肾精不足

72岁男性，记忆力减退3年余，腰酸腿软、头晕耳鸣、五心烦热，舌红，脉细数。中医诊断为老年性健忘，证属肾精不足型。

患者年龄24岁，男性。头晕、乏力，复发性口疮，偶有血压升高。慢性肾炎，肾性高血压。脾肾亏虚，瘀血阻滞，热毒伤津。舌质紫黯，脉沉涩。B超示双肾轻度弥漫性损害，尿常规蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞14～16/hp。治疗后舌质由黯变红，B超示双肾未见明显异常，尿常规各项指标正常。

女，57岁，头晕，头痛，头沉1周余。眩晕，肝肾阴虚，肝阳上亢。舌质红，苔薄少，脉弦细数。巅顶头痛，眼目发胀干涩，口干口苦，手足心热，梦多。

患者年龄28岁，男性。主诉婚后5年不育。腰酸困痛，倦怠嗜卧，气短懒言，喘促不宁，鼻塞。舌质澹，苔薄白。脉细涩。诊断为精少不育症。证属肺气失宣，肾精不足。

女性，52岁，头晕目眩，心烦易怒，胃脘烧心，口苦咽干不渴，头面烘热，急躁汗出，失眠梦多，胸闷如重物所压，手足心烦热，左半身麻木，大便干结，月经异常，色黑如豆汁，舌质暗红边有瘀斑，苔白根稍腻，脉沉弦而涩，证属肝郁气滞血瘀，肝肾阴虚。

患者30岁，女性，主诉月经量少，病程一年，近半年加重。中医诊断月经过少，证属肝郁脾虚，肾精不足。面色正常，舌苔薄白，质暗，脉细弱。经前乳胀，腰酸神疲，腹部胀痛，四肢偏凉。经色暗红夹血块。

患者年龄25岁，男性。主诉食欲不振，倦怠乏力，头晕健忘，目眩耳鸣，气短懒言，自汗。病程2年。中医诊断气血两虚，肾阴不足。脉象沉细无力，面色苍白，舌澹，声音低微。精神状态萎靡。病因病机为脾肺气虚，肾精不足，气血生化乏源。

患者年龄22岁，男性。主要症状为疲乏困倦、四肢无力。病程3年。中医病名为乙型肝炎。证型为脾肾两虚。病因病机为忧思伤脾，苦寒伤脾，水湿内停，肾精不足。望诊见舌红苔薄白，舌边有齿印。闻诊未提及。问诊见劳累后疲乏，四肢无力。切诊见脉象沉细无力，两尺脉虚弱。

男，56岁。头晕，目眩，记忆力减退，上肢麻木，腰膝酸软。面色㿠白，舌苔白，脉沉细，两尺弱。血压130/80毫米汞柱，眼底动脉硬化，脑血流图提示脑血管供血不足。证属肾精、脑髓不足。

患者50岁女性，主诉眩晕1年余。神疲乏力，肢凉喜温，时有升火，虚汗濡衣，腰背疼痛，夜尿频频，夜卧不宁，梦境怪诞，血压偏低，经血逐月递减，经期衍后。舌澹红，苔白水滑，脉沉无力。腹诊少腹松软无力，时有麻木。诊断为肾精、肾阳不足，冲任失养，脑髓空虚。

女，37岁，闭经1年，面部地图状黄褐斑，腰膝冷痛，四肢不温，小便清长，舌澹，脉沉。中医病名：闭经，证型：肾阳虚血瘀，病因病机：肾阳虚，气血瘀滞。望诊：舌澹，面色晦暗。闻诊：未提及。问诊：闭经，月经稀发，经色暗，痛经史，小便清长。切诊：脉沉。

34岁男性，婚后6年不育，肾精不足，精液不液化，弱精症，精液量3.8ml，pH 7.4，液化时间30分钟，精子密度170.14×10^6/ml，精子活动率34.80%+13.73%+4.41%+47.06%。肾精不足，肾为先天之本，需后天脾胃滋养，脾肾兼顾。

46岁 月经量少3月 夜寐不安 多梦 腰酸 耳鸣 心烦易怒 月经过少 肾阴虚证 肾气自衰 精血不足 虚热上扰 舌脉未提 无痛经 月经周期26~27天 子宫内膜7mm 无明显异常

患者52岁，男性，主要症状为右侧肢体静止性颤动2月余，伴肢体僵硬、行动迟缓、右下肢麻木、头痛头胀。病程2月。中医病名颤症，证型气血不足，肝风内动。舌红苔薄白，脉细弦。神情呆板，右上肢静止性震颤，肌张力增高，右下肢针刺觉减退，行走时右上肢无摆动，大便偏干。二诊见头胀、腰酸，舌暗红，苔薄黄，脉细弦。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉多梦纷纭。病程长短未提及。中医病名未明确，证型为肝血肾精不足，病因病机为肾精肝血内夺，阳神浮越。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及多梦纷纭，切诊未提及。

患者女性，47岁。主诉四肢僵硬、震颤，行动迟缓，语言不利，表情呆板，口角流涎，神疲倦怠，健忘，思维迟钝，腹胀纳差，大便秘结。中医病名颤证，证型肝肾阴亏，肝风内动。舌红，苔薄白，脉弦细。

患者28岁，女性。情绪低落，气短懒言，入睡困难，眠中易醒，心悸，畏寒，自汗，乏力，小腹隐痛，头昏，头痛，背部僵，手足麻、热，目不欲睁，纳差。舌淡粉暗瘦薄，苔白厚，脉细。问诊提示与对方父母相处不融洽。三诊后腰背困乏疼痛，足麻，足心热，头痛减，汗出正常。五诊时入眠时差时好，伴心慌，腰背疲痛，足心热，身烘热或骤然乏力。舌淡红略暗，苔白干厚，脉细略滑。六诊时身烘热，足心热减，心慌减，月经量大，小腹坠痛，白日可入眠，夜间项背腰麻、凉、口干、眠差，天凉则有白粘痰，课及掌痛，冷汗出。舌淡略暗，苔白略厚，左脉细，右脉虚细。十诊时头沉大减，尚懵，多梦，足已不凉，恐惧感大减，入眠难已减轻，多汗、心悸、乏力均减，走路则小腹凉，便溏减，身体发热感已无，尚腰痛。舌淡红，略暗，苔白厚，脉右细滑，左沉细，双尺尤沉。十二诊时有时不知冷热或忽冷忽热，易汗，突然乏力、头晕、腿麻，卧时明显，入眠难，眠浅，心慌，小腹隐痛。舌淡暗，苔白厚，右脉弦，左脉细。十四诊时已不畏寒，汗出减。舌淡红，苔白厚，脉细。十六诊时表情愉悦，腰痛减，目痠涩减，背肩胛间痛，咳咯白粘痰，略咽干腿畏寒。舌淡暗，苔白厚，脉细滑，尺沉。中医病名未明确，证型为气血虚感受寒邪夹瘀。病因病机为气血虚、感受寒邪、夹瘀。

患者26岁，男性。双髋及腰背疼痛反复发作4年，加重1个半月。主要症状为右髋关节疼痛，影响行走及睡眠，伴腰背僵硬，夜间翻身困难。中医诊断为痹证（强直性关节炎），证属筋脉拘挛，瘀血阻络，精血亏虚。舌黯，苔薄白，脉细。病机为肾精肝血不充，肝肾之阳不足，瘀血阻络，精血亏虚日久，髓坏骨空。HLA-B27阳性，骶髂关节CT示强直性脊柱炎改变，双髋关节间隙变窄。

78岁男性，高血压病史20余年，常见头晕、头痛，心中悸动不安。近1月头痛眩晕加重，兼见目赤烦躁、大便干结，血压波动较大，压差明显。舌红苔黄，脉弦数。诊断为眩晕（高血压病），证型为肝火上炎。

男，43岁，主诉头晕耳鸣、走路欲跌、腰酸乏力、口燥咽干、精神萎靡，病程3个月。中医病名未明确，证型属药毒伤脑之神机。诊见行走如醉状，面色晦暗无华，舌淡而胖大，脉沉细。