肾气不固

患者年龄22岁，男性。主诉眼睑、头部水肿，渐蔓延至全身。病程几个月，曾有睑部浮肿史。尿蛋白(++++)，睡眠差，易惊，头发脱落，口微苦，不渴。舌边尖略红，有齿印，苔灰黄浊腻。脉弦滑，左关尤甚，重按无力。中医病名属水肿，证型属脾肾两虚，病因病机为脾气虚弱，水谷精微与湿浊溷杂下注，肾气不固，精气下泄。

7岁女性患者，主诉自幼遗尿，加重半年。病程较长，饮食正常，睡眠正常，大便干。舌尖红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为遗尿，证型为肾气不固。舌象舌尖红，苔薄白，脉象沉细。

7岁女性患者，遗尿8个月，主要症状为夜间尿床、日间尿失禁，形体消瘦，精神倦怠，腰酸头昏，舌淡苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为遗尿，证属气虚下陷，肾气不固，膀胱失约。

女，42岁，头痛眩晕，神疲纳呆，睡不安神，腹胀胸痞，肢体酸软无力，痛经，劳乏时小便不禁。脾胃湿壅阻滞，肝炎。弦滑脉，舌苔不厚。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。神疲乏力，纳呆腹胀，肢重酸软，痛经，小便失禁。脉弦滑，舌淡红苔薄白。

34岁男性，下肢水肿，小便色黄，泡沫多，腰酸乏力，尿蛋白2.2g/24h，肾小球基底膜增厚，上皮下嗜复红蛋白沉积，肾小管颗粒变性，免疫球蛋白沉积。肾络瘀阻，脾虚气亏。面色澹，舌红，苔薄白或薄黄腻，脉弦细或弦细滑。

患者42岁，男性，主诉前列腺炎已3年。腰酸，前阴部拘急作胀，尿有余沥，时有乳白色分泌物，劳累后加重。脉细涩。证属肾气虚亏，浊邪留滞下焦。

患者40岁，女性，主诉阴道大流血半日，昏不知人。病程短，突发暴崩。中医病名：暴崩。证型：气随血亡，肾气不固。病因病机：血因大下，气随血亡，气血损耗。望诊：面色苍白。闻诊：未提及。问诊：经来量多，突然大下，头晕眼黑。切诊：脉似有似无，四肢厥冷。舌质澹苔薄。

患者27岁，男性。乏力倦怠，腹胀，纳食差，睡眠欠佳，大便干，小便少。面色黧黑，舌体胖大，质澹暗，苔白而腻，脉沉细弱。肝硬化失代偿期，双下肢重度凹陷性水肿，移动性浊音阳性，脾脏肋下5cm可及。中医诊断为鼓胀（肝肾综合征），证型为脾肾两虚。病因病机为病久不治，迁延损及于肾，肾气不固。

男，60岁，阵发下肢抽搐，一过性意识不清，头痛，大小便失禁，舌红、苔少黄，脉沉细，肾精亏虚，肝风内旋，邪毒内结

患者51岁，男性。主诉右肾占位性病变术后，左肾结石，良性占位性病变待查。体征见舌苔根白腻，舌质澹红，脉和。辨证为肾气亏损，脾虚失运。二诊见舌澹红，苔薄白，脉小数。三诊辨证为肾气不足，阳虚推动无力，血流艰涩，脉络不通。体征见舌澹红，苔薄白，脉和。

王某，54岁，男性。神疲体倦，面色无华，口干舌燥。舌质淡红、苔白少津，脉细数无力。证型为肺、脾、肾津亏，阴虚内热。

4岁男性，主诉尿少次频，尿或黄或清，无痛感，夜暖则尿少。中医诊断肾气不固。望诊舌无苔，闻诊未提，问诊述尿频、尿清黄，病程半月。切诊脉缓。病机为肾气不固，病因未明。

失眠，梦遗，病程初患失眠，继发梦遗，脉弦滑两尺盛，阴虚肾气不固，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史曾服燥补，头不清爽，眩晕，脉弦滑两尺盛。

男，40岁，胃痛14年，夏季轻，冬季重，胃腹饱满，嗳腐吞酸，嗝气连连，气逆不降，食则胀满，彻夜难眠。舌质澹，苔白腻，脉沉细无力。脾肾阳虚，寒凝气滞。脾阳不振，气机不畅，食欲缺乏，胃腹胀满，大便溏薄，呃逆不止，肾气不固。

患者遗精，闻妇人声即泄，体质虚弱。中医病名遗精，证型肾气不固，病因淫欲过度，心火偏旺，肾精亏虚。面色晦暗，舌淡苔薄，脉细弱。问诊见遗精频繁，心神不宁，病程较长。

患者坠胎6次，月经先后无序，色紫，腰痛，胸痞脘闷。肝肾亏虚，气郁阳亢，心火内炽证。舌脉弦数，肝血不足，肝失疏泄。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦数。胸痞脘闷，腰痛，月经色紫，病程较长。

50岁女性，头晕、心慌、寐差3年，绝经后出现汗多、口干、纳差、便溏、夜尿频、精神紧张。舌红、苔黄、有齿痕，脉74次/分。辨证为脾虚不运，心失所养。二诊时舌暗红、苔黄厚、有齿痕，脉72次/分。

男，36岁。乳糜尿，病程数年。面色萎黄，形体消瘦，头晕神疲，腰膝酸软，神经衰弱，记忆减退，夜眠多梦，口臭咽干，口腔溃疡，舌质红，苔薄腻，食欲缺乏，尿意频繁，小便浑浊如米泔，黏稠如膏。脉细数而滑，左尺尤甚。中医诊断为乳糜尿（膏淋），病因属思虑过度，房室劳伤，肾气不固，湿热下注，气化不行，关门失守。

18岁男性，自幼遗尿，每夜2~3次，冬季或天冷时加重。面色无华，舌质澹、苔薄白，脉沉细。诊断为肾气不固，膀胱失约。

7岁男性，小便频繁，夜甚，病程年余，精神困倦，手足不温，纳食欠佳，腰酸腿软。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肾气亏虚、固摄无权。