肺肾阴虚+肺结核

患者25岁，女性。左侧颈项结块坚硬，溃破有紫黑色痂，稀黄色脂液溢出，豆渣样脓液，根盘散漫，延及耳根。夜寐不宁，梦扰，咽干梗塞，头痛如锥刺。脉象细弱，舌苔薄而糙。中医诊断为瘰疬。证型属肝旺兼挟痰热内阻。病因病机为肝气郁结，痰热内阻，气血不畅。望诊见舌苔薄而糙。闻诊未提及。问诊见夜寐不宁、梦扰、咽干梗塞、头痛如锥刺。切诊见脉象细弱。

患者21岁，女性，主诉肺痨病8年，咳嗽痰黏带血，潮热盗汗，胸痛口干，月经延期。形体消瘦，双肺呼吸音减低，有干啰音。X线示两上肺片状阴影。中医诊断为肺痨，证型为阴虚火旺。望诊见形体消瘦，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见咳血、潮热、盗汗、胸痛、口干、月经延期。切诊见脉细数。

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

患者年龄34岁，男性。主诉肺结核，病势不减，病程11个月。主要症状包括咳嗽、吐青白色痰带血丝、大口吐血、胸闷胸痛、低热、盗汗、消瘦、神疲、纳呆、腹泻、五心烦热。面色皖白，身体消瘦，语声低微，两颧潮红，脉沉细弱，舌质淡，舌体瘦，苔心黄边白。中医诊断肺痨。证型为肺肾阴虚，虚火灼络，兼脾胃虚弱。病因病机为肺肾阴虚，虚火灼络，兼见脾胃虚弱。

患者29岁，女性。主诉左乳内侧肿胀、疼痛、发热，病程两个月。中医诊断为乳痨。证型为气血两亏，脾虚胃弱。病因病机为气血两虚，脾虚失运。望诊见慢性病容，形体消瘦，语言低微，二目无神，颜面无华，指甲苍白。舌苔薄白，脉象沉而细。

患者31岁，女性。低热缠绵3个月，下午发热，微恶寒，汗出，眩晕，眼胀痛、灼热，四肢倦怠，咳嗽，齿痛，腰酸。形体中等，面色潮红，精神疲倦，声低气怯。舌体嫩，舌质澹红不华，舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肺肾阴虚，脾气虚弱，湿热内蕴，秽浊毒邪侵入膀胱。病机为湿热留恋少阳三焦气分，正虚邪恋，寒热往来。

35岁男性，主诉视力下降，病程半年。头晕耳鸣，干咳少痰，纳少，胸胁不舒，午后潮热。舌质红，少苔，脉虚弦。中医诊断为中毒性视神经病变，辨证为肺肾阴虚，虚火上炎。

男，42岁，口干、口渴、尿多、头痛、头晕、失眠、多梦、消瘦，病程4年，伴咳嗽、肺结核病史3年。面色黄，体瘦，毛发干燥，舌质嫩红，多裂纹，苔澹黄厚，脉沉细。肺肾阴虚，胃经蕴热。

患者51岁，女性。主要症状为肺结核病史14年，近十天发热，体温38℃左右，咳嗽痰少，咯鲜红色血150毫升，两肺闻及中等湿罗音。中医诊断为肺结核咯血。舌红苔薄，舌尖紫，脉细数。病程14年，病机为肺阴亏虚，虚火妄动，肾水不足，肺肾阴虚，虚火上浮。

患者65岁，男性。背部脓肿并发脓毒血症。消瘦，面色灰黄，左肩胛处痈红肿，切口有脓，咳微痰少，纳差，易汗出，发热恶寒，渴饮。脉沉细滑，苔黄腻，质淡。证属虚劳发背之类。

患者男性，38岁。主诉咽喉灼热干燥、微痛、喉痒、咳粘痰、声音嘶哑，面部烘热发红，反复发病5年余，伴潮热、盗汗、颧红、手足心热、身体消瘦。体征见咽喉部弥漫潮红、剥脱溃烂，舌质红、苔光剥，脉细数。中医诊断为喉癣，证属肺肾阴虚，虚火上炎，灼津为痰，久病入络，痰瘀互阻咽喉。

患者年龄22岁，性别女。主诉肺结核病半年多。主要症状包括咳嗽少痰、身倦乏力、气短面白、盗汗不止、午后低热、腰膝酸痛。舌尖红苔白，脉细弦。中医病名为肺痨，证型为肺肾阴虚，气津两伤。病因病机为肺肾阴虚，气阴两伤。

患者男性，40岁。主诉包括形容憔悴、肌瘦骨露、左胸廓狭小、神疲喜卧、少气不足以息、语声低微、腰酸肢软、低热、午后两颧潮红、咳嗽痰少。病程十余年，左肺毁损，痰液检查持续阳性。舌质偏红、光剥无苔，脉细数。中医诊断为气阴两虚。病因病机为久病累及肺肾，阴虚火旺，脾肺气虚。

患者30岁，男性，主诉咳嗽、痰中带血1年，近1周吐血量增多，痰绿腥臭，咽喉燥痒，午后发热，两颧红，盗汗，口干少津，脉虚芤而数。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。望诊见两颧红，舌红少津。闻诊有痰腥臭。问诊见午后发热、盗汗、口干。切诊见脉虚芤而数。

张某，34岁，男性。主要症状为咳嗽、吐血、胸闷、胸痛、低热、盗汗、消瘦、神疲、纳呆、腹泻、五心烦热。病程11个月。肺痨（肺结核）。证型为肺肾阴虚，虚火灼络，兼脾胃虚弱。面色晦暗，两颧潮红，舌质淡，舌体瘦，苔心黄，边白，脉沉细弱。

患者女性，42岁。反复咳嗽15年余，痰中夹血丝。肺结核病史，结核灶钙化，仍间断咳嗽，干咳少痰，咳而咽燥，两胁震痛，午后发热，烦躁不安，夜间盗汗。脉弦数，舌红而干。中医诊断肺痨久咳，证型阴虚火旺证。病因病机为痨虫客肺，日久伤阴，肺伤咳甚，邪久化热，损肺阴，痰少而黏，络伤咯血。

患者年龄40岁，男性。主诉包括面色憔悴、肌瘦骨露、左胸廓狭小、神疲喜卧、少气不足以息、语声低微、腰酸肢软、低热、午后两颧潮红、咳嗽、纳谷不香。病程10余年，肺结核病史，左肺毁损。中医病名肺痨，证型气阴两虚。舌质偏红，光剥无苔，脉细数。病机为久病累及肺肾，阴虚火旺，兼脾肺气虚。

患者37岁，男性。主诉胸痛6年，伴骨蒸潮热、干咳、痰中带血、夜寐多梦。现症见身微热、口渴、便秘、心烦。舌红苔薄白，脉细数。中医诊断为热邪未清，肺肾阴虚，心肝火旺。

患者48岁，女性。主诉为肺结核咯血，外感后咳嗽胸闷加重。喘促气急，额汗，面色苍白，口唇紫绀，精神萎顿，咯白色泡沫样痰夹血丝，大便不畅，胸部憋闷，左胸刺痛，口咽干涩，动则尤甚。舌淡，边有淤点，苔薄腻，脉弦细。中医诊断为痰血淤结，肺气不足。

患者65岁，女性。主诉喉头包块渐大，吞咽和发音困难。病程自1959年起，持续约3年。中医病名为瘰疬，证型为阴虚痰凝。病因病机为肺肾阴虚，灼津为痰，痰凝咽喉。望诊见舌苔白厚，舌根有白苔。闻诊见声音嘶哑。问诊见咳吐稠痰。切诊见脉象细数，后诊脉象微见弦数。