肺脾气虚

4岁女性患者，主诉咳嗽气喘反复发作半年余，夜间及活动后加重，伴喉间哮鸣、气短自汗、面色无华。舌质澹红，苔薄白，脉细数。中医诊断为哮喘缓解期，辨证为肺脾气虚。病程半年，病机属肺脾气虚，痰饮内伏。

李某，男，6岁半。面目下肢浮肿5个月。面色苍白，全身轻度浮肿，下肢较甚，腰痛乏力，自汗，小便短少，舌红苔薄白，脉细数。慢性肾炎。肺脾气虚，气不化精而化水，脾虚土不制水，水不归经外溢皮肤，渗于脉络。阴虚内热。

患者81岁，女性。主诉咳嗽、喘息反复发作10余年，加重2周。咳痰黄稠黏，喘息，胸闷，气短，乏力，纳差，小便黄，大便干。桶状胸，双肺散在湿啰音。中医诊断肺胀，喘证，证型痰热壅肺。病因病机为外感寒邪，入里化热，引动宿痰，痰热阻肺，肺脾气虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，42岁。双足踝浮肿7~8天，伴颜面浮肿1天。脾肾两虚水肿。舌质澹、边尖有瘀象，苔薄白，脉细缓。肺气不足，胸闷、气短；脾气不足，水湿不行，疲乏无力，嗜卧；肾气不足，不能化气行水，小便量少。

患者52岁女性，主诉咳嗽5年，冬季加重。咳痰黏稠或稀白，伴有胸闷、气喘、气短、疲乏、食欲减退。舌质澹，苔白腻，脉滑。诊断为肺脾气虚，脾虚生湿型咳嗽，证属久咳伤肺，肺虚及脾，脾虚生湿，湿痰侵肺。

刘某，58岁，男。咳嗽痰多，痰黄白相兼，质稠黏，有时痰血，胸满憋气，动则气憋加重，咳甚则痰中带血，口干渴但饮不多，大便偏燥结，胃纳差，形体消瘦，易感冒，易自汗。舌质黯红而嫩，舌苔中部黄白厚腻。脉右寸细弦滑，右关弦滑甚。中医病名属支气管扩张，证属本虚标实，肺脾气虚为本，痰热遏肺为标，兼瘀滞肺络。病因病机为痰热挟瘀，肺脾气虚。望诊见舌质黯红而嫩，舌苔黄白厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽痰多、痰血、胸闷、气短、口干、便燥、纳差、易感冒、自汗。切诊见脉右寸细弦滑，右关弦滑。

15岁男性患者，主诉尿床3个月，伴情绪不安、入睡多梦、尿频量少色清、食欲不振、精神不集中、四肢不温。中医诊断为遗尿，证型为脾肾气虚。病因病机为肾气虚弱，命火不足，下元虚寒，膀胱气化失常；脾气虚弱，脾阳不振，运化失司。舌脉示脾肾气虚。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细。

患者60岁，男性，反复咳嗽，咯脓腥痰2年。形体消瘦，面色萎黄，舌澹苔腻灰黑，脉细弦数。阵发性胸中潮热，胸痛，咽痒即咳，咯大量腥臭黄绿暗红黏痰，口渴，思冷饮，乏力，气怯，大便溏。中医诊断肺痈，证属肺肾气阴两虚，灼肺成痰。病机为肺肾气阴不足，虚火内生，炼津为痰，痰阻气闭，气血不畅，血败肉腐化脓。

患者男性，45岁。主诉喘憋胸闷5年，复发加重3周。病程5年，反复发作，因异味、季节交替或劳累诱发。舌象黯红，体胖大有齿痕，苔薄白。脉沉结。听诊双肺可闻哮鸣音。中医诊断哮证，属肺脾气虚，痰浊上犯。

患者年龄23岁，男性。主诉咳嗽喘息伴心慌3年，加重1周。病程自1990年冬季起，症状包括咳嗽、喘息、心慌，夏季轻、冬季重。中医诊断为咳嗽、喘证、心悸，证型为肺脾气虚，痰浊壅阻。望诊见面色皖白，舌淡苔白，舌质淡。闻诊未提及。问诊见痰涎壅盛，恶风易出汗，神疲乏力。切诊见脉细弱。

患者年龄30岁，主诉婚后3年未育，性生活正常，女方检查正常，男方精液无异常，抗精子抗体阳性。面色少华，气短乏力，自汗，纳谷不馨，大便溏薄，舌质澹红，苔薄白，脉细。证属肺脾气虚，邪入血分，归于精室。

患者49岁，女性，颜面及下肢浮肿反复发作4年余，伴手臂麻胀痛。舌澹红，苔薄白，脉缓。中医诊断肺脾肾气虚之水肿。病因为饮食不节，劳倦过度，天癸将竭，肺失通调，脾失转输，肾失开合，水液代谢紊乱，水湿内停。

女，41岁。主诉胸痛、咯血、盗汗、潮热、手足心烧、口干、疲倦、食少无味。病程半年。中医病名肺燥阴虚，证型气阴耗伤，虚火伤络。舌红少津，脉细而数。

女，40岁，主诉咳嗽、咯白痰、神疲肢倦、纳差，病程半年。主要症状为大便极端困难，先硬后溏，排便困难，需手指辅助，伴满身大汗、气促气喘、头晕眼花。舌淡有齿印，苔白微腻，脉虚无力。中医诊断为脾肺气虚，传导失职，腑气不通。

患者年龄70岁，男性。反复气喘15年余。喘促短气，气怯声低，呛咳，咳声低微，咳痰黏稠咯吐不利，口渴，食少，腹胀，大便稀溏。舌澹红，苔微黄而腻，脉细数。中医诊断肺脾两虚，痰浊内蕴证。病因为久咳耗伤肺气，肺气虚不能助脾运化，湿聚为痰，痰湿郁久化热，气机不利，耗气伤阴。

患者61岁，男性。主诉口干，右眼视物模糊，胃纳少。舌红、苔薄，脉细滑。西医诊断泪腺癌术后两肺转移。中医诊断眼眶积证。辨证气阴两虚，痰毒内蕴。

67岁男性，主诉肺癌术后咳嗽、咳痰2个月。气短乏力，咳嗽时作，痰少色白，纳食不香，小便清长，大便无力，睡眠不佳。舌澹胖，边有齿痕，苔薄微黄，脉细。中医诊断肺癌，证属肺脾气虚。病程2个月，术后恢复期，肺气不足，津液停聚为痰，脾胃虚弱，营血亏虚。

70岁男性，阵发性鼻痒、打喷嚏、流清涕半年余，午后加重，伴鼻塞、鼻内干燥、眼睛痒、咽痒、易出汗。舌红，苔淡黄。中医诊断为过敏性鼻炎，证型为肺脾气虚伴见肺热证。

3岁男童，长期咳喘，外感引发肺炎，治疗后肺气耗散，咳喘加剧。肺气伤，脾气虚，肾气动。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。咳喘气短，痰多清稀，乏力纳差。

男，33岁，反复鼻塞2年，加重3天。交替性鼻塞，受凉加重，涕黏白，嗅觉减退，头昏沉重，恶风自汗。鼻黏膜澹红，双下甲肿胀，鼻中隔左偏，中鼻甲水肿。舌澹苔白，脉弱。肺脾气虚，邪滞鼻窍证。鼻室（慢性鼻炎急性发作）。