肾精亏虚

谭某，72岁。头目昏胀，视物模煳，听力不聪，腰膝酸软。舌干红少津，脉细数无力。肝肾阴虚。头目昏胀属肝阳上逆，视物模煳为肝阴不足，听力下降为肾精不足，腰膝酸软为肾精亏虚。

男，35岁。阳事举而不坚，坚而不久，乍交即泄，精液清稀，形瘦肌削，耳鸣如蝉，发稀齿摇，阴股潮湿，五更腰酸，尿频失控，精神疲困。舌淡，苔润，脉细沉。中医诊断为肾精亏虚，元阳不足，阴阳俱损。病机为命门火衰，宗筋失养。

患者年八十二岁，痰中带血，咳嗽屡作，咳甚方有黄色黏痰，病程未明。中医病名属咳血，证型为精气神三者并亏，兼伤于热，耗其津液，咳动肺胃之血。面色微黄，脉气口芤大，两尺脉微紧。舌象未提，声音气味未述，病史示平时多火，不受温补。

患者男性，43岁。耳鸣，夜间加重，耳鸣如蝉，伴头晕、早泄、乏力、听力下降。舌澹，苔薄，脉细弱。中医诊断为耳鸣、耳聋（肾精亏虚）。病因病机为肾精亏虚，清窍失养，肾气虚，精关不固。

8岁男性，眼睑及膝下轻度浮肿，小便短少，形寒肢冷，腰困少动，病程6年。舌淡苔白，脉沉无力。尿蛋白定性试验++～+++。中医诊断为水肿，证属肾阳不足，水湿内停。病因病机为肾阳亏虚，气化失常，水液代谢障碍。

患者男性，69岁。膀胱癌术后复发2月余。小便涩痛，眠差，腰背酸痛，舌质淡红、苔腻，脉滑。辨证为下焦瘀热。舌淡红、苔白，脉滑。舌质淡、苔白，脉细。

患者65岁，女性。主诉膝关节肿痛2年余，加重半年。现病史示膝关节酸痛无力，上下楼梯时脚软，关节咔嚓音，行走困难，右脚跟痛。体征见膝关节肿大、压痛、屈伸不利，夜间及晨起疼痛，足跟痛。舌澹黯、苔白，脉沉细。中医诊断为肾虚夹湿、痹阻经络。

患者24岁，男性，左侧上下肢麻木2年，加重伴复视2天。痿证，证属肾阳不足，肾精亏虚。面色潮红，激素面容，颜面、胸壁皮肤满布痤疮，双侧腋下、大腿内侧、下腹部皮肤见条索状紫斑。右眼视物模糊，复视，右耳听力减退。双侧上下肢肌力下降，左侧上下肢浅感觉减退。脉沉细无力。

患者男性，45岁。腰背部疼痛，活动受限1个月。腰背肌紧张，广泛轻压痛，L4、5压痛、叩击痛明显。潮热盗汗，身倦乏力，食纳差。舌质红、苔薄白。脉滑数、滑弦。腰椎结核。阴虚血瘀，痰瘀互结。病机为阴虚火旺，虚火煎熬津液，聚为痰浊，痰浊阻于骨，与水互结而致气不通。

患者男性，65岁。反复乏力及眩晕10年，加剧1周伴腰酸。糖尿病及高血压病史10年，主症为乏力、眩晕、腰酸、面色不华、口干、尿浊。舌苔薄腻、质稍胖，脉弦数。中医诊断为虚劳、眩晕。辨证属气阴亏虚、脾肾不足、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。病因为长期糖尿病及高血压，病机为脾肾气虚不运、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。

患者男性，45岁。主诉腰痛腿肿，病程半年，加重半月。舌暗紫，脉迟缓。辨证为瘀血阻滞经络，肾阳亏虚。外伤史日久，瘀血阻滞经脉，肾精亏虚，骨髓不充，寒邪侵袭。

患者年龄22岁，男性。主诉气短、心悸3个月。病程3个月。中医病名虚劳，证属脾肾两虚，气血不足，心神失养。现症心悸气短，乏力身困，面色、口唇及结膜苍白，眼睑浮肿，脉滑数，舌质澹，苔薄。

74岁男性，反复头晕5年，伴耳鸣、健忘、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、腰膝酸软、易疲劳、纳差、大便干。中医诊断为眩晕（肾精亏虚）。肾精亏虚，脑髓失养，神机失用，故见头晕、健忘、反应迟钝；肾开窍于耳，故见耳鸣；腰为肾之府，故见腰膝酸软；脾运失常，故纳差；肾主津液，故大便干。舌体瘦小，舌红，苔少，脉弦细。

患者47岁，男性。腰骶酸软，滴白频繁，失眠健忘，性欲澹薄，阴茎勃起欠佳，精神委靡。前列腺炎病史5年。舌质澹，苔薄，脉沉细。前列腺镜检示白细胞(++)，卵磷脂小体(+)，直肠指诊前列腺平塌，满布结节。

5岁男童，言语学习迟缓，词汇贫乏，反应迟钝，表情呆滞，四肢短小，眼距宽，鼻梁凹陷，小头，智商40，社会适应行为商数45。肾精不足智迟，舌澹苔薄白，脉细软。先天不足，肾气不足，元精不实，髓海不充，神明不灵。

患者女性，43岁。主诉尿频1个月，加重3天。刻下症见尿频、口干、纳差、眠欠安。舌红，苔白厚，脉弦细。中医诊断尿频，辨证肾精亏虚，气不化津。病因病机为肾精亏虚，气不化津，虚热内生，虚火客于膀胱，膀胱失约。

患者68岁，男性，主诉头晕、嗜睡、健忘，病程多年。中医诊断为多发性脑梗死伴脑血管性痴呆。精神差，表情澹漠，反应迟钝，认知功能障碍，双下肢沉重乏力，大便干结。舌暗红，苔滑腻，脉细弦滑。

女，23岁，入睡困难1个月，脱发，经行腹痛。不寐，阴虚阳亢，气血不和。舌黯，苔白，脉细弦。阴虚阳亢，肾精亏虚，心神失养，肝血不足，气血不和，阴血运行不畅。

女，67岁，高血压史20年，高脂血症10余年，脑卒中病史3年，现记忆力、注意力、定向力、语言运用能力障碍。血管性痴呆。疏导经气，益气聪明兼通窍络。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压、高脂血症、脑卒中，症状包括记忆力减退、注意力障碍、语言运用能力障碍。

患者48岁，女性。主诉为脑梗死后遗症，左侧肢体活动不利、失语。病程半年。中医病名中风，证型肾精亏虚，痰浊阻窍。望诊面色暗青，舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊有尿失禁、大便秘结、四肢厥冷。切诊脉沉细。