肾气不固

73岁女性，右侧上下肢无力2天，心烦，口干，纳谷欠香，活动后气短，小便失禁。舌尖红，苔干黄，脉沉细数，尺脉弱。中医诊断为中风先兆，证属肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚，气血不足，情志郁怒，肝失疏泄，气血失和，肢体失养。

患者年龄20岁，男性。主要症状为自幼遗尿，昼间小便不多，夜间尿量尿次增加，常被唤醒小便仍遗出。中医病名遗尿、小便不利。证型肾气不固。病因病机下元虚冷，肾气不固。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程自幼存在。切诊未提及。

脾虚气陷证，主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄，舌澹苔薄白，脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。

3岁7个月男童，遗尿3年余，夜尿频多，每晚3~4次，体虚易感，汗多，纳食欠佳，夜寐难醒。面色欠华，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医诊断遗尿，证型为肾气不固，肺气虚弱。

患者53岁，男性，主诉烦渴多饮，多尿，疲倦一年余。口干思饮，尿多，易疲乏，饮食需控制，大便如常。舌红少苔，两脉弦细而滑。中医病名为消渴，证型为肾虚阴亏，肠胃蕴热，津液灼耗。病因病机为肾精被耗，内热由生，气阴两伤，肾气不固。

罗某，26岁，停经55天，阴道出血量少色鲜红，腰酸，小腹坠胀，肢倦乏力，食欲不振。舌质澹红，苔薄白腻，脉细滑。尿妊娠试验阳性。诊断为脾气虚弱、肾气不固之胎动不安。病史有自然流产史。

水肿、蛋白尿、浮肿、气促、腹胀、阴囊肿大、下肢浮肿、面色白无华、舌质淡、舌苔薄、脉沉细、肾病综合征、病程2月余、感冒后发病、尿量少、泛恶多、纳不馨、口不渴

患者28岁，女性，主诉阴道下坠，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，阴道出血。病程2年，渐进加重。面色面白不华，舌淡苔白，脉虚缓。中医诊断脾气下陷，冲任不固，带脉失约。病因病机为脾虚气弱，肾气不充，劳力过度，湿热下注。

7岁女性，主诉耸肩五月余，伴夜睡遗尿。舌质澹红少津，舌苔薄白。脉弦细。中医病名：小儿多发性抽动症。证型：肝肾阴虚。病因病机：肝肾不足，肾阴亏虚，水不涵木，肾虚肝旺，肝经不濡，肾精亏虚，髓海不充，肾气不固。

患者50岁，男性。主诉尿频量多，病程五年。中医病名属下消，证型为肾阴不足，肾气不固。病因病机为肾阴耗损，固摄无权，精液下注，肌失所养，故形体消瘦。舌象未提及，脉象未提及。

患者31岁，男性，主诉早泄半年余，伴性欲低下。中医诊断早泄，辨证肾气不固证，后转为肝肾同病，最终辨证肾虚。舌象淡红，苔薄白或无苔，脉象沉细、弦细或细稍弦。病机属肾虚失藏，肝肾失调。

8岁男性患者，主诉入睡尿床不觉，每夜遗尿1~2次，入冬尤甚。面色无华，形体疲弱，畏寒肢冷，易感冒，神疲乏力，大便稍溏。中医诊断为遗尿，辨证为脾肾阳虚，肾气不固，封藏失司。舌象未提，脉象未提，其他四诊信息包括面色无华、四肢不浮、大便稍溏。

患者52岁，女性。功能性子宫出血20年，1977年10月绝经。手足心热，夜喜露足，心烦急躁，夜间燥热，盗汗，口燥咽干，唇干欲裂，渴不多饮，食少不甘，大便时干时稀，夜尿频多，头晕且痛，眼干耳鸣，眠迟早醒，肝区时痛，身疲气短，腰腿酸痛，下肢面部浮肿，颧微赤。舌质红，舌苔少，脉沉细弦微数。证型为肝肾阴亏，脾肾气虚。病机为肝肾阴亏，脾肾气虚，阴虚阳亢，热郁冲任，血脉致枯。

肺阴不充 脾阳不运 肾气不固 面色萎黄 舌淡苔薄 脉沉细 证属肺脾肾三脏亏虚 病程未提及 未见具体年龄性别 主诉未明确 病因病机为肺阴不足 脾阳不运 肾气不固 三焦失衡 以滋阴益气 固摄肾气为主 未提及其他四诊细节

女，25岁，经间期出血，病程2年。经间期阴道见少量咖啡色分泌物，周期规律，末次月经12月30日—1月5日。内分泌检查示PRL升高，妇科B超未见异常。中医诊断为经间期出血，病因病机涉及肝、脾、肾，虚者肝肾亏损，精血不足，实者肝郁气滞，血瘀痰阻。

男，43岁，慢性支气管炎，咳嗽痰多，色黄或白，胸逼气喘，口干喜热饮，饥而不欲食，大便异常，尿频不畅，舌澹苔白润滑，脉细弱，痰饮阻滞上焦，肺气宣降不利，中焦脾虚失运，下焦肾气不固

何先生，四十余岁，性欲异常冲动，见色即举，白日不能自制。中医病名未明确，证型属肾虚不固、相火妄动。面色㿠白，舌红少苔，脉弦细数。问诊提示性欲亢进，病程较长。切诊见脉弦细数。

患者28岁，主诉失眠、头晕、气短、面浮。舌质鲜红，脉弦。中医病名属失眠，证型为心肝血虚火旺。病因病机为心肝阴血不足，神魂不宁。望诊见舌质鲜红，面浮。闻诊未提。问诊含失眠、头晕、气短、面浮。切诊见脉弦。

16岁女性，遗尿病史11年。肾气不固。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。遗尿，夜尿频繁，精神疲乏。

男，29岁，主诉结婚2年多未孕，早泄。阴茎勃起有力但不能耐久，小腹发凉，舌澹红，脉细。中医诊断不育症，证型肾气不固。