肺气虚

患者42岁，男性，主诉咳嗽、发烧、咯血、胸痛半月，伴潮热盗汗、食差消瘦。中医辨证为脾肺气虚。脉象缓，舌质澹，苔薄白。症状包括咳嗽胸痛、纳差消瘦、潮热颧红、失眠头昏、肢软疲乏、大便稀溏。

患者男性，出生日期为1952年农历九月二十四日酉时。首次吐血时间分别为1967年夏季、1982年春季及秋季酉戌之时。肺经左右侧数值失调，脾经数值倒置，肾经数值偏高，提示肺气虚、脾血气虚寒、肾元虚亏、膀胱阴虚血瘀、小肠虚火盛、肝胆气郁上逆、肝阴虚血瘀。吐血发生于酉戌之时，属少阳、厥阴病剧时，脾肾神脏元气虚亏，导致气血上逆。脾肾神脏元气虚亏，阴生不足，厥阴升太过，阳明不能主降。

患者40岁女性，主诉左胸背胀闷痛、咳嗽、气息短促、大便干、小便短黄、口干苦。舌红，苔黄微腻，脉细弦紧。中医诊断为胸膜炎胸腔积液，辨证属水饮内停，兼内热。初诊时见舌红苔黄腻，脉细弦紧，属痰饮、悬饮，病机为水饮停聚，肺气失宣。二诊时舌淡有齿印，苔薄腻，脉细缓无力，辨证为脾肺气虚。

患者88岁，男性，反复咳嗽咳痰10年，加重1周。主症为咳嗽咳痰，痰多色白，伴胸闷、心悸、气短、纳差、大便干。中医诊断为肺胀，证属痰浊阻肺。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽咳痰、胸闷、心悸、气短、纳差、大便干，切诊未提及。病程10年，反复发作，因感冒诱发加重。病因病机为痰浊阻肺，肺气壅滞，宣降失常。

患者年龄27岁，男性。主诉慢性支气管炎病程2年，感寒后咳嗽不止。症状为咳嗽不止，痰白易咯出。舌苔薄白，脉弦滑。中医病名慢性支气管炎，证型未明确提及。病因病机为感寒。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰白、病程，切诊见脉弦滑。

患者男性，43岁。咳痰稀薄，形寒畏冷，舌苔白薄，脉象沉缓。肺气虚寒，不能摄血。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉沉缓。

患者52岁，女性。主诉习惯性便秘病史4年，近1月症状加重，需依赖肠清茶排便。大便不干硬，努挣则汗出气短，神疲谗言。舌淡苔白，脉弱。辨证为脾肺气虚便秘。

患者年龄59岁，男性。晨起喷嚏连作，鼻塞，流清涕，病程8年，每年11月至次年4月加重。舌苔薄白腻，脉沉细少力。证属风寒外袭，肺失清肃。

患者女性，45岁。主诉胸闷气短，不能平卧2月余，伴眼睑、下肢浮肿。面色浮肿，眼裂如缝，下肢浮肿按之凹陷。舌体大，白苔。脉沉细。中医诊断为胸痹、支饮。辨证为胸阳不足，心肺气虚，饮邪上犯，水湿内停，久而兼瘀。病程2月余。既往有慢性肾炎病史，尿蛋白阳性。

患者年龄21岁，女性。主诉气短、心悸4月，加重1月。病程4月，曾患感冒，后出现气短、胸闷、心悸，活动后加重。体格检查示精神差，心音低钝，节律不整，心率68次/分，早搏4次/分。舌质淡红，苔薄白，脉虚弱，关前无甚。中医诊断为心肺气虚。病因病机为体虚，劳累汗出当风，寒热阵作，致胸中大气下陷，病情加重。

患者57岁，男性。反复咳嗽8年余，加重伴气促1个月余。肺痹，肺络瘀阻证。舌质淡暗有瘀斑、少苔，脉细弱。面色淡白，口唇稍绀，双肺听诊呼吸音清晰，双下肺吸气末可闻及velcro啰音。气短，活动后加重，深吸气后稍舒。咳嗽，咳少量痰，痰质清稀。胸部刺痛，声低。二便调，纳寐可。

患者40岁，男性。心慌气短，动则喘促，疲乏无力，食少纳差，腰膝酸软，腹胀，手足心热，口渴，双下肢水肿。中医病名虚劳，证型肝肾阴虚。病因病机肝肾阴虚，脾虚失运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊含心慌气短、疲乏无力、食少纳差、腰膝酸软、腹胀、手足心热、口渴、双下肢水肿。切诊未提及。

患者47岁，女性。主诉反复咳喘12年，咽痛1周。中医诊断哮病，证型脾肺气虚夹湿热。舌红、苔白腻，脉滑。咽充血，散在白斑点。既往有支气管哮喘病史，平素遇异味、受凉、劳累后气喘再发，近1周咽痛、声音沙哑、咽痰感不适。

女，76岁，间断闷喘、心慌10年，加重伴咳嗽1周。咳喘、心悸，肺气失宣，痰湿内阻。面色苍白，舌苔白腻，脉滑。胸闷、气喘、心慌，遇冷及活动后易发，咯吐白黏痰，自汗，畏寒怕冷，夜尿频，4~5次左右。

患者69岁，男性。四肢乏力1年余，双脚浮肿，腹部皮肤板硬，双手震颤、脱皮，前臂及双手红斑，纳一般，大便调。中医诊断为肺脾肾虚损，气阴两虚兼血瘀。面色晦暗，舌暗红，苔薄白，脉弦大。皮肤活检示硬皮病，肌电图示肌源性损害。

患者年龄25岁，男性。主诉周身高度水肿，伴咳嗽、气喘不能平卧。病程未明确。中医诊断水肿病，证型气滞血淤水聚。舌质紫暗有淤斑，脉滑涩。面色苍白，口唇青紫，颈部脉管暴怒，胸腹满胀，周身肿胀，两下肢尤显，按之没指。晐症包括喘息、呼吸困难、咳唾白沫。

10岁男性，主诉发热恶寒、咳嗽气促，病程较长，咳即遗溺，夜间尿床1~3次，倦怠欲睡。面色苍白，咳嗽咳溺，痰稀量多，小便频数，饮食尚可，大便正常。舌淡苔白滑，脉沉细无力，右寸脉沉。中医诊断为肺脾虚寒，膀胱失约。病因病机为久咳耗伤肺气，过服苦寒损伤脾气，导致肺脾虚寒，膀胱失约。

74岁女性，咳嗽喘息，咯白黏痰，发热，口干，动则汗出，心悸气短，纳差，寐欠安。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉微数。慢性支气管炎病史30余年，糖尿病史20余年。辨证为大气下陷，脾肺气虚。双肺湿啰音及哮鸣音，双下肢微肿，体温37.5℃，血压140/85mmHg，心率80次/min，律齐。

患者年龄62岁，男性。主诉胸闷气喘、咳嗽痰多20年，双下肢水肿3年。病程较长，长期受风寒侵袭，导致肺气上逆，痰浊内生。面色紫暗，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺底湿啰音。中医诊断喘证、水肿。证型为脾肺气虚，痰浊不化，上犯于肺，肺失宣降。

男，63岁，喘咳不能落枕，痰多黏稠，血压高。心肺气虚，肺热痰盛。脉滑有力，动则喘促益甚。脉弦滑。