肺结核+脾胃虚弱

女性，46岁，咳嗽、咯痰数周，胸闷，息短，盗汗，形体消瘦，日晡潮红、低热，舌苔薄白，脉细。肺结核，病因病机为素体阴虚，感染痨虫，侵蚀肺脏。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊见咳嗽、咯痰、胸闷、盗汗、低热、形体消瘦，切诊见脉细。

陈某，28岁，女性。主诉闭经8月，伴头昏、气短、无力，动则心悸，纳差，脘腹痞塞隐痛。面色萎黄，形体消瘦，唇舌澹红，脉虚细。中医病名闭经，证型脾阳不振，中气下陷，病机胃虚不能受纳水谷，导致血虚经闭。

患者年龄34岁，男性。主诉肺结核，病势不减，病程11个月。主要症状包括咳嗽、吐青白色痰带血丝、大口吐血、胸闷胸痛、低热、盗汗、消瘦、神疲、纳呆、腹泻、五心烦热。面色皖白，身体消瘦，语声低微，两颧潮红，脉沉细弱，舌质淡，舌体瘦，苔心黄边白。中医诊断肺痨。证型为肺肾阴虚，虚火灼络，兼脾胃虚弱。病因病机为肺肾阴虚，虚火灼络，兼见脾胃虚弱。

25岁男性，左侧颈项有核，病程较长。面色黄而不泽，精神不振，神疲乏力，自汗畏寒，头痛头晕，夜寐多梦，胸闷肋痛，咽干梗塞，患处核坚硬，下部已溃，溃面紫黑，有脓性物溢出，咽部两侧焮赤有小瘰。脉细弱，舌苔薄糙。中医诊断为项疬疮，病机属痰瘀互结，气血不畅。

患者主诉下腹部疼痛作胀阵发，痛甚有痞块起伏，腹部经脉攀拉抽紧，大便不正常，多为粒状，腹泻或便秘交替，经行时腹痛加重，病程二年，纳食减少，神疲乏力。舌苔薄白微腻，脉象濡细。中医诊断为脾胃虚弱，湿热瘀滞，壅于络脉，交结肠道，致传导失常。四诊显示舌苔薄白微腻，脉象濡细。

患者29岁，女性。主诉左乳内侧肿胀、疼痛、发热，病程两个月。中医诊断为乳痨。证型为气血两亏，脾虚胃弱。病因病机为气血两虚，脾虚失运。望诊见慢性病容，形体消瘦，语言低微，二目无神，颜面无华，指甲苍白。舌苔薄白，脉象沉而细。

患者年龄44岁，男性。主要症状为头痛畏冷、精神疲倦、四肢懒动、头目旋转、身热汗出、少气懒言、口淡乏味、不欲饮食、大便不实、小便清白。中医诊断为气虚眩晕，证型为脾胃虚弱，中气下陷。病因病机为饮食劳倦损伤脾胃，气血虚损而发热。舌质淡少苔，脉细无力。

患者36岁，女性。腹痛腹胀4月余，加重1周。消瘦颧红，周身乏力，腹痛拒按，腹部膨满，矢气少，大便数日一行，无食欲，手足心热。舌质紫黯、苔白微黄、根部苔腻，脉弦细。中医诊断为腹痛，证属瘀有湿疹。病久湿盛，湿邪渐去，脾胃功能渐复。

罗某，50岁，女性。腰部酸痛持续5年，有肺结核病史。骨结核。舌质红少苔，脉细数。腰部活动受限，L4~5椎体结核，椎间隙变窄，骨质破坏，血沉90mm/h。午后低热，夜间盗汗。

患者25岁，女性。咳嗽数月，伴低热、胸闷。形体消瘦，面白颧红，咳嗽时作，低热，下午更甚，胸闷。舌质边尖稍红，苔薄黄，脉弦细。诊断为阴虚肺燥。舌质澹红，苔薄微黄腻，脉弦细。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。舌质边尖稍红，苔薄黄略腻。诊断为气阴两虚。

张某，34岁，男性。主要症状为咳嗽、吐血、胸闷、胸痛、低热、盗汗、消瘦、神疲、纳呆、腹泻、五心烦热。病程11个月。肺痨（肺结核）。证型为肺肾阴虚，虚火灼络，兼脾胃虚弱。面色晦暗，两颧潮红，舌质淡，舌体瘦，苔心黄，边白，脉沉细弱。

魏某某，男，34岁。食入恶寒8个月。主要症状包括食入未尽即感恶寒，口干渴喜热饮，饮后胃脘作胀，恶寒从背部开始，延及全身，哈欠连连，需晒太阳或盖被取暖。伴随症状有嗜睡、纳差、饮食喜热恶冷、噫气多而矢气少、大便软烂不爽、尿色深黄、皮肤痒疹、头昏、面色萎黄、下肢乏力、易感冒、头痛、鼻寒、胸闷。证属湿热郁伏少阳而脾胃中气虚弱。脉右濡细，左弦细。舌苔白黄厚腻，面色萎黄，脉细而右濡左弦。

男，52岁，面色苍白，体质瘦弱，短气少神，倦怠无力，咳嗽，痰多，大便脓样伴血，溏泻，腹隐痛，小便少。舌光无苔，脉沉细。诊断为脾胃虚弱，气血双亏。病程较长，病情复杂，涉及肺结核、肠结核。

女，25岁，主诉微热、阵发性咳嗽、痰中带血丝、易疲劳，病程未明确。中医病名：肺结核。证型：未明确。病因病机：未明确。面色白，颊红，舌苔薄白，脉浮数。身热心烦，夜间盗汗，干咳少痰，黏痰难咯，痰中带血丝，胸膺不适，易感冒，食欲不振，口苦干呕，大便稍结，小便澹黄，右胸胁苦满，心下压痛，体温37.6℃。

患者年龄42岁，男性。主诉双足蚁行感、麻木、胀麻痛、灼热感，足着地痛不可忍，夜间尤甚，两腿僵硬无力，站立不稳，需扶拐，双手同样改变，不灵活，屈指困难，全身乏力。中医病名痿症，证型未明确提及，病因病机为肺热叶焦、元气败伤、荣卫俱虚。望诊见消瘦、营养欠佳、精神不振。舌象未提及。闻诊未提及。问诊见既往肺结核病史，服异烟肼半年后出现症状。切诊见膝腱反射减弱、跟腱反射未引出。

患者38岁女性，四肢反复出现紫斑10个月，伴鼻衄、牙龈出血，月经量多色鲜红有血块，头晕乏力，心悸气短，失眠，食欲不振，腹胀，大便干。舌苔白腻，脉滑细。中医辨证为气血两亏，湿热隐于血分，脾胃虚弱。躯干及四肢皮肤有出血点，肝肋下2厘米，血小板减少。

患者59岁，女性，畏寒发热，头晕痛，全身关节酸痛，呕吐泄泻，高热不退，寒战，全身酸痛，头晕，神疲肢倦，少气懒言，声低息短，胃脘痞硬，按之微痛，不饥不欲食，口干不欲饮，时有恶心，大便不成形，舌淡红少苔而前部稍见干红，脉滑数而重按无力。中医病名气虚发热，证型气虚湿阻、本虚标实，病因病机气虚湿阻、气郁化火。望诊舌淡红少苔而前部干红，闻诊无明显异常，问诊有高热、寒战、头晕、神疲、胃脘痞硬、不饥不欲食、口干不欲饮、恶心、大便不成形，切诊脉滑数而重按无力。

陈某，男，37岁。咯血5月余，干咳，饮冷、受凉后咳嗽加重，下午发热，盗汗。舌尖红，舌质暗，偏瘦，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断肺痨咯血，证型气阴两虚。病位在肺，累及脾肾，病因病机为正气虚弱，痨虫乘虚侵袭，阴损及阳，元气耗损。

27岁女性，左颈耳后下方肿块，发热，左上肢抬举不利，脖项活动不便，精神不振，纳少。面色黄，体瘦，舌苔白，舌质澹红。结核表面红肿，4cm×3cm，有压痛感。既往肺结核已钙化。中医病名：淋巴腺结核。证型：未明确。病因病机：外感风寒后致病。望诊：面色黄，舌苔白，舌质澹红。闻诊：未提及。问诊：发热，纳少，活动不利。切诊：结核有压痛。

陈某，28岁，闭经8个月，伴头昏、气短、无力、心悸、纳差、脘腹痞塞隐痛。面色萎黄，形体消瘦，唇舌澹红，脉虚细。中医诊断为闭经，证型属脾阳不振，中气下陷，病机为胃虚不能受纳水谷，导致血虚而经闭。