26岁男性,经常腹痛、大便干稀不调,伴不寐2年。腹痛、腹泻交替出现,大便稀溏、完谷不化,腹内觉凉,肢体软弱,腰痠乏神,时有遗精,小便发黄。舌根部厚腻,脉濡弱。中医诊断为腹痛、不寐,证属脾胃虚寒、心肾不交。
肾气亏虚失眠脾胃虚寒心肾不交
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患者51岁,女性。主要症状为失眠、头晕、胸闷、心慌、尿频,病程20余年。中医诊断为不寐,证属肝阳上亢,瘀阻心脉,肾虚不固。舌质紫暗,苔根微白,脉微弦。
失眠症肝阳上亢肾虚不固瘀阻心脉
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患者54岁,女性。主症为心悸怔忡、胸胁苦满、心前区隐痛或刺痛、口干舌燥、烦躁易怒、失眠多梦、血压偏高。中医病名为胸痹心痛,证型为肝肾阴虚、阴虚阳亢。病因病机为绝经后肾气亏虚,脏腑阴阳失调,心肝阴虚,阳亢火旺,心脉失养。望诊见舌红少津,舌象红润;闻诊未提及;问诊见烦热面烘、汗出、失眠多梦;切诊见脉弦偶见结象,脉弦滑无结脉。
失眠多梦冠心病心绞痛植物神经紊乱心肝阴虚
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女,40岁。乏力、恶心欲吐1年,近日加重。现症包括恶心欲吐、乏力纳呆、头晕耳鸣、失眠多梦、咽干口燥、手足心热、夜尿多、双膝关节足跟及腰疼痛。舌澹暗,苔黄腻。脉细涩。中医诊断为关格,证型为肝肾亏虚,血瘀浊停。双肾实质损害,双肾体积小,肾功能异常。
失眠慢性肾衰竭肝肾亏虚血虚
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女,25岁,月经先后无定期1年,经行或前或后,月经量少色暗澹质地清稀,腰骶酸痛,失眠梦多,头晕耳鸣。舌舌尖红薄黄苔,双脉细,双尺沉。中医诊断月经先后无定期,辨证肾气亏虚。舌澹白苔,双脉沉细稍弦。
肾气亏虚失眠梦多月经先后无定期健忘
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金某,26岁,腹痛、大便干稀不调,伴不寐2年。腹痛、腹泻交替,大便稀溏、完谷不化,腹内觉凉,肢体软弱,腰酸乏神,遗精,小便发黄,失眠。舌苔根部厚腻,脉濡弱。中医诊断为腹痛、不寐,属脾胃虚寒、心肾不交。病因病机为脾胃阳虚、寒湿阻滞、阴寒上冲,兼心肝郁热、肾气亏虚、心肾不交。望诊见舌苔根部厚腻,闻诊无特殊,问诊见腹痛、腹泻、失眠、腰酸、遗精、小便黄,切诊脉濡弱。
肾气亏虚失眠脾胃虚寒心肾不交
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64岁男性,胸闷心悸反复5年,神情焦虑烦躁,自汗盗汗,失眠神疲,对周围事物缺乏兴趣,舌质暗红苔白厚腻,脉细偶结,中医诊断胸痹,辨证为肝失疏泄、气滞心络兼有痰浊。
肾气亏虚冠心病抑郁症肝失疏泄
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患者45岁女性,主诉睡眠障碍多年,2周前外感后失眠加重。入睡尚可,每夜2~3点易醒,多梦,项背僵硬,身体疲乏,活动后腰骶及下肢疼痛,纳食欠馨。舌体略胖,质暗红,苔薄白,脉沉弦小滑。中医病名属不寐,证型为肾气亏虚、气血不足,病因病机为阴血暗耗、复感寒邪、经气不利、气血阻滞、心神不安。望诊见舌体略胖,质暗红,苔薄白;闻诊未提及;问诊包括睡眠障碍、多梦、项背僵硬、疲乏、腰骶及下肢疼痛、纳食欠馨;切诊见脉沉弦小滑。
失眠肾气不足气血不足风寒侵袭
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患者年龄62岁,男性。主诉包括头晕目眩、肢体麻木、面部潮红、失眠健忘、腰酸耳鸣、下肢轻度水肿、大便稀。病程20余年。中医病名为高血压,证型为肾气亏虚。舌澹红苔白,脉沉弦。血压180/110mmHg,心电图电轴左偏。二诊时仍失眠健忘,大便稀,晨起即便,血压170/100mmHg。三诊时症状明显减轻,血压140/85mmHg,舌澹苔白,脉弦。
肾气亏虚失眠健忘高血压五更泄
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患者50岁,女性。主诉绝经一年半,心烦、盗汗2年。主要症状包括盗汗、心烦、失眠、全身无力、精神差。舌红、苔灰黄,脉沉细软。中医诊断为肝肾阴虚。二诊症状包括失眠、盗汗好转,心烦乏力,尿急、尿频,夜尿增多。舌红、苔灰,脉缓。中医诊断为肝郁气滞,气郁化火。三诊症状包括无盗汗,腰略疼,白带少,心情烦躁,口略干,睡眠欠佳,小便频。舌红、苔灰,脉缓。中医诊断为肝肾阴虚。
失眠肝肾阴虚盗汗腰痛
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患者女性,37岁。主诉失眠6个月。病史包括彻夜不寐或似睡非睡,头晕胀痛,潮热汗出,腰酸,尿频难控,脱发,月经量少,手足寒冷。舌质微红,苔薄。中医诊断不寐。证型肝亢肾虚。病因病机为精神过劳,肝阳上亢,肾虚失养。四诊信息包括面色无华,舌质微红,苔薄,脉象未提及。
失眠症肝阳上亢肾虚尿频难控
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25岁男性,反复腹痛三年,伴尿红。腹痛如绞,神疲头晕,夜寐不安,脉浮大无力,舌厚腻质红。辨证为血瘀于内,不通则痛。面色皖白无华,腹柔而喜按,脉虚无力,舌苔净舌红,皆气血不足之象。诊断为血紫质病(间歇性急性型)。
肾气亏虚失眠烦躁血紫质病血瘀内阻
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患者女性,46岁。主诉右乳癌术后8年,咳嗽胸痛半年余。咳嗽,咯少量白黏痰,气短乏力,纳差。面色皖白,形体消瘦,精神不振,双目少神,语声低怯。舌质澹红,苔白腻,脉滑数。中医病名乳岩,证型气阴双亏,病因生活压力大,性情内向抑郁,痰气瘀互结。病机气血亏虚,阴津暗耗,痰湿停滞胸胁。舌质红,苔黄腻,脉细数。舌质红苔黄厚,脉细数。病因痰湿中阻,心血瘀阻。证型痰湿中阻,心血瘀阻。病因脾肾两亏,气阴双虚。证型脾肾两亏,气阴双虚。
乳岩气阴双亏悬饮心血瘀阻
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张某,女,48岁。心烦易怒,失眠2年,每晚睡眠不足2小时,入寐困难,多梦。不寐。肾水不足,心火亢盛。肾水不足,不能制火,心火亢盛。面色晦暗,舌红少苔。声音低微,无特殊气味。问诊提示情绪不稳,病程较长。脉细数。
失眠更年期综合征心火亢盛肾阴不足
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31岁男性,反复呃逆2年,纳差,性急,眠差多梦,晨起腰酸,乏力,便不成形,咽部异物感,痰多色黄。舌红、苔白,脉细弦。中医诊断呃逆病,证型肝胃不和,脾肾亏虚证。舌红,苔白,脉细弦。
呃逆病肝胃不和脾肾亏虚痰多色黄
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男,45岁,失眠多梦,梦中遗精3年,面色晦暗,精神少气懒言,头晕耳鸣,腰膝酸软,少腹拘急,口苦心烦,舌红少苔,脉沉迟。证型为阴阳两虚,肝肾不足。病因为房事不节,肾气大伤,肾亏髓海不足,虚阳偏亢,扰动精室。
肾气亏虚梦遗滑精肝肾不足阴阳两虚
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女,55岁,失眠1年余,月经紊乱,量少,潮热汗出,多梦易醒,记忆力下降,颈项板滞,心烦易躁。舌质偏红,苔薄微黄,脉细微弦。中医诊断不寐、绝经前后诸症。辨证肝亢肾虚。
失眠更年期综合征肝亢肾虚心烦
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患者年龄29岁,男性。主诉阳痿近6年。症状包括阳痿、滑精、精液清冷稀薄、形体消瘦、面色发白、目眩耳鸣、失眠多梦、腰酸肢冷、两胫酸重、少腹冷、小便频数清长。舌体瘦薄、舌质澹红、苔薄白。脉沉细尺部无力。诊断为肾精亏损,肾阳不足。病因病机为先天禀赋不足,肾阳亏虚,命门火衰。
失眠多梦阳痿肾阳虚精液清冷
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女,52岁,失眠3年。舌红,苔薄白,脉细数。中医辨证为气血上逆、心肾不交。病因病机为情绪因素导致肝气郁结化火,扰动心神,肾气亏虚,心肾不交。
失眠肾气亏虚心肾不交肝气郁结
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患者62岁,男性。主诉头晕目眩,肢体麻木,面部潮红,失眠健忘,腰酸耳鸣,下肢轻度水肿,大便稀。原发性高血压20余年,血压持续偏高。肾气亏虚证。舌澹苔白,脉弦。病机为肾精不足,肾气生化乏源,肾阴虚则面部潮红、失眠健忘、腰酸耳鸣;肾阳亏虚,脾失温煦,运化失常,水湿不运而致大便溏泄、下肢浮肿。
肾气亏虚失眠健忘高血压肾阴虚
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