肺气不宣

林某，51岁。气逆咳嗽1周。主症为阵发性连声咳，少痰，伴口干、胸闷。舌澹红，苔薄黄，脉弦。查体咽部稍充血，肺、心、腹未见阳性体征。中医诊断为咳嗽。证型为气逆上冲，病因病机属风邪犯肺，痰热内蕴。舌红，苔薄黄，脉弦。胸部CT示右肺中叶及左肺下叶慢性炎症。病程较长，治疗过程反复调整。

女性，39岁，全身浮肿，下肢为甚，按之凹陷，咳嗽气喘，咯吐稀痰，腰痛，尿少色黄，口干喜热饮，舌苔薄腻，脉沉细，尿蛋白(++)，脓细胞3~7，红细胞4~6，颗粒管型0~1，透明管型0~2，证属脾肾素虚，风邪袭表，肺气不宣，通调失司，风遏水阻。

男，63岁。鼻塞、流涕4天。病史中反复感冒，倦怠乏力、气短懒言、自汗。面容倦怠，舌质澹红、苔薄白，脉浮而无力。体虚感冒。气虚外感，卫表不固，风寒束表，肺气不宣。

女，49岁。双手遇冷变白变紫10年，口干眼干3年，胸闷气急半年。皮痹，燥痹，肺痹。阳虚寒凝，痰瘀阻肺。面部表情僵硬，鼻唇沟变浅，额纹减少，口干眼干，手指皮肤变硬，指尖凹陷性斑痕，两下肺Velcro啰音。舌淡，苔薄白，脉沉细。

6岁男童，高热2天，壮热汗出不解，咳嗽气急，二便欠调，胃纳差，夜寐欠安。体温39℃，咽喉充血(++)，扁桃体红肿(++)，下口唇内有溃疡，颈部淋巴结可触及，两肺呼吸音粗。证属外感风热，肺气不宣。舌质红，苔薄白，脉滑数。面色正常，声音正常，无特殊气味。脉象滑数，舌红苔薄白。

患者男性，56岁。主诉恶风、咳嗽、胸痛、咳血，病程半月。中医病名未明确提及，证型为外感风寒表不解，病由太阳传少阳，形成太少并病。病因病机为表邪不解导致肺气不宣，郁而生痰、化热，久则损伤脉络。望诊见面红唇干燥，舌质鲜红，苔白中黄厚干。闻诊未提及。问诊见恶寒发热、身痛乏力、咳嗽痰少而稠、痰中带血、胸胁痛、口燥咽干、口苦心烦、手足心热。切诊见脉滑。

女，42岁，咳嗽，头昏，病程近年冬季常发。风热咳嗽，风热犯肺，肺失清肃。舌质稍红，舌苔薄白，脉象沉数。咳声频频，呼吸气粗，舌质红绛，舌苔灰褐，脉象沉数。

患者65岁，女性，主诉咳嗽、咳白色泡沫痰，病程10天。中医病名咳嗽，证型痰湿阻络，肺气不宣。望诊见舌苔灰白，舌质澹红。闻诊未提及。问诊见恶寒、发热、头痛头晕、鼻塞流涕、咽痒。切诊见脉滑稍数。

15岁男性，发热、咽痛、全身浮肿，病程一周，咳嗽、痰少色白而稠。中医诊断风水偏热。口干，咯痰不爽，舌质红，苔薄黄，脉浮数。体温38.6℃，血压180/110毫米汞柱，尿蛋白(+++)，红细胞2~3，颗粒管型(++)，尿素氮19毫克%，二氧化碳结合力18.7毫克当量/升。

患者6岁，女性，主诉恶寒、咳嗽、鼻塞流清涕，病程短。中医病名咳嗽，证型风寒袭肺，病因外感风寒。望诊舌澹苔薄白，闻诊无特殊，问诊有恶寒无汗、鼻塞声重、打喷嚏、咳嗽痰稀白、喉咽发痒，切诊脉浮紧。

患者57岁，男性。活动后胸痛、气短2周，伴胸闷、烦躁易怒、胃胀恶心、神疲乏力、食欲不振、反酸、睡眠欠佳。舌质澹，苔白，脉沉细。痰浊阻肺，肺气不宣，中虚气滞。面色正常，舌象澹白，脉沉细。

王某，男，35岁，咳嗽迁延不愈，病程自1999年起。咳痰黏白，舌质暗红，舌苔薄黄，脉细弦滑。中医诊断为肺寒久咳，证属陈寒伏肺，肺气不宣。舌象暗红，苔薄黄，脉细弦滑。病程长期，症状以咳嗽为主，伴咳痰黏白，舌脉提示寒痰阻肺。

四十五岁，失音。失音因饮酒所致，酒性善升，痰热上壅，肺失清肃。舌象未提及，脉滑。病因属痰热壅肺，病机为痰热上壅，金实不鸣。脉滑，提示痰湿内盛。病程未明确，但经多诊次治疗后痊愈。

患者60岁，男性，主诉寒热9天，下肢浮肿、腹胀、气喘5天。寒热、无汗、肢体酸重、头昏而痛、咳嗽气急，足部浮肿渐上升至大腿、阴囊、腹部，面部轻度浮肿，两下肢可陷性水肿，咳唾白色泡沫粘痰，胸满胁胀，食少便干，小便量少。舌苔薄白，脉弦滑。面色晦暗，慢性病容，半坐位，右侧颈脉轻度怒张，胸廓呼吸运动对称，两肺下部及腋外侧震颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，心音低，心尖Ⅱ级收缩期杂音，腹水征阳性，阴囊水肿发亮，透光试验阳性，两侧睾丸不可触及。中医病名属痰饮，证型为溢饮、支饮、悬饮，病因病机为外感风寒，内伤水湿，肺脾失调，气不化水，水湿内停，痰饮壅盛。

患者女性，37岁。浮肿尿痛，病程一星期。主症为浮肿、尿痛、心跳失眠、口干口咸、舌燥气短、腰背疼痛。舌苔黄，左寸脉微，右脉伏匿。中医病名为水肿，辨证为风热水肿，病因病机为外感风邪，肺气不宣，水道失于通调。舌象黄，脉象左寸微、右脉伏匿。

患者咳嗽半月，咳黄白痰，咽痛，略恶心头晕，无明显发热恶寒。舌质红，舌苔薄白，脉浮数。中医诊断为咳嗽，证型为风热犯肺证。病情变化中曾因外感风寒导致症状加重，转为风寒犯肺，郁阻气道。

10岁男性，午后低烧，干咳咽红，心烦且悸，入暮口渴欲饮。舌苔水黄，脉细数。外邪束肺，肺气不宣，邪郁化热，热灼阴虚，虚而生热。

患者年龄13岁，男性。主诉慢性支气管炎多年，声嘶、干咳无痰、喘息、喉间梗塞感、易感冒、纳差、大便稀、夜尿频。中医病名慢性支气管炎，证型肺脾气虚，病因病机外邪留滞，肺气不宣，久而肺脾气虚，易招外感。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括声嘶、干咳、喘息、喉间梗塞感、易感冒、纳差、大便稀、夜尿频，切诊未提及。

患者年龄21岁，主诉卵巢癌手术并化疗后10月，肠梗阻4次，腹胀痛，无矢气，不排便，呕恶。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。西医诊断卵巢癌手术及化疗后、慢性胃炎、粘连性肠梗阻。病程长，症状涉及胃肠功能障碍，舌脉提示湿热内蕴，气机不畅。

刘某，男，70岁，支气管哮喘10余年，喘促短气，呼多吸少，气不得续，动则喘息加重，汗出肢冷，面青唇黯，形体消瘦，精神疲惫，面部轻度浮肿，偶有心悸眠差，小便清长。肾不纳气，肺气不宣。面色青黯，舌澹，脉沉无力。