肾气亏虚

患者50岁，女性，反复颜面及双下肢浮肿3月，伴胸闷气促1月。中医病名：糖尿病肾病，证型：湿毒内蕴，水饮内停。主症：颜面及双下肢重度浮肿，下午尤甚，胸闷气促，咳吐稀水痰涎，夜间不能平卧，口干欲饮，夜尿多，神疲乏力，腰膝酸冷，纳呆，恶心呕吐，大便偏干，小便量偏少。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。

患者年龄21岁，男性。主诉面浮足肿，腰膝酸软，小便短少，病程2个月。既往有急性肾炎病史。舌质胖嫩，苔薄白，脉细。中医诊断为肾气亏虚，瘀浊留滞。尿检示蛋白（＋＋＋），红细胞（＋），白细胞（＋），透明管型少许。

女，41岁，神疲乏力，腰酸，双下肢软弱，头发花白，脱发明显，月经量少，月经间期延长，舌紫暗，苔薄白，脉细。血淤失养，肾气亏虚。

女，67岁，腰痛3年，伴双下肢疼痛麻木3个月，面色苍白，精神不振，四肢发凉，脉沉细无力，舌淡微白苔，腰椎生理曲度变直，腰3~5节段椎管狭窄，中医诊断腰痛（肾虚夹瘀）。

患者女性，48岁。带下量多半年，质清稀如水，气味腥臭，腰部困痛，疲乏无力，精神困顿，面色皖白，纳食欠佳。舌质澹，舌苔薄白，脉沉而无力。中医诊断为非炎性带下病，证型为肾气亏虚，任脉不固。

患者年龄65岁，女性。主诉口渴多饮反复4年，加重伴头晕3个月。中医诊断消渴伴眩晕，证型气阴两虚，肝肾不足。辨证分析气阴两虚，阴液亏损，津不上承，肝肾亏虚，清空失养。舌质略黯红苔薄白，脉细弦。二诊后辨证为气阴两虚，络脉瘀滞，舌质边略红黯苔白，脉细弦。三诊及四诊仍见舌质边红黯苔薄，脉细缓。

患者46岁，女性。主诉右乳癌术后8年，咳嗽胸痛半年余。中医诊断乳岩，辨证气阴双亏，邪毒内结。现症偶咳，咳少量白黏痰，气短乏力，纳差。面色皖白，形体消瘦，精神不振，双目少神，语声低怯。舌质澹红，苔白腻，脉滑数。辅助检查示右侧胸膜增厚、右肺中叶纤维化、纵隔淋巴结肿大、双侧腋窝淋巴结肿大。

刘夫人 咳嗽气促 咯吐白痰 行动息短 数感风寒 上焦失其清降 肾气失其仰吸 舌苔白润 脉浮弦 风寒袭肺 肾气亏虚

男性，34岁，腰腿疼痛2天，久坐后腰痛不能直腰，左腿疼痛不能行走，腰部压痛并向左下肢放射，腰部活动受限，直腿抬高实验阳性，CT示腰4、5椎间盘突出（左旁中央型），硬膜囊受压，舌质澹，舌苔白，脉弦沉，中医辨证为久坐伤气，气耗而虚，气虚则血运无力，阻遏经络，督脉受损。

患者年龄22岁，男性。主诉气短、心悸3个月。病程3个月。中医病名虚劳，证属脾肾两虚，气血不足，心神失养。现症心悸气短，乏力身困，面色、口唇及结膜苍白，眼睑浮肿，脉滑数，舌质澹，苔薄。

患者左下坠之气，气一下注，直入尿管，辄痛不能忍，有时由尿管抵及肛门亦然作痛。小溲滴沥不爽。右脉濡滑，左部细弱无力。肾气亏损，不能收摄。

女，53岁。心烦意乱、失眠、头晕耳鸣、头面烘热出汗、纳食不馨、脘腹痞满、大便干结、体重减轻。月经衍期、经量少、经色暗。舌质红、舌尖赤、苔薄白，脉弦细弱。形体肥胖，痰湿体质。辨证为肝郁脾虚、肾气亏虚、湿蒙清窍、虚火内扰、心神失养。

女性，31岁。经血不止14天，经色淡，伴腰酸。面色无华，舌淡，苔薄，脉沉细。崩漏，证属冲任不足，肾气亏虚。病程14天，既往有流产史，体倦、畏寒、神疲懒言。

患者年龄54岁，男性。主诉阳事不兴，持续5年。体质素体虚弱，不耐严寒酷暑，冬季形寒肢清，夏季烘热不适，头昏鼻塞，嗅觉失灵。舌澹红，苔薄白，脉细弱。辨证为肾气亏虚，阴阳失调，营卫不和。

患者男性，28岁。主诉尿道流出脓样分泌物半年余。病程半年，伴有尿频尿急、小便浑浊、劳则更甚、腰膝酸软、神疲乏力、纳呆便溏。舌质澹红，舌边齿痕，舌苔薄白。脉象细缓。中医诊断为尿脓、膏淋。辨证为脾肾两虚，精失摄藏。病因病机为脾肾亏虚，运化失职，水湿内停，湿浊下流，精气不固。

患者男性，48岁。耳鸣2年，声如蝉鸣，按之减轻，伴头晕目眩、心烦失眠、腰酸腿软。舌质红，苔薄黄，脉细数。诊断为耳鸣，证属心肾不交。病因病机为肾阴虚，心火旺，心肾不交，虚火上扰，经气闭阻，精气不充于耳。

男，81岁，排尿无力2年，大腿内侧牵掣痛1周。前列腺增大，骨转移。低热，浑身骨痛，精神萎顿，纳少，小便不利，舌红苔薄脉弦。气阴不足。面色红润，行动自如。前列腺癌，病程长。骨ECT示全身广泛转移性病灶。直肠指诊前列腺增大，质硬，表面欠光整。舌红苔薄，脉弦。

患者28岁，女性。主诉结婚5年不孕，月经先后无定期，量少夹血块，经期小腹胀痛，经前胸胁胀满，心情烦躁，胸闷，纳差，体倦乏力，体质消瘦，大便不实，小便清长。舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦细。辨证为肝血瘀滞，脾虚肾虚，虚实交错。

患者63岁，男性。主诉尿频、夜尿增多、尿线变细、尿后余沥、小腹憋胀隐痛、失眠、乏力、头晕耳鸣。症结瘀阻，肾气亏虚。舌质紫黯、边有瘀点，苔薄白。脉沉涩。前列腺增大，质地较硬，中央沟消失。

35岁女性 尿频不禁，尿后有粘液排出，腰痠乏力，口干不欲饮水 肾气不固，膀胱失约 肾气亏虚，下元不固 舌质澹红略干，脉细弱 肾气不足 肾主水液与膀胱互为表里 肾阴亏虚，阴不纳阳 虚阳动扰