肾气不固

患者年龄31岁，男性。主诉勃起功能障碍、早泄两年余，尿频，睡眠差。慢性前列腺炎病史。脉沉细，舌淡红，薄白苔。中医诊断为勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎。辨证为肾阳亏虚证。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为梦泄、不梦而遗、四肢疲软、膝膑阴冷、腰嵴酸楚。病程未明确。中医病名为遗精，证型为肾气不固、肾阴虚、肝气阳强。病因病机为肾精亏虚、肝肾阴虚、精不固摄、肝气疏泄失常。望诊见舌苔中剥。闻诊未提及。问诊见梦泄、不梦而遗、腰膝酸冷。切诊见脉细弱、细弦而迟。

患者64岁，男性，主诉小便不时自遗1个月。小便不净，不时自遗，舌质澹，舌苔白，脉象沉而无力。中医诊断小便不禁，病属肾气不固。病因病机为肾气不足，肾虚下寒，不能温化水液而尿自遗。

患者4岁，主诉夜睡遗尿，小便通长，时常感冒。面色苍白少华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，肢冷畏寒。舌质淡，苔花剥，脉细。诊断为脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，肾气不固，脾肺不足，气津受损。

患者主诉口渴多饮，小便频数，日夜数十次，病程较长。中医诊断为肺肾二亏，肾气不固。辨证属肾气不固，肺肾阴虚。望诊见苔薄红，闻诊未提及，问诊见纳差，切诊见脉滑。

患者女性，45岁。主诉胸闷气短，不能平卧2月余，伴眼睑、下肢浮肿。面色浮肿，眼裂如缝，下肢浮肿按之凹陷。舌体大，白苔。脉沉细。中医诊断为胸痹、支饮。辨证为胸阳不足，心肺气虚，饮邪上犯，水湿内停，久而兼瘀。病程2月余。既往有慢性肾炎病史，尿蛋白阳性。

患者年龄3岁半，主诉小便频数1年余，小便淋漓不尽，少腹胀坠，面色黄白不华。中医病名膀胱刺激征（淋症），证型中气下陷，元气不固。病因病机为中气下陷，元气不固则膀胱失其制约。望诊见舌质澹，闻诊未提，问诊见精神疲倦，饮食减少，肌肉消瘦，小便浅黄，切诊脉象沉缓无力。

男，41岁。尿浊经久，小溲浑浊似泔浆，尿频淋沥，食荤辛辣加重，腰酸背楚，神困肢软。舌苔黄厚腻，脉濡数。肾气不固，脾失健运，湿热蕴结于下，气化不利，脂液下流。

患者66岁，女性，主诉喘息反复发作5年，加重1周。中医诊断哮病，属肾气不固，痰浊内蕴，风邪袭肺。舌质红，苔白，脉弦滑。体格检查双肺呼吸音稍粗，偶闻哮鸣音。肺功能检查提示通气功能正常，气道激发试验阳性。病程5年，遇刺激性气味易诱发喘息，夜眠差，少痰，基本不咳。

女，28岁，主诉反复流产4次，均在闭经10周左右。形体消瘦，腰酸痛，经前腹痛，小腹不温，经血色紫暗量少有血块，四肢不温，夜尿频。脉沉细，舌质淡。中医诊断滑胎。病因病机为久站寒地，寒凝血瘀，伤及肾阳，冲任不固。

患者31岁，女性，主诉早孕反应，有停经2月余，阴道出血，伴有大便溏泄，腰酸。舌质略红，苔薄白，脉缓。中医诊断脾肾虚弱，冲任不固。病机为脾肾亏虚，统摄无权，肾气不固。

男性，19岁，腰酸乏力1个月，神情倦怠，腰酸乏力，口干咽燥，手足心热，心烦，夜寐多梦，梦遗，舌暗红少苔，脉细数，双肾实质损害，尿蛋白2+，血尿1+，肝肾不足，封藏失职，精微不固，腰痛

患者35岁，男性。主诉早泄，持续半年余。精神委顿，腰嵴酸痛，夜难成寐，动则自汗，寐则盗汗，身热骨蒸，午后尤甚，食少纳呆，大便溏泄。舌澹苔薄白，脉沉细。中医病名早泄，证型脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，肾阴亏虚，封藏无力，脾虚失运，精官失职。

女性，71岁，遗尿5年，夜尿3～4次，夜寐欠安，咳嗽和劳累时加重。舌淡红边有齿痕、苔薄白腻，脉细弦。糖尿病病史。中医诊断遗尿，辨证肾气不固。

患者25岁，女性。经量多，月经8天仍淋漓不尽。面色澹白，舌苔薄白、质澹红，脉细。血红蛋白70克/升，精神萎靡，四肢乏力，气短，语声低。中医病名崩漏，证型气血两亏，中气不足。辨证分析为气血不足。四诊信息包括面色澹白、舌苔薄白、脉细。

王某，女，9岁。尿床，日1~3次，病程长期。遗尿。肾阳不足。肾气不足，膀胱虚冷，阳气衰弱，不能约水。面色苍白，形体消瘦，小便清长，倦卧嗜睡，神疲乏力，肢凉怕冷，不欲饮食，舌质澹，脉沉无力。腰骶部X线示隐性骶椎裂。

7岁男性，主诉难产，经产钳始下，自幼神志呆钝，有时独语，言少手抖，走路踽行，面色苍黄，动辄多汗，大便时干，小溲夜遗，脉濡细弱，舌苔澹润，舌脉濡苔润。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊面色苍黄，舌苔澹润，闻诊未提及，问诊提及神志呆钝、独语、学习成绩欠佳、手抖、走路异常、多汗、大便干、夜遗，切诊脉濡细弱。

患者男性，56岁。烦渴、多饮、多尿、消瘦3个月。舌质稍黯红，苔薄白微黄干燥，脉沉细。中医诊断为消渴，证属气阴两虚。病机为肺、胃、肾阴虚热盛，肺燥伤阴，胃阴亏虚，肾气不固。

6岁半男童，尿床，日间尿急、尿频、尿少，无尿痛，每夜遗尿4~8次，面色白欠润，四肢时凉，畏寒，舌净少苔，脉微缓。中医诊断为遗尿症，辨证属肾气不固，下元虚冷。望诊见面色白、舌净少苔，闻诊无特殊，问诊见尿频、畏寒，切诊脉微缓。

患者年龄30岁，男性。主诉为早泄、阳痿，病程半年。中医病名为早泄，证型为肾气不固。舌质澹，苔白，脉沉细。精神萎靡，腰膝酸软，夜尿频多。病机属肾虚为主，兼有肝、脾、心功能失调。