肾气不固

31岁男性，反复遗精6月，阳痿，时遗精，精液少，射精无力，腰酸胀，舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断遗精，证型肾虚不固，相火妄动。病因病机为嗜欲不节，房劳伤肾，肾虚相火妄动，扰动精关。舌象澹红，苔白腻，脉沉。病程长短6月。

男，47岁。腰冷尿频，夜尿增多，每夜4~5次。舌淡红，苔薄白，脉细。肾阳亏虚。

女，四十岁，咽喉干燥、口腔上颚疼痛，病程三月，月经量多如崩，带下清稀量多，心悸气短，腰痛。形瘦面萎黄，舌质淡无苔，上颚及咽部深红，语声低小，口鼻气不热无臭气。脉两寸浮细两尺沉弱。证属肝阴虚而藏血失职，肾气不固，气虚及阳，肝阴肾阳俱虚，虚火上炎。

患者45岁女性，主诉乏力、气短、尿清长、夜尿多、尿余沥不净、小腹下坠。病程5年，伴有泌尿系感染史。舌苔薄白，脉细。证属中气不足，肾气不固。

睾丸偏坠 少腹胀痛 苔腻 脉息细迟 阳虚中湿 肾气不固 偏坠（膜破裂） 寒湿凝滞

13岁男性患者，主诉自幼经常尿床，病程长期。遗尿，肾气不固型。舌苔薄白，脉沉细无力。

患者43岁，男性，主诉性功能障碍2月余。腰膝酸软，神疲乏力，房事不举，或举而不坚，畏寒肢冷，精薄清冷。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断肾阳亏虚。病因病机为肾阳亏虚，命火不足，肾气不固。

患者女性，29岁。主诉腰痛2周，伴小腹痛、尿频、耳鸣、足跟痛、睡眠欠佳、纳呆。舌质红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为慢性肾风（气阴两虚兼瘀毒），淋证（热淋）。病机为肾体被损，水津运化失常，脾失传输，肺失通调，肾失开阖，三焦气化不利。

患者70岁，男性，主诉尿频、尿后余沥不尽、尿道涩痛、排尿无力、腰膝酸痛。病程较长。中医诊断为肾气不固，湿热下注。辨证为肾气不固，湿热下注。望诊见舌澹红苔薄，切诊见脉沉细。病机为肾气不固，湿热下注。

女性，36岁，烦躁易怒，胸胁胀满不舒，腰困，月经前乳房及少腹胀痛，月经先期，口苦口干，经色深红，量少质稠排出不畅。证属肝郁血热肾亏。舌红苔薄黄，脉弦细数。

患者年龄22岁，男性。主诉遗精半年。脉象两尺部虚无力，舌象淡红苔薄白。中医病名为遗精，证型为肾虚精关不固。病因病机为肾虚，精关不固，固摄无力。望诊见舌淡红苔薄白，切诊见脉两尺部虚无力。

52岁女性，尿意频数2年，尿常规隐血（+~++），咽中不适，胃脘痞胀，心悸潮热，少腹微胀，大便次数频多，舌质微红，苔薄黄，脉细。中医诊断肾虚肝郁，厥阴气滞，疏泄与开阖失常。病机为情志不畅，肝气郁滞，郁热于里，阳盛则开多阖少，疏泻失常，肾阴亏虚，肝胃不和。

患者年龄62岁，男性。主诉左侧肢体功能障碍，伴小便失禁17小时。舌黯澹，苔白腻有齿痕，脉沉细。中医诊断为中风病，中经络，辨证为气血亏虚，瘀阻经络证。病程为急性期，右侧半卵圆区脑梗死。

男，62岁，左侧腰腿部疼痛伴活动受限1个多月。腰痛病，气滞血瘀型。舌质黯澹，苔薄黄。脉两寸沉，左关沉弦，右关虚大，两尺脉弦涩而长。腰背部酸痛，活动受限，双下肢放射性疼痛及麻木，左侧直腿抬高试验50°，跟臀试验(+)，腰背部棘突及椎旁肌肉压痛(+)，L3—S1椎间盘向左后方突出，嵴神经根受压明显。

患者年龄23岁，男性。主诉尿频、尿不尽、每月遗精4~6次、寐差多梦、乏力、记忆力下降。舌脉：脉细，舌尖偏红，苔薄白。前列腺液常规：白细胞+，卵磷脂小体+/HP。中医诊断：慢性前列腺炎、遗精。辨证：肾气不固，兼湿热下注证。舌象：舌尖偏红，苔薄白。脉象：脉细。病机：湿热蕴结膀胱，湿热耗伤肾精，肾精不足，舌尖红有热之象。

75岁男性，双下肢乏力伴尿失禁3年余，腰腿酸软，记忆力减退，小便失禁，次数频繁，夜间为甚，尿清而长，纳可，多寐，便畅。两侧基底节、桥脑、屏氏体多发腔隙性脑梗死。中医诊断为肾气不固，下元虚寒。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄11岁，男性。主诉间断遗尿，近2、3年加重，1夜遗尿4次。中医病名遗尿，证型脾肾阳虚，下元虚寒，膀胱失约。舌质澹红，苔白厚，脉细微数。病机为脾肾阳虚，下焦虚寒，肾气不固，膀胱失约。

25岁女性 尿频 时欲尿意 便后余沥不尽 体倦乏力 少气懒言 少腹胀 舌淡红 苔薄白 脉细弱 中气不足 肾气不固

患者50岁，男性。主诉面色萎黄而浮，食后脘胀，大便溏薄，入暮足肿，神疲肢乏，口干尿少，易于感冒。舌淡尖红，苔薄，脉细软。辨证为肾精不固、湿热未尽。舌体胖，舌尖偏红，舌苔薄腻，脉小弦。病因病机为脾肾两虚，风寒湿热为诱因，脏腑气血三焦气化失调。中医病名属肾风、肾厥、关格范畴。

26岁女性，流产后胃脘满闷，不能进食。流产后气血上涌，三日内无法进食，活动后喘息，头目眩晕，心中怔忡。脉象微弱，两尺无根。诊断为肾气不固，冲气上冲，胃气不降。病因为流产后下焦暴虚，肾气不能固摄冲气。