肾精不足

34岁男性，头痛，腰酸痛，小便频数，口燥喜饮，舌嫩红，苔黄腻，脉细涩。证属肾精不足，兼血瘀挟湿化热。面色晦黯，右颞颅部凹陷，形体肥胖。

患者37岁，男性。主诉双手腕、双膝等大关节疼痛9年，加重4月。病史见全身各大关节疼痛，不规律发作有烧灼感，伴腰部酸楚不适，精力不济，寐差，脱发，白发。舌红苔白而厚重，脉细。辨证为阴虚之体，湿热并重，虚实夹杂。诊断为痹证。

女性，22岁，双眼前黑影飘动2年，双眼视近怯远，头痛腰痛，头晕目眩，失眠健忘。双眼屈光不正，玻璃体混浊。舌淡红，脉细尺微。云雾移睛，肝肾亏损证。肝肾亏损，精血不足，髓海空虚，目失所养。

男，40岁，主诉结婚两年未育，性生活频繁但不射精，病程较长。中医病名不射精症，病因病机可能与肾精亏虚、肝郁气滞有关。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无异常。问诊提示有长期手淫史，性功能障碍，病史复杂。切诊脉象未提及。

患者男性，60岁。主诉头晕、眼花、记忆力减退、神疲乏力1年半，伴左上肢麻木感，口苦乏味，胸闷，甚则头晕欲倒。舌虚胖暗红，苔薄白，脉弦缓。中医诊断气虚血滞，清窍不利。脑动脉硬化，血流减慢，紧张度增高。心电图示左束支传导阻滞，心肌缺血。血清总胆固醇280mg/dl，甘油三酯160mg/dl。

患者35岁，女性。主要症状包括头晕、心悸、乏力、四肢酸软、胸闷、气短、咽干、口苦、头痛发热、耳抽痛、痴呆、下肢沉重、头疼头晕加重、精神萎靡、不欲饮食、心烦、夜间不寐、行走癫趄、突然倒地不省人事。病程自1983年5月起持续至1986年9月。中医诊断为肝血气虚，肾精不足，肝风内动，扰及脑髓。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提及症状及病史。切诊未明确描述。

58岁，经期、经后头痛复发3个月，巅顶胀痛，头昏目眩，经期提前，经量多色红，左下肢筋骨酸痛，素带下量多色澹黄质稠，口苦口干喜饮，小便黄，形体消瘦，颜面潮红，舌尖红苔薄白欠润，脉弦细数，中医病名：经行头痛，证型：精血不足，肝阳上扰，病因病机：肝肾阴亏，相火妄动，风阳上扰，舌象：舌尖红，苔薄白欠润，脉象：弦细数。

女性，65岁，头晕头沉两年余，加重3天。刻下症见头晕、头沉、倦息、腰膝酸软、双下肢乏力、走路不稳、纳一般、睡眠差、小便频。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为眩晕，证属肾精不足。

6个月女婴，夜寐不安，动辄汗出，病程1周。夜寐不安，易惊醒啼哭，烦躁汗多，四肢肌肉松软，纳谷欠馨，大便稀溏。发稀枕秃，毛发耸立，舌质淡，苔薄白腻，指纹淡紫止于风关。中医诊断脾虚肝旺，肾精不足。

患者年龄21岁，男性。主诉胃脘不舒、纳食减少、腹胀、身重困倦，突发眩晕、恶心呕吐。舌质淡、苔白滑腻，脉沉弦滑。证属痰浊内蕴。患者年龄58岁，男性。主诉高血压病多年，眩晕头胀、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干、腰膝酸软、小便黄赤、言语不利、步履不正。舌红、少苔，脉弦细数。诊断属肾阴不足，肝阳上亢。

患者年龄21岁，男性。主诉外伤性截瘫17个月，胸骨骨折脱位伴嵴髓损伤，手术后16个月。病程较长。中医病名体惰，证型肾精不足，气滞血瘀。病因病机为外伤后耗气伤肾，肾之精气不足，气滞血瘀，失于濡养。舌质澹红，苔薄白，脉象细弦。面色不华，脐下两指以下感觉消失，两下肢肌肉略萎缩。

患者12岁，男性。主诉遗尿9年。临床表现间断尿床，口干多饮，纳可，眠安，大便调。面色白，唇澹红，舌红，苔薄白，脉沉细。中医诊断遗尿，辨证肾精不足，膀胱失约。骶椎正位片示第一骶椎隐裂。

女，48岁，发作性全身颤抖、烘热汗出半年。情绪低落，悲伤欲泣，喜静怕乱，有恐惧感。全身颤动，不能自控，胸闷心烦，善太息，口干思饮，烘热汗出，手足心热。舌澹红，苔白腻，脉细弦。证属心肝血虚，肝郁化热，肝风内动。

患者年龄62岁，男性。主诉腰痛反复发作3年，伴左下肢疼痛半年。腰部酸痛明显，活动受限，左下肢掣痛，不能行走。舌暗红，苔薄白，脉沉弦。中医诊断腰痛，病因病机为肾精亏虚，骨髓失养，络脉不充，筋脉失濡，兼有气血不畅，经络不通。

女，66岁，绝经17年，子宫出血淋沥月余，经量少色鲜红质稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥。舌质红，苔少，脉细数。中医病名：崩漏证，证型：肾阴亏虚，病因病机：肾阴虚则冲任失养，阴虚阳亢，相火妄动，扰及血海。望诊：舌质红，苔少。闻诊：未提及。问诊：绝经后复见出血，伴腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣、口咽干燥。切诊：脉细数。

33岁，停经70天，伴阴道出血5天，阴道出血量少色淡，无腹痛及腰酸、恶心泛吐、大便偏稀，舌质淡，苔白，脉细滑，脾胃虚弱

患者30岁，男性。脱发5年余。颠顶处毛发稀疏，头发易脱，头部油脂分泌旺盛，头皮发痒。舌质暗、体胖大、有齿痕，苔白。脉弦缓。中医诊断为脱发，病因病机为脾虚生湿，肝郁化热，肾精不足，血虚致瘀。病程5年，病史中有脂溢性脱发诊断。舌象见舌质暗、体胖大、有齿痕，苔白。脉象弦缓。

31岁男，精液量少，不育3年，小便频数，尿道有白色粘液，体倦腰膝酸软。脉细，舌红苔薄白。脾肾不足，津液亏乏而不育。

3岁男童，双眼上胞下垂，昂头视物，面色无华，舌质澹红，苔薄白，指纹在风关，色澹红。先天性上胞下垂，辨证为先天不足证。

男，58岁，头晕反复发作10余年，加重半年。眩晕，气血亏虚证。舌质淡红，苔薄白，脉沉细弱。病程长，高血压病史，脑血管狭窄术后，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肾精不足，肾阴亏损，髓海不足，心神失养。