肾精不足

患者53岁，男性，主诉眩晕、呕吐痰涎、耳鸣、听力视力下降、腰膝酸软、畏寒怕冷、食欲差、小便清、大便溏。舌质红润而无苔，脉细滑。中医诊断为肾脾两虚，风痰上扰。病程10余年，反复发作。病机为肾脾两虚，风痰上扰清窍。

患者29岁，男性。阳痿早泄3个月，加重半个月。刻诊见阳痿早泄、乏力、脱发、腰膝酸软、小便不畅、阴囊潮湿。诊断为阳痿早泄，辨证为肾精不足。舌象未提及，脉象未提及。病程3个月，症状持续存在。

患者24岁，月经先后无定期，经量少，色浅淡或紫黑，腰痛，头晕，头发稀疏脱落。面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨证为肾虚证。病机为肾气虚弱，冲任失调，血海蓄溢失常。经期先后不定，经色淡，伴腰酸痛，头晕耳鸣，头发稀疏脱落。脉沉细无力，舌质淡，苔薄白。

患者男性，63岁。主诉原发性肝癌术后，肝区隐痛，乏力，口干，纳谷欠馨，夜寐欠安，腹水。舌质暗红，苔薄少，脉弦小。中医病名肝癌，证型肝肾亏虚，气血不足，肝脉瘀阻。病因病机为肝肾亏虚，气血不足，肝脉瘀阻。

31岁，婚后三年不孕，性功能差，腰酸乏力，头昏眼花，耳鸣如蝉。舌澹苔白，两尺脉弱。肾精不足。

男，34岁，阳痿早泄1周，伴口干口苦，胸闷气短，腰膝酸软，无力。舌黄厚腻，脉滑数。诊断为阳痿早泄，辨证为肾精不足，肝经郁热，气机不畅。

患者女性，47岁。主诉头昏眼花，乏力，纳少，大便稀溏，心悸心慌，夜卧不宁。病程较长，双侧乳腺癌术后、化放疗后。中医诊断气血双亏，脾肾两虚。病因病机为脾肾亏虚，气血不足。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊包括头昏、乏力、纳少、便溏、心悸、夜卧不宁。切诊见脉细弱无力。

1岁半男童，囟门未合，头大，额顶青脉暴露，智力迟钝，项软头不能抬，手软不能握，足软不能立，指纹色澹，舌质澹，苔薄白，脉细软。先天禀赋薄弱，肾中精气不足，发育迟缓，囟门不能如期而闭，手足软弱无力。

患者年龄12岁，女性。主诉双腿发热5年余。主要症状为双腿发热、腿中热气上冲、久站后腰酸、两颧红赤、冬季不畏寒、夏季畏热、挑食、喜冷饮厚味、不吃青菜、面色黄暗、额部发热。舌质澹红、苔白黄腻。脉细浮滑数，尺脉沉。中医诊断为内伤发热。证型为脾肾亏虚，阳郁于内。病因病机为脾肾亏虚，饮食偏嗜寒凉厚味，胃阳郁遏，气血不足，寒湿中阻。

患者年龄45岁，男性。主诉右膝关节肿痛1天。病程1天，半年前有类似发作史。中医病名痛风性关节炎。病因病机为风湿客于肾经，血脉瘀滞。望诊形体偏胖。体征右膝关节肿胀、皮肤红、皮温高、压痛明显，活动受限。舌象未提及。脉象未提及。血尿酸升高，血沉增快，X线示软组织肿胀。

患者61岁，男性。腰酸肢软，站立不稳，腰偻，行走蹒跚。舌澹黯，苔白。脉沉涩无力。证属气虚肾亏。病程二十余年，多次脑梗死史。肾虚骨痿，精血亏虚，脉络瘀阻。肾精不足，阴损及阳，阴阳两虚，气血亏虚，肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢，阳亢风动。

患者年龄30岁，男性。主诉为视物成双，病程1个月。中医病名为视一为二症。证型为脉络虚损、气血不和。病因病机为肾精不足，髓海空虚，光华耗散，神光失其主倚。望诊未见明显异常。舌象未提及。闻诊未提及。问诊提及口干欲饮，盗汗遗精，头昏多梦。切诊未提及脉象。

患者年龄3.5岁，主诉反复呼吸道感染1年，咳嗽7天。中医诊断感冒（肺脾气虚）。病因病机为肺脾气虚，卫外不固。望诊面色萎黄，舌质淡红，苔白。闻诊无特殊。问诊见自汗、乏力、纳少、夜寐欠安。切诊脉浮无力。

男，52岁，头晕且感觉沉重，有时不辨方向，失眠多梦，心悸，健忘，腰酸，头发变白，心烦急躁，胃纳不佳。肾精不足，肾主藏精，精虚则脑海空虚而眩晕头重。舌偏红，脉弱。

女，57岁，头晕反复发作15年，加重2个月，伴乏力、行走不稳、心慌、睡眠差、口干、纳可。舌质淡红，苔白腻，脉沉细弦。辨证为肝郁脾虚。病机为肝气郁结，脾虚失运，气血不足，风阳上扰。舌红，苔薄黄，脉弦细。舌澹红，苔黄腻，脉沉细弦。舌红，苔薄黄，脉弦细。舌淡红，苔薄白，脉沉细弦。脉弦细沉。

王某，27岁，男性。主诉阳痿不举或早泄。病史有少年手淫及婚后房事太过。体征面澹黄，苔白腻，脉沉弱，两尺尤甚。症状包括阴囊湿凉、疲惫乏力、头晕失眠、腰酸膝软。中医病名为阳痿，证型为命门火衰，阴精不足。病因入房太过，损伤精气。病机为腰酸、膝软、头晕、失眠。望诊面澹黄，苔白腻。闻诊未提及。问诊有阳痿、早泄、腰酸、膝软、头晕、失眠。切诊脉沉弱，两尺尤甚。

女，23岁，婚后3年未孕，伴月经先期7年，周期5/20~23天，经量不多，色暗红，无块，腰酸痛，食后即入厕，便稀，头昏，舌淡红，苔薄灰，脉软，周期异常，月经先期，原发性不孕症，脾肾不足，脾虚血失统摄，脾虚运化无力，血虚头昏，肾精不足，冲任失养，不孕，肾虚腰府失养，腰痛，月经推迟，量极少，色暗，两乳痛痒，泛酸水，舌淡红，苔薄黄，脉弦滑

患者男性，29岁。胎儿出生后哭声低弱，肢体痿软，无力吮奶，11个月仍不会爬坐，颈不能抬，双目呆滞，口流涎，不辨声音。男方性情急躁，体瘦，双太阳穴前青筋突鼓，自汗手抖，舌质红，舌苔少。男方肾阴亏虚，肾精不足，肝火亢盛，肝阴耗损。女方体弱情郁，胎元失养，胎儿先天不足，肾之阴阳俱亏。辨证为肾精亏虚，相火内动。

患者年龄20岁，男性。主诉头痛伴呕吐3个月。头痛头晕，时恶心呕吐，身重倦怠，面色晦暗，视物模糊，舌体胖，苔白腻，脉滑。中医诊断为脑瘤，证型为痰毒凝聚、上结清窍。病因病机为痰湿结聚，阳气阻滞，闭阻清窍。

患者23岁，女性。主诉头发全部脱落1年余。头发突然脱落，随后大片脱落，不到二个月全部脱光，眉毛亦然。头皮发亮，可见散在小白毳毛，原长白发处有白斑。脉弦细，舌质澹，苔薄白。中医诊断油风，证属气血不和，发失所养，风动发落。病机为气血虚弱，肾精亏损，肝阳上亢，热耗津液，发无以荣养。