仍咳嗽痰黏色白，胸脘痞闷，口干，纳呆，乏力。

患者38岁，男性，主诉间断胁痛半年，伴腹胀1周，胸闷、咳痰2天。胁痛，咳嗽，气滞血瘀，湿毒蕴结。舌红稍暗，苔澹黄稍厚，脉沉。

患者46岁女性，主诉疲乏伴间断午后身热1月余。病程1月余。中医病名属阴虚发热，证型为邪伏阴分。病因病机为外感病后正气亏耗，邪气未净。舌淡红，苔少，脉沉细。疲乏倦怠，午后身热，口干欲饮，纳食不香，大便不畅。二诊见舌边齿痕，舌质淡红，薄少苔，脉沉。

患者年龄34岁，男性。主诉哮喘反复发作4年余，近1个月持续频繁发作。喉中作水鸡声，痰鸣喘咳，气急，咯黄色黏痰，胸部闷痛，咳则尤甚，咽干作痒，口干烦热，口唇、指端微绀。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。诊断为哮病痰热壅肺证，病机为痰热壅肺，肺失清肃。

女，39岁，主诉多虑易怒，咳嗽频作，咽喉不舒，声音嘶哑。证属肝郁化火、肺失清肃。舌红，苔薄，脉细弦。

患者20岁，男性，起病类似感冒，恶寒发热，头身俱痛，病程十余日，病情加重后出现壮热汗出，耳聋唇焦，咳嗽呕恶，呼吸粗促，谵语神昏。舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿阻肺胃，郁而化热，无从宣泄。病机为湿邪化热郁遏于气分，湿热留连气分，肺失清肃，气机阻滞。证型属湿热郁阻，病位在肺胃，病性属热。

18岁男性，恶寒发热3天、胸痛咳嗽2天，精神萎顿，发热汗多，咳嗽声重浊，痰白质稠，咯吐不爽。舌质淡红苔薄白，脉细数无力。舌暗苔白腻，脉细软。中医诊断为心气不足，痰热内蕴，肺失清肃。病因为外感风温，邪陷心包，致心肺二气伤损，复因摄生不慎，风温邪毒乘虚而入。

患者年龄未提及，主诉肌热、头痛、体酸、咳呛、胸痞，病程一周。中医病名伤寒，证型阳虚中湿、风邪外干、营卫失调、三焦阻遏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肌热、头痛、体酸、咳呛、胸痞、口腻、腹泻、纳呆、便闭、寐不安，切诊脉息弦大、浮大、转缓、缓大、沉缓。