肾精不足

51岁男性，左上肢麻木痛觉消失，活动障碍，体虚无力，纳食减少，舌质红，苔薄黄，脉细弱。中医辨证为气滞血瘀，瘀毒阻络。病程自2003年3月5日至2004年8月10日。颈椎2、3段髓内占位病变，属中医骨瘤、骨痹范畴。病因病机为瘀血寒凝，阻塞骨骼，肾精不足，骨髓空虚。

患者36岁，男性。主诉为性生活排精时头痛发作，病程1年。头痛起自后枕部，沿右侧颞部至前头，伴头晕而胀，腰膝酸软，精力欠充。舌质微红，苔薄淡黄，脉弦细无力。中医诊断为肾精不足，肝阳上亢型头痛。

56岁，漏尿，勃起不佳，病程较长，肾精不足，肾关不固，舌红，苔薄，脉细数，前列腺癌术后，PSA正常，肾藏真阴，封藏失司，腰背酸痛，小便滑利

患者内热咳呛，痰涎甚多，夜不能卧，日晡发热，手掌心热常灼灼。脉细数，呼吸六七至。腹内有一阵烧气上冲，昏闭，口不能言，心中愦愦。中医诊断为肝火上冲，热厥。病因病机为肝阳上亢，肝风内动，风火相煽。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未明确，病史提及妊娠四月。

患者年龄79岁，主诉小便不利1+月。面色潮红，舌红少苔、水滑伴裂纹，脉弦滑。中医诊断癃闭，证属肾阳不足，膀胱气化不利。

患者年龄约十七八岁，主诉滑泄遗精、两足痿软、背驼腰屈、两手扶杖而行、皮枯肉削。中医病名为痿证，证型属肾精亏虚、骨痿不能起于床，病因病机为肾阴不足，髓减骨枯，损及肾精。望诊见皮枯肉削，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示滑泄遗精、病程较长。切诊见两尺脉细软。

吴某，女，36岁。左侧肢体无力，活动不遂，左手肿胀，屈伸及握物不利，左下肢痿软，行走缓慢，跛行，体倦乏力。舌淡，苔薄白，脉弦细。肾精不足，脾气虚弱。面色无华，舌淡苔薄白，脉弦细。

男，64岁。双眼视力下降，眼前黑影飘动，伴白毛发，耳鸣。病程15年。中医病名：Vogt-小柳原田综合征，证型：阴虚火旺。望诊：左眼睫毛及上下眼睑皮肤呈白色。舌质红，苔薄黄。脉弦。视力下降，眼前黑影飘动，耳鸣，听力下降，口苦咽干，小便黄，大便秘结。眼底检查示玻璃体混浊，视网膜静脉怒张，视网膜呈晚霞状，黄斑部有黄白色斑点。

患者68岁，男性。主诉口渴、多饮、多尿反复发作10年，加重伴血糖控制不佳2个月。证见口干口渴，喜冷饮，多尿，夜尿3~4次，腰痛，睡眠差，易早醒，乏力，大便干燥。舌质红，苔少，舌根苔黄微腻。脉弦细。中医诊断为消渴，属肝肾阴虚。

患者年龄42岁，男性。主诉双眼视力下降4个月。病程4个月。中医病名青盲，证型肝肾阴虚证。病因病机肝肾阴虚。舌象质澹红，苔薄白。脉象沉细无力。视力右眼0.3，左眼0.2，加镜无助。视盘颜色苍白，黄斑部暗，中心凹反射弱。双眼视野向心性缩小，有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长，振幅降低。头部CT正常。

76岁男性，反复头晕6年，胸闷气短2年。面色晦黯无华，唇色紫黯，舌质紫黯，苔白厚，舌底脉络迂曲紫黯，脉弦滑。腰酸困，尿频夜尿多，少寐健忘，足肿，体胖。中医诊断眩晕，证属痰瘀互结，肾精不足。病机为年迈体胖，喜食肥甘，损伤脾胃，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，气滞血瘀，痰瘀互结，肾精不足，心肾不交。

男，42岁，无明显自觉症状，舌红苔白腻，脉弦滑，西医诊断IgAN并肾小管间质肾病，中医辨证正虚邪伏，痰瘀内结，舌红苔薄白，脉弦大无力，舌红苔黄腻，脉弦滑，舌红苔腻，脉弦大，舌淡红苔白腻，脉沉，正虚邪伏，痰瘀内结。

患者7岁，夜卧不安半年余。神倦怠，面色欠华，舌质澹，苔薄白，脉小弦。中医诊断不寐，证属肝肾不足。病因病机为肾精亏虚，不能养骨荣发开窍，虚阳浮越，阳气不能入阴，导致夜卧欠安。病程半年。

患者年龄约十七八岁，主要症状为滑泄遗精、两足痿软、背驼腰屈、需扶杖而行、皮枯肉削。中医病名为痿证，证型属肾精亏虚，病因病机为肾精不足，骨痿不能起于床。望诊见皮枯肉削，切诊见两尺脉细软。

患者年龄56岁，男性。主诉确诊AS9年余，尿常规异常2天。腰骶转侧不利，稍有酸痛，下肢行走乏力，纳寐可，二便无殊。舌质淡暗红，苔薄，脉沉细。中医诊断为历节病，证属肾精亏虚、寒湿闭阻。

5岁男童，主诉阴茎左侧肿物，病程未明确。舌质澹、白苔，脉数，右手关脉沉短。诊断为肾脏真阴不足，膀胱灼热，外感阴湿入络。

患者，女，35岁。经来不多，淋漓不止，已2月余，色鲜红。头晕耳鸣，五心烦热，两颧发红，失眠盗汗，腰酸无力。崩漏。肾阴虚。精血不足，冲任亏损，阴虚生内热，精虚髓海失养，肾开窍于耳，肾精不足。舌质红，无苔，脉细数无力。

63岁女性，主诉头晕头痛、两目发黑、天旋地转、心慌、耳鸣、失眠多梦、烦躁易怒、面部烘热、口干、饮食纳差、四肢酸软，病程未明确。面色黄无华，舌淡少苔，脉细弱。中医诊断心脾两虚。病因病机为心脾两虚，气血不充。

患者33岁，男性，主诉四肢麻木、颈痛、上背痛、两肩绷紧感，病程一年多。中医病名为颈椎病，证型为肝肾不足，寒湿痹阻。舌澹苔黄，脉弦数。检查示颈椎椎间盘突出，颈动脉血流正常，心电图S-T段上抬。病机为肝肾不足，寒湿侵袭，阻滞经络。

女，52岁，左侧髋关节疼痛2年。左侧股骨头无菌性坏死。气血两亏，骨骼失养。体格瘦弱，面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉细弱。